叶天士络病理论研究

叶天士<临证指南医案>集中体现了叶天士目的络病思想.从<临证指南医案>中可以看到,叶天士将其广泛应用于中医各种病证目的辨治过程中.<临证指南医案>中目的络病病位广,病程长短不一,病因病机多种多样,具有独到目的治疗用药特色.可见,叶天士已总结出比较完善目的络病理论.叶天士对中医学目的发展作出了不可磨灭目的贡献.     

络病学在临床中的应用

1络病的概论概念:络病学是研究络病特点变化,临床表现,辨证论治,治疗原则及治疗方法的应用理论。络病广泛存在于多种内伤疑难杂证和外感重证中的病机状态,建立"络病论治",可提高多种难治性疾病的临床疗效,具有有独特的学术价值和重要的临床指导意义。     

基于叶天士“阴邪聚络”理论探讨辛温通络法在恶性肿瘤中的运用

叶天士在《临证指南医案》积聚篇中指出：“著而不移,是为阴邪聚络,大旨以辛温入血络治之”。这句话高度概括了恶性肿瘤的发病特点、病机和治法,指出恶性肿瘤的核心病机在于“阴邪聚络”,其主张“络以辛为泄、以通为用”,由此提出“辛温通络”的治疗思想,对后世治疗恶性肿瘤有着重要的指导意义。     

叶天士《临证指南医案》运用巴戟天经验探析

巴戟天是一味能反映叶天士学术思想的代表性药物,叶天士对于巴戟天的认识及应用,迥于常论,颇具特色。整理古代本草文献,探究巴戟天的药性功效、配伍规律及药物炮制的相关内容;发掘现代药理研究成果,明确巴戟天的化学成分及药理作用,从传统医学、现代研究两个角度认识巴戟天。整理《临证指南医案》中巴戟天相关医案,发现叶天士于巴戟天之用主要有补阴中之阳、辛温通肾络、益火补脾胃、温肾助纳气、温阳止腰痛五大功效。以巴戟天功效为纲,医案为目,以纲带目,分析了叶天士用药经验。     

叶天士运用乌梅丸经验

叶天士运用乌梅丸经验常熟市城建开发总公司卫生所（２１５５００）孙渭萍关键词叶天士，乌梅丸１制方要义清代温热病大师叶天士对仲景方深有研究。他不但师仲景之学，且能在临床实践中独抒己见，发扬仲景制方之长处，取得了突出的成就，今就其《临证指南医案》所载运用经...     

《临证指南医案》消渴辨治浅析

叶天士《临证指南医案》治疗消渴病,善于病证结合,拓宽《内经》以来治疗思路,丰富其病因病机,提出阴亏阳亢,津涸热淫为消渴主要病机。认为脾瘅迁延不愈,可转为消渴,使消渴的辨治更加全面。     

叶天士《临证指南医案》伏邪理论探析

叶天士对伏邪理论见解独到,其存世著作《临证指南医案》有着丰富论述.强调清晰鉴别、明确辨析新感与伏邪之不同,重视伏邪时间节律性、病位特异性等特点,从正邪两方面认识伏邪的发生与发展.根据邪气性质特点,灵活选择卫气营血辨证等不同辨证方法将伏邪分为发作期与潜伏期分期论治结合伏邪邪气潜伏的病理状态,创立搜法为伏邪治疗的特色疗法.     

叶天士脾阴证治处方用药特色浅析

叶天士为清中期著名医家，于时病、杂病的理论创新和临床实践多有贡献。叶氏医学思想主要集中体现于经其门人整理完成的《临证指南医案》。该书中于脾胃证治载有“胃阴虚”、“胃阳虚”、“脾阳虚”三证。唯独缺少“脾阴虚”证。叶氏作为实践经验丰富的临床大家，而于叶案中又可见“用景岳理阴煎”、“用缪仲淳法”等语，足证叶氏学术思想深受前辈医家影响之深。对于叶案中缺失脾阴证治记载，或可解释为医案散失不全。然而分析叶案中叶氏治胃阴亏虚证常用之“养胃之药如麦冬、沙参、玉竹、白芍、甘草、茯苓、山药、白扁豆、莲肉、木瓜等昧，与缪仲淳治“脾阴不足”之常用药如石斛、木瓜、牛膝、白芍、茯苓、白扁豆、莲肉、麦冬、当归甚合，堪称异曲同工之妙。     

浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色

笔者以叶天士络病理论为指导,通过研究《临证指南医案》中胁痛案,探讨胁痛络病的病因病机和辨证论治,总结归纳叶天士辨治胁痛的选方用药规律。叶天士认为胁痛络病的辨证可分虚实,络实证分为肝络气滞、痰湿阻络、寒凝阻络和血络瘀痹证;络虚证分为营络虚寒和肝肾亏虚证。治疗上,叶天士提出“络以辛为泄”的观点,首创辛味通络法。胁痛络实证宜攻之,以通络为法;胁痛络虚证,以“大凡络虚,通补最宜”为法,治以补虚通络,常用益气补血和甘缓柔润之品来荣养脉络。叶天士认为胁痛初起病在气分,肝失疏泄,气机失于调达,肝气郁滞则发胁痛;胁痛日久入血络,肝经气血郁滞,气滞血瘀,瘀血阻滞经脉,同时精血亏虚,络脉失于温润荣养而痛;且久病可入肝络,血瘀气滞,肝络气机运行不畅,肝失疏泄,亦致胁痛。叶天士善以柔肝来通络,盖肝为刚脏,多用甘缓养血柔润之品以益肝体,既能养血柔肝,又能辛润通络,使其用条达和畅。     

从“甘守津还”理论探讨干燥综合征的辨治思路

"甘守津还"理论源自叶天士的《温热论》,原用于治疗温病,指用甘草补中益胃、生津布津,救胃燥气伤者,引申为以甘味药为主,守护中焦,健脾润燥布津。干燥综合征(SS)是临床常见的风湿免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,阴虚津亏是其主要病机。临证可基于"甘守津还"理论,采用甘寒养阴、甘温益气、甘淡渗泄、酸甘化阴等方法治疗SS,使得津液复生,归于正化,缓解患者临床症状,提高生活质量。附验案1则以佐证。