回生饮治疗呼吸窘迫综合症的实验研究

本实验应用光镜和电镜观察了回生饮对大鼠油酸型呼吸窘迫综合症的病理学的影响。结果表明,回生饮能减轻呼吸窘迫综合症所致的肺水肿、肺不张、肺出血;增加肺表面活性物质的含量,对Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层体、线粒体均有显著的稳定和保护作用,从而为回生饮“益气、补肺”的功效提供了科学依据。     

肋骨骨折投照方法的改进体会

改进投照方式及屏气方式的设计原理，从解剖特点观察，肋骨为弓状长骨，肋骨在胸腹部广泛的范围内其走行由后上向前下倾斜，呈弓状弯曲，其斜度依次增加至第九肋骨又渐减。肋骨的弯曲有其特征与胞壁肌肉附着及呼吸运动有着密切联系，摄影曝光时患者的呼吸动作，对摄影质量有很大影响。由于这些特定的因素，当肋骨骨折时断端呼吸运动改变而有变化，当深呼气时胸内压减弱，胸壁肌肉收缩，胸廓变小，肋骨弯曲度相对明显，此时肋骨断端肌肉牵拉不均，可造成骨折裂隙增宽而移位，从而易于暴露骨折线。同时我们采用使病人卧位投照体位，患者与台面…     

神经外科ICU病房肺部感染的高危因素及护理措施

我科2002年3月～2005年2月共收治重症患者108例,其中22例发生院内呼吸感染,现就呼吸道感染的高危因素及护理措施进行讨论.     

“抢救不力致患者成‘植物人’案件”中的医院责任认定

2002年8月26日上午9时30分左右，王某因炮炸伤于当日10时被送往被告医院治疗，诊断为“左手炮炸伤、炮震伤冲击综合征”。11时45分进入手术室，14时开始局麻清创，14时35分呼吸心脏骤停，经抢救于15时20分出现自主呼吸。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压病的临床特点

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压病 (obstructive sleep apnea associated hypertension,OSAAHT)的临床特点。对照分析 2 4例 OSAAHT和年龄及病期相匹配的 2 2例原发性高血压病患者 ,比较症状、体重指数、治疗前睡眠前后血压变化及 2 4h血压动态监测等指标。结果发现 OSAAHT患者白天明显过度困倦 ,睡眠监测呼吸紊乱指数 (AHI)为 (4 5 .1± 15 .3)次 / h,体重指数高于对照组 [(2 7.9± 2 .5 ) kg/ m2比 (2 3.9± 1.7) kg/ m2 ,P<0 .0 1]。OSAAHT睡前血压 (137.1± 10 .5 ) / (88.4± 6 .6 ) mm Hg,清晨血压 (15 5 .9± 14.4) / (10 1.8± 4.9) m m Hg;原发性高血压病组睡前血压 (149.2± 12 .5 ) / (91.7± 6 .2 ) mm Hg,清晨血压 (140 .7± 9.4) / (83.4± 5 .9) mm Hg;两组睡前收缩压及清晨收缩压和舒张压均有差异 ,P<0 .0 1。OSAAHT夜间血压下降率明显小于原发性高血压病对照组[(13.3± 4.9) %比 (4 .5± 1.6 ) % ,P<0 .0 1]。提示 OSAAHT除了睡眠呼吸障碍外 ,还具有以下临床特点 :清晨睡醒时血压较高 ,夜间血压下降幅度变小 ,白天过度困倦以及肥胖等     

肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

气管隆突切除及气管重建手术的麻醉处理

本组采用静脉快速诱导,经口插入34F单腔带套囊气管导管至气管内病变上方,进行气管隆突切除及气管重建4例。开胸后由术者经术野插入32F～34F无菌套囊单腔导管至左主支气管,接另一台呼吸机单肺通气,同时将经口导管退至气管断离线以上,术后保留气管导管以便吸痰,并用呼吸机维持3～10h。本文就麻醉方法、术中、术后呼吸管理进行了讨论     

呼出气冷凝液检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

呼出气冷凝液（EBC）检测是近年来新出现的检测呼吸道非呼吸功能、分析肺部炎症和氧化应激状态与肺部肿瘤标记物的一种方法。是不干扰呼吸道本身的生理或病理过程的无创检测呼吸道生化成分的新技术，为监测肺部疾病的进展和评价治疗效果提供了新的途径。既往传统的检查方法有痰液收集、诱导痰（IS）、支气管肺泡灌洗液（BALF），这些方法都有明显的缺陷，限制了其在临床上的广泛应用。     

极低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

极低出生体重儿是指出生体重不足15 0 0ｇ者 ,极易发生呼吸暂停 ,其发生率占 4 9% [1] 。呼吸暂停是一种严重表现 ,如不及时处理 ,长时间缺氧 ,可引起脑损伤。为了减少并发症 ,提高成活率及生命质量 ,我们自 1998年5月至 2 0 0 1年 5月对收治的 10 4例极低出生体重儿进行了严密