嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用

目的探讨嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用。方法利用计算机嗓音声学分析系统及电声门图仪同步检测50例正常受试者、139例嗓音疾病患者(包括声带息肉73例、声带小结14例、慢性声带炎31例、声带囊肿10例、声带任克水肿11例)的嗓音声学分析与电声门图的参数值,并采用声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G对所有受试者进行主观听感知评估。结果嗓音疾病组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shim-mer)、标准化噪声能量(NNE)均较正常对照组增大,谐噪比(HNR)及信噪比(SNR)均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.01);随主观听感知评估嗓音总嘶哑度加重,基频微扰、振幅微扰及NNE值逐渐增大,HNR和SNR值逐渐减少。结论嗓音客观分析参数与主观听感知评估具有一致性,客观评估能反映主观听觉印象。     

论嗓音医学发展

20世纪以来，人类交流的广度及深度不断增加，对嗓音质量的要求也不断提高。如何有效治疗发音障碍，矫正不良发音习惯，控制“易感人群”发病的研究引起人们的重视，并逐渐成为热点。为了促进我国嗓音医学水平的发展，2007年5月19日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会在北京组织召开了小型专题座谈会——2007年全国嗓音医学专家论坛。会议安排紧凑，重点突出，讨论热烈。虽然在具体问题上各位专家还有不同的观点和意见，但对国内嗓音医学发展中存在的问题和发展方向取得共识。第一，积极推进嗓音主客观评估标准化，我们要借鉴国外经验，结合我国的特点，在广泛征求各方面专家意见的基础上制订相关标准；第二，嗓音内科治疗没有受到应有的重视，通过这次会议，要宣传嗓音疾病综合治疗的重要性，以引起全国同道的重视；第三，我国嗓音外科技术水平与发达国家还有差距，开展率很低，还有很大发展空间，应该向全国同道介绍和推广。逐步完善嗓音医学专业体制，建立专业化的培训体系，是今后努力发展的方向。本刊一贯提倡广泛开展学术交流，鼓励“百花齐放”、“百家争鸣”，这份会议记录也保留了国内学者的不同学术观点。现将讨论内容按照重点议题分类整理，并根据讨论热点作了点评，以引起读者的思考。[编者按]     

早期声门型喉癌激光术后发音功能的客观声学分析

目的:探讨声门型喉癌半导体激光各型手术后发音功能恢复状况。方法:应用计算机嗓音声学测试系统(Dr.speech for Windows)对66例声门型喉癌行半导体激光手术治疗后的患者进行嗓音测试,并对所测的声学参数值进行定量分析,判断所测的嗓音质量。结果:各型激光手术后其声学参数值中,jtter值变化不大,各型比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ型术后3个月,shimmer NNE值变小,嗓音质量开始出现改善,6个月后,嗓音质量明显改善,并呈现稳定状态,与其余各型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型术后6个月嗓音质量亦有改善,与Ⅳ、Ⅴ比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ、Ⅴ型比较,差异无统计学意义,且嗓音质量1年内无明显改善。结论:早期声门型喉癌激光治疗后,各型术后嗓音恢复的时间、质量不尽相同。手术切除的范围、深度对恢复喉的结构及发音功能有影响。     

肺功能异常患者发声功能的声学研究

目的　观察肺功能异常患者嗓音声学变化特征 ,研究通气功能障碍对嗓音声学的影响 ,探讨呼吸功能与发声功能之间的关系。方法　采用计算机嗓音分析系统分别对 5 0例肺功能异常患者和 5 0例健康成人的嗓音持续性元音信号 /浕 :/进行测试 ,观察并分析其真声最低音、舒适音调发音和真声最高音时的声学参数 (基频、频率微扰、振幅微扰、标准化噪声能量和声强 )。所有对象按性别分为两组 ,组内比较正常人与肺功能异常患者不同频率发音各参数的改变 ,并观察肺功能障碍程度对各参数的影响。结果　肺功能异常患者和健康成人在真声最低音时的声学参数存在显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;在真声最高音时 ,肺功能异常患者声强与健康成人相比明显降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。舒适发音方式下 ,各参数与肺功能异常严重程度有明显的相关性。结论　肺功能异常患者在三种音调发音时对嗓音均产生一定影响 ;嗓音声学参数变化与肺功能异常严重程度呈正相关 ;呼吸功能与发声功能之间存在一定关系 ,呼吸活动在发声过程中起重要作用。     

金嗓系列胶囊临床应用体会总结

目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效。方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用。结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%。金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%。金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%。金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%。结论:金嗓灵系列产品针对多种主要咽喉症状均能在不同服药周期内起到良好效果,患者症状显著改善或消失。     

嗓音训练结合正念心理干预在嗓音疾病患者中的效果研究

目的 探讨嗓音训练结合正念心理干预在嗓音疾病患者中的效果。方法 78例嗓音疾病患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予嗓音训练结合正念心理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及嗓音障碍指数量表(VHI)评分。结果 干预8周后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(36.90±2.56)、(44.14±3.12)分,均低于对照组的(44.61±3.51)、(49.23±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组患者的功能、生理、情感评分及总分分别为(6.87±3.35)、(12.69±3.22)、(6.37±4.78)、(25.93±10.65)分,均低于本组干预前的(19.33±4.57)、(29.09±5.11)、(16.77±4.21)、(65.19±9.88)分及对照组的(16.21±3.92)、(25.83±4.66)、(15.88±3.01)、(57.92±7.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 嗓音训练结合正念...     

低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响

目的：观察低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响。方法：选取2018年6月1日-2020年6月1日于云南省第三人民医院行咽喉肿物摘除手术的113例患者,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(56例)。观察组予以低温等离子射频消融术治疗,对照组予以喉钳钳取术治疗。比较两组疗效、术后并发症发生情况;比较两组术前和术后24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];比较两组术前和术后1个月嗓音功能恢复情况[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)]。结果：术后6个月,观察组总有效率为96.49%,高于对照组的92.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0、Jitter、Shimmer及NNE均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组Jitter、Shimmer及NN...     

内分泌激素与嗓音

内分泌系统与嗓音之间关系密切,激素水平波动会对发声系统的形态、结构产生影响,进而导致嗓音变化.喉部含大量的性激素和甲状腺激素受体,故性激素和甲状腺激素是导致嗓音障碍最重要的两种激素.性激素在人一生的不同阶段存在动态变化,会导致嗓音的改变,青春期和老年期变化最明显.嗓音训练治疗男声女调效果显著,极少需要手术.激素相关性药...     

37例声带小结术后护理体会

目的观察声带小结术后护理的疗效。方法对声带小结患者进行手术前后的发音治疗及心理治疗。结果经正规治疗的37例患者与对照组疗效有显著性差异。结论我们认为术后的护理是提高手术治愈的重要环节,术后的护理与手术同等重要,可以说,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后随访嗓音和训练是更为复杂和长期的工作。     

首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛通知

<正>由上海市医学会、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主办的首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛(Oriental Conference of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,OCO-HNS)将于2014年10月23-25日在上海国际会议中心召开。本次会议是面向国际、国内耳鼻咽喉头颈外科学界的一次学术盛会。会议设主题报告、特邀报告、耳外科论坛、耳内科及听力论坛、鼻眼-鼻颅底外科论坛、鼻外科论坛、咽喉嗓音外科论坛、头颈外科论坛、小儿耳鼻咽喉外科论坛和基础研究论坛等八个分论坛,会议邀请40余名海外知名教授进行专题