TP-光激化学发光、TPPA、TRUST试验的临床应用评价

目的 通过对TP-光激化学发光、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）的临床应用进行评价,为临床医生在不同情况下选择梅毒螺旋体抗体检测方法提供依据。方法 选取2019年4月1日~7月31日我院11619例住院患者、2458例门诊患者及2983例健康体检者进行TP-光激化学发光和TRUST检测,将TP-光激化学发光检测阳性或TRUST检测阳性的标本进行TPPA法检测,比较TP-光激化学发光及TRUST检测结果,TP-光激化学发光、TRUST检测及TPPA法检测结果及检测梅毒螺旋体抗体的诊断价值,TP-光激化学发光、TRUST检测梅毒螺旋体抗体的诊断价值及TP-光激化学发光法S/CO值与TPPA结果。结果 TP-光激化学发光检测门诊阳性率为6.18%,住院阳性率为3.46%,体检阳性率为0.67%;TRUST检测门诊阳性率为3.42%,住院阳性率为1.11%,体检阳性率0.27%。对557例TP-光激化学发光阳性和222例TRUST检测阳性的标本同时进行TPPA法检测,TPPA法阳性率为79.73%,TP-光激化学发光阳性率为98.30%,TRUST阳性率为37.82%,三种方法检测结果两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。TRUST检测梅毒螺旋体抗体的敏感度低于TP-光激化学发光,差异有统计学意义（P＜0.05）。以TPPA结果为标准,通过对TP-光激化学发光结果的S/CO值分段分析,结果显示S/CO值越高,与TPPA的阳性符合率越高。结论 TP-光激化学发光灵敏度高,适用于梅毒的感染筛查及辅助诊断;TPPA法检测适用于梅毒感染的确诊,能有效排除TP-光激化学发光和TRUST假阳性的问题;TRUST检测灵敏度较低,对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TP-光激化学发光和TPPA法检测,不适合用于梅毒感染的筛查,可联和使用TP-光激化学发光以提高诊断梅毒的准确率。     

脑梗塞患者红细胞变形能力与膜磷脂组分的关系

为探讨脑梗塞患者红细胞膜磷脂各组分对红细胞变形能力的影响，采用高效液相色谱法对58例脑梗塞患者和26名健康人的红细胞膜磷脂各组分进行了测定，并同时检测了其红细胞胆固醇含量及红细胞变形能力。结果表明，脑梗塞患者红细胞膜磷脂酸胆碱（PC）、磷脂酸乙醇胺（PE）含量降低，胆固醇（CHO）含量升高，红细胞变形能力降低。直线相关分析，膜PC与红细胞滤过指数呈显著负相关。结论：脑梗塞患者红细胞膜你在以PE、PC变化为主的磷脂代谢紊乱，膜PC异常可能是影响红细胞变形能力的一个重要因素。     

红细胞膜蛋白非酶糖基化与糖尿病

高血糖状态时，红细胞膜蛋白非酶糖基化（ＮＥＧ）与糖尿病微血管病变之间存有一定关系。红细胞的血液流变学改变、红细胞膜脂质的改变、糖基化受体以及糖尿病慢性并发症等方面对红细胞膜蛋白ＮＥＧ具一定影响。     

肿瘤红细胞免疫新进展

肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题。新近研究表明：红细胞主要通过ＣＲ１与各种肿瘤细胞发生免疫粘附，在血循环中旁路激活并粘附Ｃ３ｂ、Ｃ４ｂ，可激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞。同时具有促进淋巴细胞粒细胞对肿瘤细胞的粘附，促进粒细胞吞噬，在肿瘤免疫中具有调控作用，患肿瘤患者红细胞免疫表现为继发性缺陷，检测红细胞免疫在临床上具有重要意义     

