水肿患者输液方法初探

临床上各种原因引起的水肿．常给输液带来一定的困难．而且也给患者增加了痛苦．通过多年来的实践．谈谈为水肿患音输液的一些体会．     

三种宫内节育器（VCu200，金单和TCu200C）放置五年月经血量和血红蛋白浓度变

本文对三种宫内节育器（IUD）VCu200 241例，金单244例和TCu220C 272例共计放置757例，观察五年。测定其月经血量和血红蛋白浓度。至五年时尚存390例。放器前平均MBL45．2ml。放器后两年内MBL变化与文献报道相似。至五年时期MBL接近放器前平均水平。三种IUD放器前其MBL≥80ml而在放置五年时MBL＜80ml者占19．77％。放器前MBL＜80ml在放器后第1年MBL≥80ml，至五年时其MBL＜80ml者占44．35％。放器后Hb浓度金单相普遍低于放器前Hb平均水平，VCu200与TCu200C组的Hb浓度较放器前高。     

Orthofix-微型外固定器治疗Bennett骨折31例

目的分析应用Orthofix-微型器治疗第一掌骨基底部Bennett骨折的临床疗效。方法收集2009年1月~2013年1月我院31例采用Orthofix-微型器治疗的第一掌骨基底部Bennett骨折患者。记录患者年龄、性别等基线资料,以及术后上肢臂、肩、手功能调查量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,随访终末期采用指总关节活动度(Total action movement,TAM)评分。结果随访6~24个月,平均14.4月,手术时间为18~40分钟,平均29.1分钟,术中出血量10~30m L,平均14.5m L。术后3月、术后6月及终末期DASH评分之间比较,差异均有统计学意义(0.05)。随访终末期,其中26例解剖复位,5例骨折对线良好,TAM评分优22例,良7例,差2例。随访期间未发生桡神经浅支损伤、钉道感染等并发症。结论 Orthofix-微型外固定器治疗Bennett骨折操作简单、疗效满意。     

气管插管困难的处理

气管内插管是保持上呼吸道通畅的最可靠手段，是临床麻醉中的一个重要组成部分，它不仅广泛用于麻醉实施，而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中发挥重要作用。在与麻醉有关的死亡病例中，大约30％是由于困难呼吸道管理不当造成的。随着麻醉技术的开展，临床上气管内插管的应用越来越广泛。困难气管插管的发生率有时高达3％，是麻醉医生常遇到的问题。困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。一些病人体征明显，麻醉前容易引起重视，但有些病人外表似乎正常，仍有可能给插管带来意想不到的困难，若插管前未能料及，并且处理不当，则有死亡的潜在危险。现将气管插管困难及处理综述如下：     

纤支镜钳取气管异物的护理

纤支镜具有可弯曲,质“软”损伤小的优点.临床上常用于钳取呼吸道内异物,除常见在主气管外,也见于右中叶或左右下叶支气管开口处.较大异物阻塞气道可引起呼吸困难.甚至窒息.气管内滞留时间较长,可引起炎性肉芽肿并阻塞气道,发热甚至肺不张.1 资料与方法1.1临床资料 例1 何某、男性、56岁、1994年9月10日入院,诊断“重症肌无力危象”,Ⅱ型呼衰,经气管插管机械通气,菌必治抗感染,16/19胸片示;左下肺不张,纤支镜发现左主气管开口处有金属异物阻塞.用异物钳,钳住异物连镜—齐取出一排五个义齿,并反复抽吸大量分泌物,19/9复查胸片,左下肺基本复张.1.2 术前护理及用物准备 与纤支镜检查基本相同,但备钳时应视成人或小孩以及异物形状大小,性质及部位而选用     

人生：一个无须打点行装的旅程

人生是一个漫长的过程,似乎只有在生命结束时,人们才知道自己走过怎样的人生旅程,所谓盖棺定论,不过如让。 其实,人生的许多事情是不自由的,我们不能选择自已出生的时代和家庭,可这些在很大程度上决定了我们的人生旅程。另外,没有智者贤人为我们预先写好人生的“脚本”,没有人指导我们该如何防止误入歧途,迷失航向。     

日常生活重细节 和谐“性”福多

郭先生平日爱抽烟、喝酒、吃夜宵,他认为这样的生活可以让他减轻压力、身心愉悦。谁知时间久了,勃起功能障碍(ED)悄悄向他袭来。有调查显示,在长期吸烟的人群中,ED的发生率约占60%。慢性酒精中毒的男性,ED的发生率高达50%。大量饮酒可引起全身血管扩张,易导致勃起困难,即使勉强勃起也会很快射精,再次勃起机会大为减少。不规律的生活状态,不科学的营养摄人,睡眠不足。     

供体器官切取手术配合

我院于 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月共进行 8例供体器官切取 ,其中前期 3例切取后对供体器官进行各指标检测均正常 ,后 5例应用于临床均获成功 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组 8例均为自愿捐献器官的脑死亡男性青年 ,年龄2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5 .6岁。 3例切取肝 ,5例同一供体同时切取肝肾 ,热缺血时间 0～ 4m in,全部采用快速冷灌法切取。2　物品准备　　无菌取肝器械包一个、消毒敷料、无菌灌注管、保温缸、冰块 ,冷冻 4℃以下肾保养液 (上海输血中心产 ) 4 0 0 0 m l、UW液 30 0 0 ml、生理盐水 5 0 0 0 ml、无菌塑料袋。3…     

镍钛聚髌器（NT－PC）治疗髌骨骨折

目的探讨应用NT-PC治疗髌骨骨折的方法及治疗结果。方法根据NT-PC结构及固定原理对30例髌骨骨折的治疗。结果30例髌骨骨折髌关节面均达到解剖复位,患者能下地行走,扶栏杆或徒手上下一层楼、屈膝平均达到90°的时间是1.5～3.5周。患膝关节伸、屈活动范围达到健侧水平的时间是2～10周。结论根据NT-PC的特点治疗髌骨骨折,尤其是粉碎性骨折,不但在术中容易得到髌关节面的解剖复位,而且术后能有效地将其维持,固定于解剖位直至骨质愈合。术后可早期活动,无需石膏固定,无膝关节功能障碍。