结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

周围型肺癌X线片与CT检查的临床对比研究

目的：对周围型肺癌的X线片以及CT检查方法进行了对比,从而找出临床诊断的理想方法。方法将我院2011年9月~2014年8月收治的54例周围型肺癌患者作为研究对象,并对这些患者肺部检查的X线片以及CT扫描结果进行了对比与分析。结果通过CT扫描的患者,其确诊率基本上达到了89.4%,比X线片检查所得病灶主要征象更加明显,诊断率更高,两种方法所得结果差异性显著(P<0.05),其结果具有统计学意义。结论 CT确诊周围型肺癌的正确率明显高于X线,二者联合在周围型肺癌的检查中具有较高的临床应用价值。     

中医药治疗小儿周围性面瘫研究进展

目的总结中医治疗小儿周围性面瘫的研究现状,为形成规范的中医治疗规范提供理论依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2004~2014中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库并获取全文,从临床应用角度对中医常用治疗方法、治疗效果以及影响疗效的因素等方面进行文献归纳、整理。结果中医治疗小儿周围性面瘫主要方法有针刺法、灸法、推拿按摩法和中药内服法,其中以推拿按摩方法为主的有3篇,以针刺方法为主的有11篇,以中药内服为主的有3篇,采用综合疗法的有10篇。结论中医药疗法治疗小儿周围性面瘫疗效确切,值得临床推广应用;但在规范治疗等方面也存在诸多问题,亟待进一步深入研究。     

电子生物反馈仪结合面部按摩及针刺治疗儿童周围性面瘫疗效观察

目的:探析电子生物反馈仪结合面部按摩治疗与针刺疗法治疗儿童周围性面瘫的效果。方法:选择符合标准的周围性面瘫儿童中选出230例,根据治疗方法不同分组,对照组120例患儿给予常规药物治疗以及面部按摩、针刺治疗,观察组110例换患儿给予电子生物反馈仪治疗+药物治疗+面部按摩,治疗4周后,收集2组患儿的治疗总有效率、面神经功能评分(HB)。结果:观察组患儿的总有效率97.27%明显高于对照组患儿的83.33%,P0.05;且观察组患儿的HB面神经功能评分高于对照组患儿,P0.05。结论:电子生物反馈仪结合面部按摩、药物治疗有利于促进周围性面瘫患儿面部神经功能修复,且治疗过程中患儿舒适度高,提高治疗依从性,促进患儿生活质量提高,值得推广。     

翻瓣刮治合引导骨再生术治疗种植体周围感染的短期研究

目的:探讨种植体周围感染患者采用翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年10月我院收治的种植体周围感染患者77例,按治疗方案不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用药物与超声洁治联合治疗,观察组采用翻瓣刮治与引导骨再生术联合治疗。比较两组术前及术后6个月的PLI、SBI、PD种植体边缘骨高度以及生活质量评分。结果:术前,两组患者PLI、SBI、PD、种植体边缘骨高度以及SF-36评分比较无显著性差异(P0.05);术后6个月,两组PLI、SBI、PD均较术前降低,但组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组种植体边缘骨高度及SF-36评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗种植体周围感染,可有效改善临床症状,且能促进种植体与骨体的良好结合,提高患者生活质量。     

针刺治疗周围性面瘫研究进展

针刺治疗周围性面瘫的疗效确切,已广泛应用于临床,但不同的针刺方法或选穴,疗效各异,因此,综合分析近3年关于针刺治疗周围性面瘫的疗效研究进展,着重从针刺的选穴和操作方法两方面总结,为治疗周围性面瘫提供更规范有效的疗法提供基础,以减少面瘫后遗症。     

成人腋下横纹肌肉瘤一例

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是起源于横纹肌组织或原始间叶细胞的软组织恶性肿瘤。包括腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤。本病好发于儿童,成人少见。发病部位以头颈部、躯干、四肢及泌尿生殖道为主。本院收治1例发生于老年女性腋下的横纹肌肉瘤患者,报道如下。     

儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治后面型变化的研究

目的:对比分析儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法:由近年代向远年代抽取在该院口腔正畸科完成矫治的44例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿为研究对象,根据是否拔牙矫治分为拔牙组和非拔牙组,各22例.拔牙组患儿均拔除4颗双尖牙.对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行软组织美学指标的测量分析.结果:拔牙组除颏唇沟角(Li-B'-Pos)和面角(NsPg'-FH)矫治前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各测量指标均向面突度减小的方向变化,前后差异均有统计学意义(P＜0.05);非拔牙组矫治前后仅下唇倾角(B'Li-FH)和上唇凸距(Ls～REP)的变化差异有统计学意义(P＜0.05).矫治前两组患儿上唇倾角(A'Ls-FH)、Ls-REP、下唇凸距(Li-REP)、Z角和颏沟倾角(Pg'B'-FH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).矫治后拔牙组的A'Ls-FH、上下唇角(A'Ls-B'Li)、Z角和Pg'B'-FH均大于非拔牙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:软组织侧面型较突的骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿通过拔牙矫治有望获得较大的面型改变,而非拔牙矫治对患儿的侧貌影响较小.     

肠造口患者的居家护理

76岁的童老伯是一位"造口人",他在3年前因患结肠癌晚期,在医院做了手术,但手术的方式有点特别,医生在切除病变的肠段后,又在他的腹壁开了一个口,将一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。什么是造口人造口人是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为保住患者生命,手术切除病变部位(直肠、肛管、膀胱等)后,在患者腹部左侧或右侧开一个人造口,这样的患者在医学上被称为"造口人"。造口手术是外科最常施行的手术之一,其中肠造口是最常见的造口,其次为泌尿造口,另外还有气管造口、食管造口、胃造口等。     

腹股沟血管周围阻滞预防闭孔神经反射的临床效果

目的:探讨腹股沟血管周围阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的临床效果。方法:80例择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者,随机分为实验组(Ⅰ组):腰麻+腹股沟血管周围阻滞;对照组(Ⅱ组):腰麻+传统闭孔神经阻滞。收集、分析两组患者发生闭孔神经反射及膀胱穿孔数据。结果:两组发生闭孔神经反射、膀胱穿孔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟血管周围阻滞应用于经尿道膀胱肿瘤电切术安全有效,操作比传统闭孔神经阻滞方便。