测测你是酸性体质吗

很多女性朋友经常会无缘无故出现身体疲劳、记忆力减退、腰酸腿痛、头昏、失眠、便秘等症状，但是到了医院又检查不出什／厶毛病。其实，这是酸性体质在作怪。     

重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用的改变

目的　研究重症肺炎患者中性粒细胞的功能改变。方法　采用免疫化学法测定 32例重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用和氧化酶反应的变化 ,并与健康对照组比较。结果　重症肺炎患者血液中性粒细胞的基础和PMA刺激的胞吐作用均明显下降 (P <0 .0 1) ;重症肺炎患者的基础和PMA刺激的反应性氧属 (ROS)产生明显增加 ;重症肺炎患者肺部中性粒细胞释放乳铁蛋白、髓过氧化物酶 (MPO)和ROS增加 ,PMA刺激后相似 ;肺炎的严重性与血液中性粒细胞释放乳铁蛋白呈负相关。结论　重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用明显受损 ,与预后相关。     

肾上腺组合性嗜铬细胞瘤四例报告及文献复习

Objective To discuss the clinical characteristics and management principles of com-posite pheochromoeytoma of adrenal gland (pheochromocytoma-ganglioneuroma). Methods Four cases of composite tumor of adrenal gland diagnosed pathologically were reviewed. All the cases were male, aged 37 to 62 years;three of them had the history of hypertension, one of them accompanied with paroxysmal palpitation, while one case was asymptomatic. Computerized tomography and ultra-sonography showed single tumor in adrenal, the diameter was about 2.5、3.8、6.3、15cm respectively. Two cases showed positive results in 131Ⅰ-metaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy. One case showed positive result in 99Tcm-hydrazinonicotinamide-3trysinoctreotide (HTOC) scintigraphy. Twenty-four hours urinary catecholamine examination revealed the average of norepinephrine, epi-nephrine and dopamine were (196.1±92.2)nmol/24 h, (26.6±8.9)nmol/24 h, (1957.9±913.5) nmol/24 h respectively. Two cases were at a little elevated level and the others with normal. All cases were managed with α-adrenergic receptor blocker preoperatively for 2-4 weeks. Results Tumor re-section was performed in all 4 cases, and 3 cases by retroperitoneal laparoscopy, one by open surgery. All 4 cases were diagnosed as composite pheochromocytoma of adrenal (Pheochromocytoma-gangli-oneuroma) by pathology. All patients had no evidence of recurrence or metastasis during follow-up from 15 to 38 months. Two of three cases with hypertension reverted to normotensive. Conclusions Composite pheochromocytoma of adrenal is rare, difficult to be diagnosed preoperatively. Except mild in eatecholamine secretion, which clinical manifestations are similar to pheochromocytoma. Pheochro-mocytoma-ganglioneuroma is no apparent tendency for aggressive behaviors, the results of surgical management are favorable.     

麻醉药对中性粒细胞呼吸爆发功能的影响

中性粒细胞是炎症反应的重要效应细胞，在机体起消灭病原体和组织损伤双重作用。呼吸爆发是中性粒细胞发挥其作用的重要机制之一。现就麻醉药物对中性粒细胞呼吸爆发功能影响及其机制研究作一综述。     

后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤

目的探讨后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的适应证及手术安全性. 方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例(双侧2例),腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.对照组为开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤16例,腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.结果后腹腔镜手术组16例患者行后腹腔镜手术18例次,17例次取得成功,1例因术中出血改行开放手术.肿瘤最大径2.0～6.5(3.8±1.6)cm.手术时间45～150(85±31)min,出血量10～100(32±22)ml.术后吗啡用量0～40(12.5±7.8)mg;术后恢复进食时间1～3(1.8±0.7)d;下床活动时间2～3(2.3±0.5)d;术后住院时间4～9(6.5±1.3)d.开放手术组肿瘤最大径1.5～6.0(4.3±1.3)cm.手术时间90～240(155±39)min,出血量50～600(273±105)ml,9例输血.术后吗啡用量10～120(61±24)mg;术后恢复进食时间2～4(2.9±0.5)d;术后下床活动时间3～6(4.8±0.7)d;术后住院时间8～11(8.8±0.9)d.结论对于有一定腹腔镜手术经验者,后腹腔镜手术并不增加嗜铬细胞瘤手术的危险性,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点.该法有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法.     

