冠心病病情变化的时间规律性及护理

冠心病（CHD）是常见多发病之一，主要是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或痉挛，引起心肌缺血、缺氧或坏死，导致心绞痛、心肌梗死或心功能不全，影响生活和工作能力。据WHO统计每年死于冠心病者达1200万人，占全球死亡人数的1／4。     

凝血四项在不同妊娠期的变化及其临床意义

目的 探讨不同妊娠期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)的变化及其临床意义.方法 采用凝固法.对35例早期妊娠、32例中期妊娠、40例晚期妊娠和32例非孕育龄妇女时照进行凝血四项检测分析.结果 妊娠中、晚期孕妇与非孕对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时闻明显缩短;Fib含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 了解不同妊娠期四项指标的变化对预防产科意外、血栓形成争及时进行抗凝治疗具有一定的指导意义.     

眼药水点点滴滴有规矩

眼药水也分好多种类，虽然许多眼病都有红、肿、疼、痛的症状。但其发病机理却不一样，因此使用眼药水必须对症下药。滴眼药水前，首先要检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，瓶内是否有浑浊物或絮状物，有无颜色变化等。从眼科医生的角度来说，眼药水不可盲目选择。要对症下药。     

热休克蛋白70在第三磨牙成牙本质细胞中表达的增龄变化

目的观察热休克蛋白70（heat shock protein70 HSPT0）在第三磨牙成牙本质细胞中表达的增龄变化。方法共选取33例21—30岁、31～40岁、4I～50岁和51～60岁四个年龄组健康第三磨牙的组织标本进行免疫组化染色，并通过计算机图像分析对比四组牙髓组织成牙本质细胞中HSP70表达量的不同。结果41～50岁和51～60岁年龄组平均光密度值明显低于21～30岁年龄组和31～40岁年龄组（P〈0．05），其余各组间无显著性差异。结论以41～50岁牟龄组为转折点，HSP70在第三磨牙成牙本质细胞中的表达强度显著下降。     

《内科急症治疗学(第5版)》出版

本书第1版于1981年出版,本次为第5版。编者汇集中山大学附属第一医院内科领域各学科带头人。根据目前疾病谱变化,主要介绍内科各系统急症的治疗手段和治疗经验。在前4版的基础上,又汇入了近几年国内外急救医学的最新进展,并结合编者历年的临床体会,总结了有关内科急症治疗的宝贵经验。介绍了各种重症新的概念     

澳大利亚敬老院工作协作模式

澳大利亚及西方国家已经进入了老年时代。20世纪早期,澳大利亚老年人只占总人口的11.8%。在2004年增长到13.0%,2005年澳大利亚65岁以上的老年人超过2.6万人,这个年龄段正在以发病率的增高而上升。同时,澳大利亚政府声称每年花费7.1亿澳元支持敬老院老年人护理。在1998年花费在老年护理上的费用仅为3.07万澳元;但是2005     

多囊卵巢综合症16例临床分析

多囊卵巢综合症是一种发病多因性,临床表现呈现多态性的内分泌综合症,病理生理变化复杂,且近年发现雄激素升高为其主要特征,常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等异常[1~3]。它是育龄妇女常见的涉及诸多因素的终身性疾病,也是育龄妇女月经紊乱的最常见原因,若其病理生理长期得不到纠正,则不仅影响生殖健康,更影响机体的全身健康。患此病的妇女更有发展为代谢和心血管疾病的高风险。本研究对我院门诊确诊并随诊的16例患者进行综合分析。     

腹腔外科手术应用保温措施的临床意义

围手术期低体温是腹腔手术常见并发症，术前因患者禁饮食，胃肠减压，灌肠等术前准备，导致体内热量降低和水分丢失过多。约50％患者术后中心体温低于36℃，特别是长时间的开放性腹腔手术患者及老年人、小儿更易发生。我院对全麻的50例腹腔手术患者，实施必要的保温措施，现将观察结果报道如下。     

手术应激与血糖升高关系的临床观察

目的比较患者手术前后血糖的变化,探讨血糖控制的意义。方法对400例住院患者手术前后空腹血糖进行比较,并根据血糖水平,分成血糖浓度正常组和血糖浓度异常组,比较两组术后感染及并发症发生情况,并进行统计学分析。结果患者术后血糖均有上升,和术前比较有统计学差异,术后血糖在3.9～6.10mmol/L的有38例,术后血糖〉6.11mmol/L为362例。两组比较血糖浓度〉6.11mmol/L的患者术后应激性血糖浓度增高,感染发生率没有显著提高,但并发症发生明显增加,与血糖浓度正常组相比差异有统计学意义。结论术后严密的血糖监测和合理、适量的应用胰岛素，是避免患者术后血糖升高的关键。     

为什么说休克初期微循环变化能代偿性地增加回心血量和维持动脉血压?

答：休克初期，儿茶酚胺等缩血管物质的大量释放，可使大量小静脉发生收缩，从而使回心血量增加；微循环动一静脉吻合支的开放也有增加静脉回流的作用；此期，由于毛细血管内流体静压显著降低，就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，也可使回心血量增加。病人这阶段由于心肌尚未发生严重损害，回心血量的增加意味着心输出量的增加，加之外周小动脉、微动脉收缩引起的外周总阻力增高，就有利于动脉血压的维持，甚至比正常略为增高。