小儿慢性病贫血红系祖细胞与肿瘤坏死因子α、白介素6的关系研究

目的 研究检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6（白介素-6）两种慢性病发生有关的细胞因子水平，以及红系造血祖细胞集落培养生长探讨它们在慢性病贫血（ACD）发病中的作用。方法 检测病例组为慢性病贫血组（ACD组）患儿，对照组为慢性病无贫血组（NA组）和缺铁性贫血组（IDA组）患儿的血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素-6（IL-6）水平，以及骨髓的红系祖细胞水平（BFU-E、CFU-E）。结果 三组BFU-E有差异（F=3．56，P〈0．05；三组CFU-E有显著差异（F=8．87，P〈0．01）。ACD组与NA组相比，血清TNF-α前者高于后者（t=2．25，P〈0．05），两组血清IL-6无差异（t=1．91，P〉0．05）。在20例行骨髓培养的慢性病患儿中，血清TNFα与骨髓BFU-E之间无显著相关性（r=-0．37，P〉0．05）；血清TNF-α与CFU-E之间有负相关（r=-0．57，P〈0．05）；IL-6与BFU-E、CFU-E无相关性。结论 ACD患儿骨髓红系祖细胞BFU-E、CFU-E生成受抑制；血清TNF-α、IL-6的升高参与贫血发生；TNFα可能抑制慢性病患儿骨髓CFU-E形成而导致贫血。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞膜MDA与膜钠泵K~＋－pNPPase活性的关系

本文测定５５例ＮＩＤＤＭ患者血浆及红细胞膜ＭＤＡ水平和钠泵Ｋ＋－ｐＮＰＰａｓｅ活性。结果显示，ＮＩＤＤＭ患者血浆和红细胞膜ＭＤＡ水平明显高于正常对照组，钠泵Ｋ＋－ｐＮＰＰａｓｅ活性明显低于对照，在伴有视网膜病变者上述改变更为显著，红细胞膜ＭＤＡ升高和钠泵Ｋ＋－ｐＮＰＰａｓｅ活性降低呈明显负相关。提示红细胞膜ＭＤＡ升高可能是导致Ｋ＋－ｐＮＰＰａｓｅ活性降低的一重要因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病的红细胞免疫功能变化研究

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的红细胞免疫功能状态及病情严重程度不同的患儿免疫功能是否不同.方法 HIE组为新生儿HIE患儿68例,其中轻度26例,中度22例,重度20例.对照组30例新生儿为同期足月健康新生儿.采用细胞酵母花环法检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR).并进行统计学分析.结果 HIE组患儿的RBC-C3bRR低于对照组,RBC-ICR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE组患儿的RBC-C3bRR[(13.025±1.856)%]低于轻、中度HIE组[分别为(16.107±1.317)%、(16.156±2.935)%](P<0.05).结论 新生儿HIE的红细胞免疫功能低下,而且与病情严重程度有关.     

生肌玉红膏加用胰岛素外治糖尿病足临床体会

糖尿病患者后期因微循环障碍，导致末梢神经病变，使足部失去感觉，局部组织缺血失去活力，易引起感染，且多好发于足，称之为糖尿病足（DF）。DF是一种严重的糖尿病慢性并发症，是非外伤性截肢的首要原因。当前国内外文献资料报道对DF的治疗方法较多，其治疗原则主要是内外结合，保存肢体，内以全身基础综合治疗（控制血糖、抗炎、改善外周血液循环、     

β-地贫患者红细胞CR1基因组密度多态性的研究

目的探讨β-地中海贫血患者红细胞CR1基因组密度多态性分布及CR1数量的变化。方法采用PCR和HindⅢ酶切技术(RFLP)和酵母菌花环试验法分别测定β-地中海贫血患者红细胞CR1基因组密度多态性和CR1的数量,并与健康对照组作比较。结果β-地中海贫血患者HH型占40.91%(45/110),HL型占27.27%(30/110),LL型占31.82%(35/110);健康对照组HH型占55%(55/100),HL型占40%(40/100),LL型占5%(5/100);β-地中海贫血患者RBC-CRIR为(10.86±1.15),健康对照组(26.72±1.29);β-地中海贫血患者RBC-ICR为(8.63±0.32),健康对照组(3.91±0.13)。其中HH型和HL型与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05),LL型与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论β-地中海贫血患者CR1基因LL型比率高且红细胞免疫黏附功能降低,提示可能与β-地中海贫血的发病率相关。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及间质性膀胱炎1例分析

本文从1例系统性红斑狼疮(SLE)并发假性肠梗阻(CIPO)、间质性膀胱炎(IC)和功能性尿路梗阻(OU)的病例人手.探讨了SLE的临床表现及其泌尿系统并发症,提示临床医生在诊断SLE合并CIPO时.应注意是否存在IC及OU.