人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是骨科常见病、多发病 ,好发于老年人。由于老年人骨折的特殊性 ,术前往往体质较差 ,伴发其他疾病 ,因此应采取针对性的护理措施。现将我院骨科自 1 996年以来收治的 32例老年股骨颈骨折患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 62岁。跌伤 1 6例 ,高处坠落伤 4例 ,车祸伤1 2例。术前合并严重心肺疾病 8例 ,脑血管病后遗症 4例 ,糖尿病 6例。 32例全部在全麻或连续硬膜外麻醉下进行手术 ,行人工全髋关节置换 2 6例 ,行人工股骨头置换 6例。术后切口均行负压引流。术后无人工…     

计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

Objective To evaluate the accuracy of surgical navigation for localization and orientation of the femoral stem component in total hip arthroplasty, nethods In the hypothesized space, 3-D images of femoral stem were reconstructed. The coronal, sagittal and horizontal axes and scale divisions were established to calculate the displacement and rotation of the stem. Matching between the stem and its 3-D images was performed while the stem was moved in various distances and angles on the digital motion-platform. Then the actual change in the position of the implant and the caleulative data obtained from the navigation system were compared to evaluate the accuracy. Results The mean difference in displacement between the measurements and the actual changes was (1.01 ±0.47) mm, and the mean difference in the measured and actual angles was 1.09°±0.62°. The duplicate test found no significant difference (t = 0.238, P > 0.05). Conclusion Precise placement of the stem in the desired location and orientation can be achieved by the navigation system in the total hip arthroplasty.     

吸入一氧化氮对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法：选择９例心瓣膜置换术后伴肺动脉高压的病人，吸入ＮＯ０．００３％，观察三个时象点：吸入ＮＯ前；开始吸入ＮＯ后１５分钟；停止吸入ＮＯ后１５分钟。结果：吸入ＮＯ能显著降低肺动脉压和肺循环阻力指数（Ｐ＜０．０１），停止吸入ＮＯ１５分钟后，肺动脉压和肺循环阻力指数恢复到原有水平。在整个观察过程中，心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压、体循环阻力指数和心脏指数均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：吸入ＮＯ具有选择性肺血管扩张作用，是治疗心瓣膜置换术后肺动脉高压的较理想药物。     

改良单泵膜滤过血浆置换的应用及原理

血浆置换是治疗多种重症免疫性疾病和难治的家庭性高β脂血症的有效方法。膜滤过血浆置换较离心法、冷冻滤过分离法简便、高效，更常用于临床，除专用设备外，经典的膜滤过血浆置换需应用2～3台动力泵，治疗中调节、管理繁琐，简易的单泵膜滤过血浆置换易发生滤器凝结、破膜及溶血情况，改良单泵膜滤过血浆置换通过合理的连接设计，只需1台动力泵，操作简便，效果良好。     

上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用

上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时，减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力是保持大脑良好灌注的关键。我院20032005年成功开展4例上腔静脉置换手术，均在直接上下腔静脉体外转流情况下阻断上腔静脉完成肿瘤切除术和上腔静脉置换术，效果较好，现报道如下。     

髋臼帽定位器的研制

髋臼帽定位器是用于全髋关节置换手术的医疗器械，目前使用的定位器定位角度人为误差较大。作者设计了髋臼帽定位器，可以同时较精确地控制外展角和前倾角的复合角。     

利用贝朗Diapact CRRT实现双重血浆置换新功能的研究

本文介绍了以贝朗Diapact CRRT原有治疗模式为基础．结合该机只用一个称重系统保持液体平衡的设计特点，实现双重血浆置换新功能的原理、方法和临床应用。     

骨水泥型人工股骨头置换术特异性风险和前瞻性护理干预

人工股骨头置换是一种较为常见的骨科手术,术中常使用低黏度骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到最大稳定,有利于患者的早期活动。但骨水泥作为一种高分子聚合物,其单体具有强烈的刺激性及毒性,术中应用骨水泥对血流动力学将产生较为严重的影响[1],国内已有使用骨水泥致心跳骤停的报道[2]。另外,由于接受这一手术的患者大多高龄,且常伴有心、脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病,使该手术的风险具有其自身的特性。若没有足够的前瞻性意识和干预,则可能因心脑血管意外增加围手术期病死率。我院2004年7月~2006年3月共实施骨水泥型人工股骨头置换29…