老年精神科医务人员中药用药安全情况调查

目的：对某医院精神科医务人员中药用药安全情况进行回顾性调查,并提出相应的管理对策。方法：采用回顾性调查方法,以2018年—2020年医院69名老年精神科医务人员为调查对象,调查内容包括基本信息、中药使用情况、用药安全认知、用药安全行为等。结果：医务人员以女性为主(85.51%),包括17名医生、52名护士;学历主要为本科(97.10%),职称主要为中级(66.67%),专业主要为西医专业(52.17%)。79.71%的人使用过中药饮片,92.75%的人使用过中成药。医务人员中药ADR概念的认知情况良好,概念知晓率达100%,有91.30%的人知晓ADR与不良事件的关系。有少部分人对中药安全用药认知不足,如中药的毒性、偏性、特殊成分、使用原则、用法用量等方面,不知晓率为7%～15%。超过半数的人会告知患者药品的用法用量、不良反应、注意事项,并对特殊人群用药进行特别提醒,47.83%的人关于“联合用药的服药方法、间隔”的告知率较低。55.07%的人会主动上报ADR并配合处理;仅43.48%的人会“积极探索相关学术研究,提升自身用药认知水平”。结论：我院老年精神科医护人员安全用药认识良好,用...     

疑诊中枢神经系统感染103例临床分析

目的探讨中枢神经系统(CNS)感染的诊断及鉴别诊断思路。方法回顾性分析以发热、头痛、神经系统功能缺损为首发症状,初诊疑诊CNS感染的住院患者103例,分析误诊原因。结果(1)确诊CNS感染92例,非CNS感染误诊CNS感染为8例,诊断不明3例。(2)CNS感染各病种之间的误诊以病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤多见。结论对CNS感染临床诊治思路应遵循多发病多考虑,少发病少考虑的原则;尽早选择CSF检查,有助于早期诊断。     

高海拔地区非综合征型唇腭裂109例临床分析

目的分析高海拔地区非综合征型唇腭裂的发病特点和危险因素, 为预防唇腭裂提供依据。方法回顾性分析甘孜藏族自治州人民医院2016年8月至2020年8月收治的非综合征型唇腭裂藏族患者109例的临床资料。结果 109例唇腭裂患者中年龄最大48岁, 最小4个月。男女比1.42∶1。单纯唇裂中男女比1.40∶1;唇裂合并腭裂中男女比1.71∶1;单纯腭裂男女比1.3∶1。所有患者的母亲在孕期未产检, 未服用叶酸。有家族遗传史8例(7.3%), 三代内近亲结婚的2例(1.8%);孕期前3个月服用药物7例(6.4%), 孕期营养不良1例(0.9%)。先天性唇腭裂中单纯唇裂65例(59.1%), 其中有不完全唇裂48例(73.8%);单纯腭裂25例(22.9%), 其中不完全腭裂14例(56.0%);唇裂合并腭裂19例(17.2%)。唇裂伴或不伴腭裂患者中单侧病变均多于双侧病变, 且以左侧居多。单纯唇裂的单双侧比为12∶1;左右侧比为1.9∶1;唇裂伴腭裂的单双侧比为5.3∶1, 左右侧比为2.8∶1, 其中以完全性腭裂居多(12例, 63.2%)。结论普及孕期保健知识, 加强孕前孕期检查的宣传, 可降...     

北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响.方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异.结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05).中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05).临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05).免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05).结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度.     

维吾尔医治疗稳定型心绞痛回顾性调查分析

目的回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来稳定型心绞痛的诊疗资料,总结分析维吾尔医治疗原则和方法、用药原则和种类、非药物治疗方法、疗效判断、护理措施等。方法收集1999-2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为稳定型心绞痛并接受住院治疗的356例患者住院病历,以治疗、护理、疗效学资料为调查内容,进行回顾性调查,统计分析并总结。结果使用较多的药物为白里海密(黏液质)、赛危达依(黑胆质)、蒙孜吉(成熟剂),通用型木斯合力(清除剂)艾皮提蒙糖浆、库克亚片,内服药物有养心达瓦依米西克、爱维心颗粒等,并维吾尔医特色饮食和生活护理。356例中,痊愈10例(2.81%),显效89例(25.00%),有效118例(33.15%),无效9例(2.53%),病情稳定7例(1.97%),123例(34.55%)无疗效判断结果。结论由于引起稳定型心绞痛的原因、诱因及患者密杂吉不同,所采取的治疗、护理方法不一样,突出了个体化治疗方法,传统的维吾尔医治疗安全有效。     

某院2017-2020年459例药品不良反应回顾性分析

目的:过对459例药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:资料来源于2017年1月1日-2020年12月31日上报到国家药品不良反应监测系统的459例ADR报告,分析ADR的相关特点和规律.结果:459例ADR报告病例中,女性患者293例.女性患者(64.3％)ADR发生率高于男性(35.7％...     

饮食习惯影响高尿酸血症的回顾性分析

目的探讨饮食习惯对高尿酸血症的影响。方法分析20岁以上成人共1437人的血尿酸水平,同时问卷调查其饮食习惯,采用多因素Logistic回归分析筛选出对尿酸水平有影响的因素。结果海鲜、酒、动物内脏、肉汤和喝茶是高尿酸血症的危险因素,而新鲜蔬菜、水果和饮水为高尿酸血症的保护因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论膳食影响血尿酸水平,合理的饮食将有利于高尿酸血症的控制。     

不完全型P450 17α酶缺乏症六例报道及分析

目的 探讨不完全型P45017α酶（17α羟化爵每／17,20裂解酶）缺乏症（17OHD）的临床特征、鉴别诊断和处理方法。方法 回顾性分析北京协和医院6例不完全型17OHD的临床特征,并通过文献复习讨论该病的发病机制和典型的临床特征。结果 6例中4例为46,XX不完全型17OHD患者,其临床特征包括女性表型、不同程度的乳房发育、阴毛少、月经稀发或继发闭经、反复发作的卵巢囊肿、性腺功能低下伴持续性血清孕酮和（或）17α羟孕酮水平升高、合并或不合并低钾性高血压;另2例为46,XY不完全型17OHD患者,伴有不同程度的外生殖器性别不清和低钾性高血压。结论 不完全型17OHD是一种极为罕见的先天性甾体合成酶缺乏,临床上出现月经异常、性发育幼稚、反复发作的卵巢囊肿或外生殖器性别不清时应考虑此病。     

先天性阴道斜隔综合征7例分析

目的：探讨先天性阴道斜隔综合征的临床、声像图特征，指导临床正确手术。方法 回顾性分析7例手术证实阴道斜隔综合征患者的临床、声像图特征，误诊的主要原因，总结诊断要点。结果 Ⅰ型4例，发病年龄小，月经初潮后短时间以痛经、阴道囊肿或盆腔包块就诊；Ⅱ型3例，发病年龄较大，除痛经、盆腔包块外，可有阴道排液症状，易误诊。超声声像图特征双子宫、双宫颈，不同程度的积液，伴有斜隔侧肾脏缺如。超声是诊断阴道斜隔首选的可靠方法。斜隔患者是可以正常受孕的，结局较好。     

急性有机磷中毒呼吸心跳骤停抢救成功12例分析

我院自2000年1月至2003年12月共收治急性有机磷农药中毒277例,其中发生呼吸心跳骤停29例,占住院数10.5%;抢救成功12例,占41.4%.现进行回顾性分析,以利提高抢救成功率.