叶天士辨证论治学术思想及对后世的影响

本文通过明辨伤寒与温病之不同,创卫气营血辨证体系、阐明温病传变规律及治疗大法、温病变法救治、“先安未受邪之地”的防治思想、独具特色的诊断方法、善用古方,用药轻灵、络病理论与通络法、通补奇经治顽疾等8个方面,论述了叶天士的学术思想及其对后世的影响,从而阐明叶氏不但是温病学派的代表性人物之一,其对内伤杂病的辨证论治,亦颇多建树,开通络治法及通补奇经治法之先河。     

叶桂与王旭高辨治血证的学术特色

对清代名医叶桂与王旭高辨治血证的学术特色进行了探讨。认为:血证治胃,是叶、王二氏辨治血证的鲜明特色。并从病机纷繁,胃是关键;胃有不和,当先治胃;上下交病,治在中焦;血久不止,胃药收功等5个方面进一步对叶、王二氏“血证治胃”的学术特色进行了分析。     

叶天士胃病从痰浊论治浅析

叶天士治疗胃病从痰浊入手,灼见粲然,颇能启迪后学。今试就此作蠡测之析。胃脘中痰浊的形成,叶氏认为其因有四:一是外感六淫侵袭胃腑聚液成痰,如寒热、暑湿之邪。《临证指南医案》中卷四·痞云:“寒热由四末以扰胃,非药从口入以     

从叶天士《温热论》浅析非典

“非典”是一种烈性传染病，“无疫之至，皆相染易”，其传播“邪之所着，有天受，有传染”，即病邪可通过口鼻或接触等途径传染给他人，其临床主要特点：大多起病急骤，来势较猛，传变较多；表现以热象偏重，内陷生变，致动血、动风、闭窍等，又易化燥伤阴。祖国医学中本病应属“温病”中“风温”范畴。清代温病大家叶天士对温热病的理论证     

叶天士妇科辨治学术思想及用药规律研究

清代医学家叶天士在《临证指南医案》妇科治案中,对妇科调经,匠心独具,足以启发后学。其妇科辨治学术思想为:重视肝肾,通补奇经;着重胃气,理中调冲;擅调心脾,多用苓神;病久入络,辛润通络;化裁经方,古方今用。其遣方用药规律特征如下:用药轻灵,擅用虫甲,喜用丸剂,组方精简,择时服药。认真研究总结叶氏辨治妇科病之学术思想特色及用药规律对指导临床大有裨益。     

茯苓通胃阳探析

叶天士在《临证指南医案》中提出"通胃阳"一说,以升降为契机,燮理阴阳。叶氏继承了《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的学术思想,在临床上主张"治胃与脾迥别",治脾宜燥宜升,治胃宜润宜通。在用药上叶氏指出"非半夏之辛、茯苓之淡,非通剂矣",故其常以辛味药如半夏、生姜、厚朴、枳实等,淡味药如荷叶、茯苓、竹茹等作为通阳用药。茯苓在《临证指南医案》中共出现1 058次,是叶天士"通胃阳"学说中重要的一味药物,善通胃阳,引阳入阴。叶氏通过不同气味配伍,无论甘凉濡润、辛热开浊通阳,亦或温润柔剂、淡渗通阳,均配以茯苓才能达到通胃阳之功效。研究旨在对其理论内涵及临床用药规律的初步探讨,以期为临床实践提供参考。     

“女子以肝为先天”理论及临床应用

叶天士提出"女子以肝为先天",强调了肝在妇科疾病防治中的重要意义。女子以肝为先天与肝主藏血、肝主疏泄的关系密切相关。女子以血为根本,肝主藏血正常则女子经、带、产、乳才能正常;肝主疏泄对于女子精神情志、气血运行、生殖机能有着重要的调节作用;肝肾同源与肝与冲任二脉之间的关系是女子以肝为先天的基础。深入探讨"女子以肝为先天"的理论和临床意义,对妇科疾病的防治有一定的借鉴作用。     

应用奇经理论诊治产后病的治法方药研究

目的以叶天士医案中有关产后病案为研究内容,阐述其对产后病的奇经治法方药,以指导临床运用参考。方法文献整理研究,着重整理叶天士医案中有关产后病案。结果堕胎及产育所致的虚损及产后的调养失宜是导致奇经病的重要原因之一。从分析产后病特点及八脉病症、产后病的治则治法、产后病的常用方药等三方面展开论述,最后总结出产后病的治法用药特点。结论产育之损,是阴血先伤、气随血失、阴阳失衡、阴损及阳、下损及中的不同程度的虚损,加之七情六淫的影响,变生诸证。产后病治疗大法为温养,根据虚损层次的不同采取相应的治法方药。切忌徒用固补,而不以通调,恐滋生肿胀。通络药亦忌用刚烈辛燥之药再耗伤阴液。产后调养总以通阳摄阴、和养脉络为正治之法。     

奇经理论关于带下病的理法方药

带下异常为妇科常见病,笔者以叶天士医案为主要研究内容,结合古今有关医论及临床体悟,从带下病的病因病机、治法用药、叶天士治带下病方药总结及临床验案四方面展开论述,使带下病的理法方药有较为清晰的展现。在奇经理论中带下病责之于任脉、带脉为病,关系脾、肾、肝三脏。湿热下注者多为实证,精液不守者多为虚证。湿者燥之,虚者补之,陷者举之,纵者收之,热者清之,郁者疏之为常规治则。而叶天士医案中有关奇经虚损所致带下居多,最能体现奇经治法特色,带下皆属阴液下泄,故当重视。