运气大司天与叶天士脾胃学说的建构

叶天士学术思想成型的时代处于第74个甲子的后30年。据运气大司天理论,该时期为阳明燥金大在泉。阳明病早期从热化则气血弛张;中期从寒化则气血乏源,聚痰湿、水饮阻脉入络。因阳明为三阳阖,厥阴为三阴阖,两者同气相求,在生理、病理上相互影响。叶天士结合运气大司天的特点,提出了独重阳明病的学术观点。阳明从热化,肺胃之阴液不足,不能濡养阳明。叶天士多以甘寒、辛润、苦温之品以轻宣肺气、濡养胃阴,以促进肺胃津液输布阳明。阳明从寒化,痰湿内生而渐成癥瘕积聚之变,治疗关键仍以调治中焦脾胃为主,培补胃气、通降阳明以恢复阳明系统的平衡,使阳气重新输布中焦;若阳明病转化为厥阴病,叶天士提出阳明胃土,独当厥阴风木的观点,通过调治阳明以恢复厥阴;若阳明与太阴同病,则采用甘平之法以健脾养胃。由此可知,叶天士脾胃学说的建构与运气大司天关系密切。     

叶桂、吴瑭论暑温

暑温是一种由暑热病邪引起的急性外感热病。叶氏创卫气营血辨证的理论体系,后吴氏师古而不泥古,创立了温病三焦辨证纲领,将三焦辨证和卫气营血辨证一炉而冶,相辅而行,完善了温病的辨证论治体系,丰富了温病的证治内容,完善了温病证、理、法、方、药,具有很高的理论水平和实用价值,继将温病学推上了又一个顶峰。叶天士、吴鞠通于暑温的认识颇有独到之处,到目前为止对于夏暑当令所患之疾的诊治仍极具指导意义。     

叶薛二氏治疗湿温病特色之探听

叶天士、薛生白均为清代杰出医家，二氏治疗湿温病颇有共同之处：即立三焦分治气化说不谋而合；论述湿温病机之转归途径相同；衡法治湿，用药皆倡质轻灵动。     

叶天士"治在上焦"法初探

从<临证指南医案>理法方药等方面,分析探讨了叶天士"治在上焦"法在风温热病、内科杂病等方面应用及对清代温病学家影响.结论叶氏治在上焦之论,确实可法可彰.     

论叶天士肝风证治之特点

肝风,即肝阳化风,是清代医家叶天士首创,是指由于肝的阳气升腾太过,无以制约,而引起内风动越的一种病理现象。目前中医临床上也作为一类病证名,用以概括眩晕、振颤、抽搐、痉厥、肢麻、手足蠕动、口眼歪斜、半身不遂或突然昏仆等一类证候     

叶天士《温热论》透邪法初探

叶天士《温热论》透邪法初探吴刚＊＊成都中医药大学（成都６１００７５）收稿日期：１９９７－０６－１５关键词叶天士温热论透法治法中图分类号Ｒ２４２叶天士《温热论》，集叶氏论述温热病之精华。它是叶氏关于温邪的传变规律，关于温热病的病理、诊法和治法，关于其所...     

小议“辛胜即是汗药”

“辛胜即是汗药”，出自叶天士们贴证指南医案·幼科要略》冬温条。辛者，辛味也；胜者，优势也；汗药者，发汗药也。即以辛味占优势的药物，就是发汗药。笔者认为此言有失偏颇，现略陈管见。1发汗确需辛味之品辛药并非都能发汗外感六淫之邪侵袭人体，治宜发汗祛邪以解表。无论是治外感风寒、外感风热，还是外感暑湿，其所用方药，均带有辛味药。如治外感风寒的麻黄汤、桂技场、荆防贩毒散、九味羌活汤等方中的麻黄、桂枝、紫苏、荆齐、防风、羌活、白茫、细辛等属辛味药，治疗外感风热的银翘散、桑菊饮、紫葛解肌场等方中的桑叶、菊花、薄…     

“逆传心包”与“上逆心包”辨析

“逆传心包”与“上逆心包”语见叶天士《外感温热篇》。第一条云:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”;第三十七条谓:“然热陷血室之证……往往久延,上逆心包,胸中痛,即陶氏所谓血结胸也”。两条皆言逆传心包,但究其病因病机、临床表现、病程病位、治法方药等均有显著差异,略述如下: