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51.
机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4~2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63%),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。 相似文献
52.
53.
我们对1001例骨肿瘤术后使用定制的假体置换,做了回顾性研究。股骨远侧假体493例,股骨近侧263例,胫骨近侧245例。无菌性松动是所见到的内植物失败的主要形式,71个病人因带骨水泥髓内柄的无菌性松动而做了翻修术。一个病人其假体未发生无菌性松动达120个月的概率,在股骨近侧置换是93.8%,股骨远侧是67.4%,胫骨近侧是58%。股骨远侧置换的病人中,手术时的年龄和骨切除的百分率,与无菌性松动的危险有关。有股骨远侧假体,股骨替换的百分率高的年轻病人,以后未发生无菌性松动的最少。在胫骨近侧置换组,骨去除的百分率有重要作用,但病人的年龄不重要。反之,股骨近侧置换后,年龄和骨去除的百分率都不是起作用的因素。这些发现的意义在有关机械因素方面做了讨论。 相似文献
54.
心脏瓣膜病巨大左室的外科治疗经验 总被引:29,自引:3,他引:26
1987年1月至1992年3月,我们为65例心脏瓣膜病巨大左室(EDD>70mm)病人施行了瓣膜替换术。术前平均EDD78.8mm,ESD57.3mm,FS0.26。心功能III级16例,IV级49例。手术方式:MVR16例,MVR+TVP10例,AVR11例,MVR+AVR21例,MVR+AVR+TVP7例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症27例,死亡9例(13.8%)。AVR组(18 相似文献
55.
人工肝是借助体外机械的化学或生物性装置暂时及部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法[1],使重型肝炎的疗效在既往内科保守治疗的基础上有了进一步提高,为肝移植创造了良好条件,赢得了宝贵时机,在一定程度上提高了患者存活率。我院人工肝室从2001年9月-200 相似文献
56.
57.
58.
老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。 相似文献
59.
目的探讨全髋关节置换术中合并髋臼畸形的的处理方法。方法收集存在不同程度髋臼畸形的患者42例,均行全髋关节置换术,采取颗粒压配植骨和自体结构性植骨重建髋臼,并随访6个月至3年。结果至末次随访时患者Harris评分平均提高56.5分,1例出现坐骨神经牵拉伤,术后1月后恢复,1例出现术后脱位,予手法复位,2例出现深静脉栓塞,经药物治疗痊愈。无一例发生髋臼松动或植骨块吸收,复查X片示植骨处骨性愈合。结论在合并髋臼畸形的全髋关节置换术中,通过颗粒压配植骨或自体结构性植骨能很好的重建髋臼,恢复髋臼的原始旋转中心,获得良好的稳定性和Harris评分,能取得很好疗效。 相似文献
60.
脑脊液置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血61例 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨脑脊液(CSF)置换疗法在原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的应用价值。治疗组61例脱水治疗后经腰穿测CSF初压,缓慢放出CSF,然后注入生理盐水(NS),反复数次,测CSF终压,最后注入地塞米松。另60例常规治疗作对照。治疗组痊愈40例,好转14例,死亡7例。对照组痊愈29例(P<0.01),好转17例,死亡14例(P<0.01)。CSF置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,使脑压下降,提高治愈率,降低死亡率。 相似文献