叶天士“凡病宜通”治疗学思想探述

在张仲景“五脏元真通畅,人即安和”思想的启迪下,叶天士提出了“凡病宜通”的治疗学思想,并贯通整个医疗活动,跃升为其治病疗疾的准则之一,他认为百病之生,皆因郁滞痞列具体治法,如通阳汇浊法、通阳化饮法、泄肝通胃法、宣通气血法、通腑利尿法、通补阳明法、温柔通补奇经法等,对当今的临床实践仍具指导意义。     

叶天士脾胃病病机浅谈

叶天士在诊治脾胃病中提出“脾胃之病,虚实寒热,宜燥宜润,固当详辨,其于升降二字尤为紧要”之辨治要点．以寒热、虚实、升降、润燥４个方面,贯穿辨证用药全程,既简明扼要,又提纲挈领,笔者试加以阐述和探讨,以推广应用于临床．１寒热失调错杂互见 寒热失调是引起脾胃病的重要病理变化,病变中又可见寒热错杂的复杂病证．如《灵枢·小针解》云：“寒热不适,饮食不节,清生于肠胃．《灵枢·师传》云：“胃中热,则消谷令人是心饥．脐以上皮热;……胃中热,肠中寒,则疾饥．小腹胀痛”．故胃肠之热由六淫之邪人肠胃化热,或脏腑功能…     

《临证指南医案》肠痹浅析

《临证指南医案》肠痹一门所载8则医案,反映了叶氏诊疗肠痹的经验。本文通过对叶氏肠痹医案所载症状及评按的分析,医案间用药的对比,并结合诸家经验,总结出叶氏诊疗肠痹以肺失宣降,腑气不通为主要病机;以辛润宣上通下法为主要治法;以辛苦、甘苦之味,诸如杏仁、瓜蒌皮、郁金、豆豉组成基础方剂,随症增减以治疗肠痹的独特经验。旨在阐释肠痹其病及其治法,为临床治疗大便不通提供参考。     

从《临证指南医案》看“脾胃当分析而论”

李东垣创立脾胃学说，主张甘温补益脾胃之法，然则详于脾而略于胃。叶天士《临证指南医案》在东垣脾胃学说的基础上，补其不足，分脾胃而分别论治。作者从医案中记述的脾胃生理功能、病因病机、辨证论治等方面，阐述了脾胃病变当分析而论。     

叶天士从肝论治消渴病初探

叶天士在《黄帝内经》"肝脆则善病消瘅"的基础上,具体阐发了消渴病从肝论治理论。其认为情志失调是消渴病发生的重要病因,肝失疏泄是基本病机,并将消渴病从肝论治理论运用于临床诊疗中。     

叶天士遗精治验浅探

遗精一症,前贤各有论述。发病之因,大都认为不越乎肾虚不能固摄,或君相火旺,湿热下注而扰动精室;究其病理则责之于心肝肾三脏。在治疗上,历代医家大多用宁心益肾,滋阴泻火,填精固摄,清热利湿等诸法,方药以知柏地黄丸、三才封髓丹、六味地黄丸、安神定志丸、右归丸、水陆二仙丹、金锁固精丸之类;湿热下注者则以萆     

叶氏《临证指南医案》体质医案分析

清代大医学家叶天士在辨证施治中十分重视人的体质问题,明确提出:“平素体质不可不论”。分析总结这些经验,对指导临床实践颇有帮助。为此,我们据《临证指南医案》有关案例进行归纳分析如下。一.体质与发病中医学认为,人的体质强壮与否是发病的重要依据,并认为,由于体质不同,对病邪作用于人体的反应状态和转化规律也不同,这些个体体质的特殊性,往往导致对某种致病因子或病邪的易感性。叶氏不少医案即提示人们,探求发病的原因,必须从病人机体的内部找依据。     

未刻本叶氏医案暑病证治特点管窥

通过对<未刻本叶氏医案>中署病病案的分析,认为叶天士治疗暑病的主要特点体现于治暑风、治暑热、治署湿、治伏暑、治脏腑诸方面,对于暑病的治疗,紧抓主证,紧扣病机,颇具特色.     

试析叶天士对湿热病的治法

叶天士治湿热性湿热性温病强调必祛其湿，湿不去则热不除，其较全面、系统地总结了湿热病的治疗大法，将湿邪的治疗寓于三焦施治之中。