血清HMGB1 Cav-1水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系。方法:选取2018年1月至2022年7月我院收治的70例股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合患者为延迟愈合组,1∶1配比选取70例股骨骨折髓内钉固定术后正常愈合组患者为正常愈合组。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清HMGB1、Cav-1水平。通过多因素Logistic回归分析股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的影响因素,ROC曲线分析血清HMGB1、Cav-1水平对股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的预测价值。结果:与正常愈合组比较,延迟愈合组血清HMGB1(2.71±0.42 ng/mL vs 3.68±1.04 ng/mL)、Cav-1(10.85±1.89 ng/mL vs 13.03±2.07 ng/mL)水平降低(t=7.204、6.497,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.095,95%CI:1.036～1.157)为股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的独立危险因素,HMGB1(OR=0.936,95%CI:0.904～0...     

断牙再接23牙体会

断牙再接是指牙齿折断后采用自体牙重新粘结的一种治疗方法[1] 。颌面部受到外伤时 ,由于前牙尤其是上颌前牙的位置较突出 ,极易受外力撞击发生折断 ,其缺损形式与因龋坏而致的牙体缺损有明显差异 ,近年来 ,作者采用断牙再接技术对前牙冠折进行修复 ,共治疗 14例患者 2 3牙 ,效果满意。1　临床资料1 1　材料　选择杭州黎雪口腔材料器械有限公司产高级牙用固位钉镀 2 4Ｋ金 ,Ｍ 0 6 5 ;杭州西湖生物材料有限公司产牙用根管桩钉 ,Ｍ 1 5 8;第四军医大学齿科器械厂生产的ＥＢ复合树脂 ;登士柏光固化复合树脂 ;广州光导纤维厂ＨＬＳ ⅡＢ光固化…     

胸腰椎爆裂骨折经后路植骨融合取出内固定物对手术疗效的影响

目的 基于临床及影像学指标,探讨植骨融合后取出椎弓根螺钉对胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响.方法 以2014年1月-2018年3月行后路手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均予以长节段内固定+短节段椎板间植骨融合术.其中45例待植骨融合后取出内固定钉棒,作为观察组;另按照1:1的匹配比例纳入45例植骨融合后未取出内固定钉棒的患者,作为对照组.分别在观察组患者内植物取出时、取出后1年和2年时,对两组患者的腰背痛VAS评分和ODI指数进行比较,同时对比节段活动度、后凸Cobb角和脊柱矢状轴(sagittal vertebral axis,SVA)等影像学指标.结果 观察组术后的内植物取出时间平均为(18.3±17.6)个月;据此,对照组以内固定术后18个月作为观察组的"内植物取出时"相对应观察截点.观察组患者内植物取出时的VAS评分和ODI指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但在取出后1、2年时,观察组的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,在内植物取出后1、2年时,观察组患者节段间活动度均显著改善,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在内植物取出后,并未造成侧凸Cobb角和SVA值的显著增加(P>0.05).结论 在胸腰椎爆裂性骨折行植骨融合成功后,取出椎弓根钉棒有助于改善患者的腰背痛和功能障碍,这可能与节段间活动度有所恢复有关.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

鼻烟壶钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析的临床研究

鼻烟壶位于手腕后区外侧部,当拇指外展时呈一尖向远侧的三角形凹陷。1996年元月至1999年12月我们利用该部位桡动脉和头静脉使用钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析,取得满意效果,现报告如下。     

椎弓根内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的：治疗胸腰椎爆裂骨折。方法：采用经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折26例。结果：术后骨折复位满意。固定可靠,神经功能不同程度恢复。结论：椎弓根内固定是短节段固定,符合脊柱生物力学特点,是优良的脊柱内固定方法。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 通过16例交锁髓内钉手术获得成功的病例,探讨治疗骨折不连接的新方法。方法 与传统处理不同,16例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。 结果 15例经一次手术即获成功,另1例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。结论 在扩髓后的机械和生物环境中,骨折断端的纤维组织可转化为骨组织,可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。     

可吸收内固定治疗松质骨骨折22例

目的 总结可吸收内固定材料自身增强聚丙交脂（ＳＲ－ＰＬＬＡ）的临床应用体会。方法 采用波兰进口ＳＲ－ＰＬＬＡ螺钉、棒、线治疗四肢松质骨骨折２２例,随访摄片观察骨折愈合情况,检查关节活动功能。结果 术后有两侧出现并发症,一例局部少量积液,经２次穿刺抽液加压包扎痊愈;一例患者过早去除石膏功能锻炼,螺钉松动滑出,经手术复位石膏外固定治愈,无感染或过敏等情况发生。结论 掌握可吸收材料的生物力学特点,并选择适当的病例,可以最大限度地发挥可吸收内固定材料的优势。     

池氏钉棒加脊柱花刀治疗胸腰椎骨折17例

短节段经椎弓根复位内固定器械治疗不稳定性胸腰椎骨折近年来已在临床普遍使用,被认为是有效的手术治疗方法。然而,目前复位固定器械种类繁多,一些器械尚存在手术操作繁琐、复位不满意、易断裂及受压脊髓减压不彻底等缺点,甚至部分患者需再次手术。我院骨科从1996年开始应用一种新型脊柱内固定器械——池氏钉棒加特制脊柱手术花刀,治疗胸腰椎骨折17例,疗效满意,报道如下。