不同部位特发性室性心动过速35例电生理及射频消融治疗应用

特发性室性心动过速(Idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指现有诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),约占室速的10%[1].     

体动记录仪和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用

目的 评价体动记录仪（Actigraphy）和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用.方法 选择非器质性失眠症患者50例,对照组20名.采用体动记录仪评价睡眠效果.同时,采用EIA法测定血浆食欲素A和食欲素B的含量.结果 非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著的延长（P＜0.01）,睡眠效率、平均静息状态时长显著降低（P＜0.01）,同时平均活动分数和割裂指数显著升高（P＜0.05）.但非器质性失眠症患者食欲素A、食欲素B水平与对照组无显著性差异（P＞0.05）.结论 非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法,而血浆食欲素水平测定应用价值有限.     

器质性心脏病伴快速心律失常射频消融治疗的临床经验

目的探讨经导管射频消融(RFCA)治疗器质性心脏病伴快速心律失常的安全性及疗效。方法对31例病因包括心动过速性心肌病、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、左上腔静脉畸形引流(LSVT)和病态窦房结综合征的患者,常规先行系统电生理检查,然后进行射频消融。其中房室折返性心动过速(AVRT)14例、房室结折返性心动过速(AVN-RT)12例、室性心动过速(VT)3例、心房扑动(AFL)2例。结果 14例AVRT,11例消融成功.3例失败;12例AVNRT及3例VT全部消融成功;2例AFL,失败1例为病态窦房结综合征。本组病例成功率为87.00％,低于同期无器质性心脏病患者行RFCA的成功率97.68％;并发症的发生率相对较高为12.90％;X线曝光时间略长于无器质性心脏病组,但无统计学差异。结论严格掌握手术适应症,认真的术前准备,术中采用适当的对策,RFCA治疗器质性心脏病伴快速心律失常仍然是安全、有效的。     

心房预防性起搏:应用起搏器治疗阵发性心房颤动的新方法

一、概述 心房颤动（Atrial fibrillation，AF）是最常见的持续性心律失常，是由心房一主导折返环引起许多小折返导致的房律紊乱，可发生于器质性或非器质性心脏病。它不但发病率高，持续时间长，还可引起诸如心力衰竭和动脉栓塞等严重的并发症，严重威胁患者的健康。     

罗马Ⅲ标准解读

功能性胃肠病（FGIDs）是一类常见且严重影响人们生活质量的疾病。以往很多医师认为FGIDs是心理疾患或仅仅是缺乏器质性疾病的依据．FGIDs现在被认为是一类独立的临床疾病。近20年来．当人们越来越重视FGIDs的时侯，学者们需要一个能够用于临床和科研的FGIDs分类体系。从那时开始，罗马工作小组作为调整和更新这些疾病诊断标准的核心力量．不断地追踪这些疾病的最新研究成果，发表了一系列的罗马标准（罗马Ⅰ、罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准），对此类疾病的认知和分类起着重要的作用。罗马标准现已成为大学生和研究生医学课本、临床训练项目和国际会议的一项重要组成部分。     

慢性心力衰竭治疗的新理念

慢性心力衰竭(chrome heart failure,CHF)是常见的严重临床综合征,常为大多数器质性心脏病进展的结局.虽然冠心病病死率在下降,但CHF的病死率仍在上升,据资料显示心衰患者占心血管病住院患者的20%,病死率却占40%以上.经过大规模的临床试验,对慢性心衰的观点有了很多突破性的新理念,现综述如下.     

小儿推拿伴宝宝健康成长

贝贝在妈妈的肚子里呆了7个多月就急急地来到了这个世界,出生的时候才1．5千克多一点,小贝贝一直被外婆精心照料着,贝贝也茁壮地成长起来。可是到贝贝18个月的时候,别的宝宝都到处跑了,贝贝还是不会走路,外婆着急了,带贝贝去医院检查,医生说贝贝的发育很好,没有任何器质性的问题。外婆还是不放心,听说用中医的小儿推拿方法对宝宝的生长发育有很好的促进作用,于是外婆又带着贝贝来到浙江中医药大学附属推拿医院,在许丽副教授的悉心推拿一段时间后,贝贝在19个月的时候终于会走路了,而且走得很稳健,外婆说,贝贝自从接受小儿推拿后,声音都比从前洪亮很多,精神好,饭量比以前大,晚上睡得也很好。外婆很高兴,为了贝贝能更健康地成长,她决定坚持给贝贝做保健推拿。     

喹硫平与奥氮平对老年器质性精神障碍患者的治疗效果、认知能力和精神状态的影响对比

目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的临床疗效,以及对患者认知能力、精神状态、血清学指标的影响。方法 以随机数字表法将宿迁第三医院2020年5月至2022年6月收治的68例老年器质性精神障碍患者分为对照组（34例,奥氮平治疗）与观察组（34例,喹硫平治疗）。4周为1疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后精神状态与认知功能评分、血清学指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均升高,阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、简明精神评定量表（BPRS）评分均降低（均P<0.05）,治疗前后组间各评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著升高,白细胞介素-1(IL-1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低（均P<0.05）,治疗前后组间各血清学指标比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组比较,观察组患者不良反应总...     

体动记录仪在非器质性失眠症诊断中的作用

目的 评价体动记录仪(Actigraphy)在非器质性失眠症诊断中的作用.方法 选择非器质性失眠症患者34例,对照组20例.采用体动记录仪评价睡眠效果,同时,采用匹茨睡眠质量指数量表评定受试者最近1个月睡眠质量.结果 非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著延长(P＜0.01),睡眠效率、平均静息状态时长显著降低(P＜0.01),同时平均活动分数和割裂指数显著升高(P＜0.05).PSQI评定结果发现,非器质性失眠症患者PSQI均＞7,达到16.88±4.56;对照组PSQI均＜7,为4.53±1.69,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法.     

浅谈脑梗塞病人的心理状况与对策

脑梗塞是神经系统器质性病变的一种.病情轻重、病程长短和致残的程度不一,有的功能恢复缓慢,不少病人不完全恢复,遗留后遗症,如:智能障碍,肢体障碍,生活不能自理等.因此,病人常出现抑郁、焦虑、自卑、挫折等心理改变,具体分析如下.