治喘之法,不只在于肺肾亦在于脾

慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳贯穿于慢性阻塞性肺疾病发生、发展甚至死亡的整个过程,是出现喘促等不适症状的重要因素之一。从肺、从肾入手治疗COPD所致喘证常不能取得理想效果。脾主肌肉,COPD呼吸肌疲劳常为脾气亏虚,肌肉不能得以充养所致,且脾为五脏的中心,脾气健,则五脏可得后天精气之充养。故治疗呼吸肌疲劳所致之喘证,从脾入手,往往可取得意想不到的佳效。     

针灸治疗寒饮伏肺型喘证疗效观察

目的观察针灸治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,治疗组60例给予针灸治疗,对照组60例给予桂龙咳喘宁胶囊口服,治疗14 d后观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况。结果治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面均优于对照组(P均<0.05),治疗后治疗组免疫球蛋白与补体IgG水平明显升高(P均<0.05)。结论针灸疗法是治疗寒饮伏肺型喘证的有效手段之一。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,其发病率、致残率、病死率逐年增加,列居世界四大死亡原因之一.单纯应用西药疗效欠佳,不能减缓逐年增高的致残率及病死率,如何有效运用中医药治疗COPD,在临床实践中具有重要的指导意义.结合现代文献,从诊断标准、中医学概念、病因病机、治疗方面进行总结归纳以指导临床应用.     

慢性阻塞性肺疾病中医诊断及相关辨证论治规律探讨

基于慢性阻塞性肺疾病咳嗽、呼吸困难等临床表现以及慢性支气管炎、肺气肿等致病因素的变化,其证候特点亦发生改变,因而具有“咳嗽”“上气”“喘证”“肺胀”等不同的中医诊断.“咳嗽”以辨别外感、内伤为要,治肺为主;“上气”和“喘证”以辨别虚实为要,除肺外要结合治疗其他相关脏腑;“肺胀”以辨别本虚、标实之多寡为要,标本兼治结合活血涤痰通络.对该病不同中医诊断的相应辨证论治规律进行总结,有助于提高中医药对该病的防治效果.     

真武汤临床治验

真武汤是医圣张仲景创立的治水神方,方用附子为君药以温心肾之阳,既助肾阳气化,又助心阳温煦,白术输转脾津,恢复脾运,生姜宣肺气以启水之上源,白勺柔肝调理肝的疏泄,使五脏功能重归协调而津液运行畅通。用茯苓渗其已停之湿,诸药合用共治阳虚气化不行引起的水液失调。笔者用真武汤治     

益心汤对慢性心功能不全患者心功能影响的临床研究

[目的]观察益心汤对慢性心功能不全(CCI)患者心功能的影响。[方法]选择CCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益心汤(黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、泽兰、郁金、葶苈子、当归、枳壳、栝楼、桂枝、炙甘草等组成)治疗,每组疗程2个月。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况和临床症状评分的改善情况。[结果]治疗后,两组患者的心功能分级均有明显改善,但治疗组的心功能改善情况、中医症候疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]益心汤能有效改善CCI患者的心功能。     

从《素问》窥探喘证

喘证是指以呼吸急促,甚至鼻翼煽动或张口抬肩,不能平卧为特征的一类病证,是呼吸系统常见的疑难症之一。临床上也多为某些急慢性疾病的主要症状。对于喘证基础的研究延续至今。但其根源发于《内经》,而《内经》中有较多篇散在的记载或涉及到喘症的内容。其中以《素问》居多。如何就《素问》有关喘证进行整理探讨,颇具一定现实意义。     

益肺汤联合红霉素治疗老年慢性肺炎(肺气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肺汤联合红霉素治疗老年慢性肺炎(肺气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组35例红霉素0.15g/次,2次/d。治疗组35例益肺汤(甘草10g,薄荷5g,黄芪15g,葛根8g,白术10g,防风5g,茯苓8g,大枣15g,麻黄5g),1袋/次,2次/d;红霉素治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床疗效、发热、肺诊呼吸音、X线胸片、症状积分、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率88.57%;对照组痊愈7例,显效8例,有效9例,无效11例,总有效率68.577%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。咳痰、咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益肺汤联合红霉素治疗老年慢性肺炎(肺气虚),疗效满意,能显著改善临床症状,值得推广。     

金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例

喘证在临床上可出现于许多急、慢性疾病过程中,如西医的急、慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿,慢性肺源性心脏病,心力衰竭以及肾功能衰竭等.中医辨证有虚实之分.笔者自2004年以来,用金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例,获得了良好效果.现报道如下.     

射干麻黄汤加味治疗喘证112例

目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮郁肺型喘证的临床疗效.方法:选择2009年3月-2012年6月我院中医内科收治的寒饮郁肺型喘证患者224例,随机分为治疗组与对照组.治疗组112例,给予射干麻黄汤加味治疗,对照组112例,口服头孢氨苄胶囊,50 mg·(kg·d)-1,4次/d,14 d比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为89.7％,对照组总有效率为46.4％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:射干麻黄汤加味治疗寒饮郁肺型喘证疗效显著.