口腔颌面部创伤

PLDLA接骨材料行下颌骨骨折内固定的实验研究,儿童颌面部创伤683例临床分析,颧弓根部骨折的分型和治疗探讨，经眶周小切口治疗颧骨复合体骨折，髁突下骨折手术复位入路的改进，可吸收内固定材料在颌骨骨折治疗中的应用一附4例报告     

锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用两种不同的手术方法治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型27例,锁骨钩钢板内固定17例,可吸收螺钉内固定10例。结果27例随访7～27个月,平均15个月,按Karlsson分类进行评价:锁骨钩钢板固定组A级10例,B级7例;可吸收螺钉固定组A级3例,B级7例。结论锁骨钩钢板和可吸收螺钉均是治疗肩锁关节脱位的可靠方法,可吸收螺钉固定需同时重建喙锁韧带,而锁骨钩钢板固定更牢,更能早期活动,恢复快。     

自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折

目的评价自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折的可行性和有效性。方法2002年7月-2003年12月，25例儿童肘部骨折应用自增强可吸收内固定螺钉或棒固定，对其手术方法、骨折愈合、功能恢复进行回顾性分析总结。结果平均随访时间18个月（10-24个月）。所有骨折均于4周内达到临床愈合。1例肱骨髁上骨折因可吸收棒穿于皮下引起疼痛，妨碍关节活动，于术后6周拔除，恢复良好。1例肱骨内上髁骨折予可吸收螺钉固定，为保持骨折复位稳定，术后伸肘位石膏固定3周致关节僵硬，经CPM被动活动锻炼后肘关节活动基本恢复正常。其余病例在最后一次随访时，均关节活动良好，无畸形发生，也未见局部无菌性反应。结论自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折可靠有效，近期随访效果满意，术后可早期进行功能锻炼。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折41例

我院1999年4月~2003年11月,对41例股骨远端骨折作动力髁螺钉固定,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组41例中,男27例,女14例。年龄20~84岁,平均34岁。交通事故伤29例,高处坠落伤8例,重物压砸伤4例。其中闭合性损伤33例,开放性损伤8例。A0分型:A1型4例,A2型9例,A3     

高龄股骨转子间骨折两种治疗方法的临床观察

目的:探讨手术治疗高龄股骨转子间骨折的安全性、合理性。方法:股骨转子间骨折患者65例,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗32例,男14例,女18例;年龄65~79岁,平均(70.6±2.3)岁;EvansⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。采用单边外固定支架治疗33例,男14例,女19例;年龄68~90岁,平均(74.2±3.8)岁;EvansⅠ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例。临床观察包括术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋部运动功能等。结果:所有病例均获随访,时间1~34个月,平均19个月。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。平均愈合时间DHS组为(13.0±2.7)周,外固定支架组为(12.3±3.0)周,差异无统计学意义。Sanders髋关节功能评价:DHS组优19例,良6例,可3例,差2例;外固定支架组优12例,良8例,可8例,差5例。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期外固定支架组较DHS组安全简便,术后疗效DHS组优于外固定支架组。     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法自2002年10月至2006年9月应用膝后内侧入路对16例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行复位，14例用可吸收螺钉固定。2例用钢丝固定。结果手术时间30-50in，几乎无出血。所有病例随访4～36个月，平均18个月，优10例。良3例，可1例。差2例。结论后内侧入路用可吸收螺钉固定是治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的最佳方法。     

股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因探讨

我科自2001年9月至2006年3月共收治24例股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断患者,其中螺钉松动11例,钢板螺钉断裂13例,现分析报告如下。1临床资料本组24例,男16例,女8例;年龄18~54岁,平均32岁。手术后至钢板螺钉松动折断时间2.5~13个月,平均4.5个月。骨折按AO分型,A 3型2例,B 1型4例,B 2型3例,B 3型4例,C 1型6例,C 2型2例,C 3型3例。内固定情况:普通钢板7例,加压钢板12例,角钢板2例,解剖型钢板2例,DCS 1例。钢板螺钉在前侧1例,前外侧8例,外侧15例。本组病例中2例骨折断端对位对线尚好,患者拒绝再次手术,予管型石膏外固定。22例入院后再次行…     

改良动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折,已成为临床常见方法,但在使用过程中,也出现不少问题,为此笔者在DHS的使用中作了改良,现报道如下.     

关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建膝后交叉韧带的疗效评价

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的效果.方法 2004年4月～2005年4月,我院25例(25膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,在关节镜下行自体腘绳肌腱单束PCL 重建术,生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带. 结果 手术时间平均90min(80～100min).25例膝术毕PCL重建后后抽屉试验均为阴性.术后住院时间7～14 d,平均10.4 d.25例术后随访12～24个月,平均18个月,23例膝后抽屉试验阴性,2例后抽屉试验1级.术后12个月Lysholm膝关节功能评分由术前(44.8±8.1)分提高至(77.8±6.4)分(t=-15.999,P=0.000).按国际膝关节文件编制委员会膝关节标准评价膝关节功能分级,术前异常(C级)10例、显著异常(D级)15例,随访时正常(A级)8例、接近正常(B级)15例、异常(C级)2例(Z=-4.394,P=0.000). 结论 关节镜下可吸收螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小,固定可靠,手术操作简单,术后膝关节功能恢复效果好.     

医用双保险螺丝刀研制及临床应用

目前临床应用的医用螺丝刀费时,方向性差。笔者为了改进以上不足,于2000年研制出“医用双保险螺丝刀”,使骨折手术中拧取螺丝钉简单、省时,方向性好,成功率高,从而缩短了手术时间,减轻了患者痛苦。于2003年申请了国家发明专利(专利号:ZL00106099.6)。自2000年4月～2007年1月,笔