年龄对女性尿道变化的影响

近年来,女性尿道的解剖结构、组织成分及细胞受体随年龄增加而发生的一系列变化及其与老年尿道功能障碍的关系受到临床越来越多的关注,本文就这方面的研究成果作一综述。研究发现,随着年龄增长,尿道组织细胞的凋亡和萎缩以及体内雌激素水平的下降,导致尿道解剖结构、生理及受体上的变化,并进而引起尿道收缩能力和控尿能力下降、最大尿道压和尿道闭合压下降。这些改变是老年女性发生尿失禁的重要原因。     

光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较

光导纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）引导气管插管具有经口和经鼻两种途径。既往许多研究曾经对FOB和直接喉镜经口气管插管时的血液动力学变化进行了比较性研究,发现两者之间差异无显著意义。另有一些研究则对局部麻醉和镇静处理下FOB引导经鼻气管插管的心血管反应进行了研究。但是,有关静脉全身麻醉诱导后FOB引导经口和经鼻气管插管对血液动力学的影响尚无报道。     

年度变化百分比与年均变化百分比在医学研究变化趋势分析中的应用

目的 介绍比较医学研究与公共卫生工作中常用的两大变化趋势描述指标,年度变化百分比(annual percent change, APC)和年均变化百分比(average annual percent change, AAPC)间的异同,介绍两者在joinpoint软件中的实现方法,为两者的实践运用提供实用建议。方法 比较分析两个指标的基本原理、方法特性和相对优劣势,论述各指标的适用情景和应用价值。结果 APC的使用需严格遵守线性趋势假定,而AAPC具有诸如无需线性变化趋势假定、适用面广、方便各亚组间变化趋势比较、更充分利用既有信息和取值对分割时间区段内子时间段不敏感等优点,在线性变化趋势假定下可化简为APC。结论 AAPC具有显著的方法学优势,可更科学、有效地刻画观察期内的总体变化趋势,在医学研究的趋势分析中应优先选用。     

变化区组随机化及其SAS宏实现

目的 非固定区组长度可有效降低随机对照临床试验(RCT)中区组随机化分组的可预测性,为此编制全自动SAS宏程序实现变化区组随机化。方法 结合变化区组随机化的原理编制SAS宏程序,通过模拟实例演示程序的使用。结果 输入设定的宏变量参数,运行SAS宏程序即可生成变化区组随机化的受试者分配方案。此外,该SAS宏能实现多臂不等比RCT的分配问题,提供了受试者随机分配序列重现的功能。结论 多区组长度的设置和区组长度的随机选择能够降低分组可预测性,避免随机分组阶段选择偏倚的产生。本文的SAS宏为随机对照临床试验实现变化区组随机化提供了便利。     

COPD急性加重期患者合并低磷血症临床分析

磷具有许多生物活性,低磷血症(hypophosphatemia,HP)可以引起许多病变。近年来已越来越受到关注。而COPD急性加重期患者易并发多种水电解质紊乱。临床上对血钠、血钾往往比较重视,而对血磷变化往往认识不足。事实上,COPD急性加重期患者常存在低磷血症,严重低磷血症可危及生命。笔者对我院2003年6月～2005年6月,在本院急诊观察室和住院的68例COPD急性加重期发生低磷血症的患者进行回顾分析。目的在于充分认识低磷血症危害性,尽早纠正,减少病死率。1临床资料1.1一般资料对290例COPD急性加重期患者进行血磷检测,平均为(1.11±0.34)mmol…     

彩色多普勒超声诊断胎儿主要动脉血流动力学变化的临床价值

彩色多普勒超声检查是一种无损伤的技术检查,能够测量子宫内胎儿血流动力学的变化,使人们有可能准确了解子宫胎盘和胎儿血流的变化情况,通过产前对胎儿脐动脉（UMA）,大脑中动脉（MCA）,肾动脉（RA）的血流动力学检测并综合分析,探讨脐动脉,大脑中动脉的CDFI诊断价值及血流动力学改变的意义,为产科提供正确的分娩方式,降低围生儿死亡率。     

勺型与非勺型高血压患者的外周血管内皮功能对比分析

高血压病是是动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化是既有形态改变又有功能改变的病变,且功能损害出现于形态改变之前,主要表现为内皮依赖性舒张功能（Endotheliunr Dependent Dilation,EDD）障碍。随着近年来动态血压监测（ABPM）在临床上的广泛应用,很多研究的焦点集中在了解血压的水平、昼夜节律和靶器官损害（TOD）进展的关系。本文旨在探讨没有明显动脉形态学改变的动脉粥样硬化早期内皮依赖性舒张功能障碍与不同高血压患者血压昼夜节律变化之间的关系,为临床诊断高血压靶器官损害提供实验室检查依据。     

哮喘及慢性支气管炎患者外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白变化

本文观察过敏性哮喘(简称哮喘)及慢性支气管炎(简称慢支)患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白在发病过程中的变化,并与健康人作对照;观察这两种疾病在发生及发展过程中机体的免疫功能状态,为临床制定治疗方案、评价治疗效果、监测复发及估计预后提供依据.     

坐位手术全麻期间血液动力学稳定性的探讨

坐位全身麻醉下实施后颅窝手术具有出血量少、手术野暴露清晰及缩短手术时间等优点,已被众多术者采用。但是,全麻下坐位对循环功能会产生一定的影响。我院于2002～2005年对坐位全身麻醉时行后颅窝手术的血液动力学变化及其维持方法进行探讨。资料与方法一般资料选择30例ASAⅠ～     

新冠肺炎疫情对成年居民健康状况的影响分析

[目的]分析2020年、2021年新冠肺炎疫情控制早期和常态化疫情控制期对我国成年居民的健康影响。[方法]分别于2020年3月和2021年3月,在安徽、上海等地相同微信群中发放电子问卷,匿名收集个人基本信息、健康状况和疫情对健康的影响等。应用描述性统计、卡方分析和多元logistic回归分析方法。借助匹配方法分析健康影响的年度变化。[结果]2020年、2021年分别有1929名和2209名成年居民纳入研究。2020年疫情控制早期和2021年常态化疫情控制期中,样本居民健康变差的比例分别为19.1%和15.3%。多因素分析发现,2个年份居民健康变差的共同危险因素包括隔离中、医疗影响较大、有慢性病、焦虑合并抑郁、健康较差和周围疫情较重或曾经被列为高风险地区,而且慢性病越多、医疗影响越大、健康越差的成年居民健康变差的可能性越高。另外,2020年男性和离异/丧偶也是居民健康变差的影响因素,2021年的危险因素还包括教育背景是高中及以下学历。匹配分析发现,居民自报健康变差的比例有所下降。[结论]疫情对成年居民健康产生较大负面影响,但2021年该影响已明显降低。疫情的医疗影响、健康状况、焦虑抑郁情...