嗜铬细胞瘤围手术期监护

嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质．少数亦可发生于交感神经系统的其它部位。由其引起的高血压极富有戏剧性变化，病情变幻莫测，手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。但因其疾病的特殊性，手术具有相当的风险。做好围手术期监护是提高手术成功率的关键。我院自1987—2002年以来共收治嗜铬细胞病人53例，现将嗜铬细胞瘤围手术期监护报告如下：     

淋巴细胞NORs区的酸性非组蛋白在肿瘤患者中的表达分析

细胞核仁形成区(NORs)由核糖体RNA基因组成，位于此区调控rRNA转录的酸性非组蛋白可被硝酸银染色(Ag-NOR)，肿瘤细胞中Ag-NOR数目、分布和强度可作为肿瘤诊断、细胞分型和分化分级的重要指标；由于肿瘤细胞相关分子等的毒性作用，病人淋巴细胞NORs区的酸性非组蛋白表达。有别于非恶性疾病，可以此进行肿瘤诊断和病情监测。方法北京健尔康医疗设备有限公司提供的KL型肿瘤免疫图像分析系统，5％硝酸银及相应的银染试剂，RPM1640培养液，普通细胞银染技术对病人外周血淋巴细胞染色。结果对70例正常人和各种肿瘤患者的淋巴细胞酸性非组蛋白表达活性进行了对比研究，发现恶性疾病与正常人之间有明显差异。35例肿瘤病人中有28例阳性结果，有统计学意义，说明I．S％阳性结果与肿瘤有较密切联系，但并无特异性，这与有关文献报道相符。结论外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测，可作为恶性肿瘤诊断及病情监测的重要参考指标。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料。男13例，女5例。平均发病年龄30岁。18例均有不同程度的血压升高，头痛头晕(67％)、心悸多汗(44％)、视物不清(33％)及肉眼血尿(28％)为主要临床症状。尿儿茶酚胺(CA)和(或)3-甲氧4—羟苦杏仁酸(VMA)阳性者16例，阳性率89％。经B超、CT、MRI及膀胱镜等检查，肿瘤位于膀胱7例、腹主动脉旁5例、肾门4例、脐尿管1例、盆腔1例。结果 18例中行肿瘤切除术15例，探查术3例。病理诊断良性16例，恶性2例。5例术后3个月～10年复发。结论 尿CA和VMA测定是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。术后应长期严密随访。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的疗效观察

目的：分析甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病不同时期的疗效。方法：对12例不同时期的慢粒患者应用甲磺酸伊马替尼400～600mg／d。其中慢性期8例：400mg／d，加速期3例，急变期1例：600mg／d。同时检测慢粒融合基因及ph染色体的动态变化。结果：8例慢性期患者取得血液学缓解，其中3例取得完全细胞学缓解．3例加速期患者2例取得完全血液学缓解．1例进展至急变期死亡，未取得细胞学缓解。1例急淋变患者取得细胞学和完全血液学缓解。结论：甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效好，不良反应少。     

显微型多动脉炎1例

男，74岁。因乏力消瘦、纳差O．5a，加重1个月收住。0．5a前在1次重感冒后逐渐出现纳差、乏力、消瘦，无自觉发热症状。近1个月上述症状加重，1个月内体重下降3kg。患病期间无四肢关节疼痛，无皮疹，既往身体健康。入院查体：t38℃，贫血貌，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，双肺未闻干、湿罗音，HR76次／min，律齐。四肢关节无红肿热痛。实验室检查：Hb81g／L，尿蛋白( )，