上海市利群医院360例药品不良反应报告分析

目的:了解本院药品不良反应发生的情况、特点及规律.方法:利用EXCEL和手工统计方法.对本院2006年12月-2007年11月360例药品不良反应进行回顾性分析和总结.结果:360例报告中,女性患者的发生构成比高于男性患者;≥60岁者占32.22%;静脉输液给药方式发生构成比最高,占83.61%.其中尤以抗微生物药居首位,占75.83%.主要不良反应累及系绫/器官以皮肤及其附件为多见,占45.50%.结论:必须合理使用抗生素,调整给药途径,减少静脉滴注,以降低药品药品不良反应的发生率,保障用药安全、有效.     

纳络酮2种方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的评价纳络酮2种不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法将80例急性脑梗死患者采用随机单盲法分成两组,小剂量组40例为常规治疗 纳络酮1.2 mg·d-1;大剂量组40例为常规治疗 纳络酮3.6 mg·d-1.比较两组患者治疗前、后神经功能缺损评分及不良反应,并进行成本-效果分析.结果大、小剂量纳络酮均能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分(P＜0.05);治疗后3 d,大剂量组神经功能改善程度较小剂量组更为显著(P＜0.05),治疗后10 d及30 d,两组神经功能缺损评分差异无显著性(P＞0.05).小剂量组不良反应发生率和严重性及产生的药物费用均明显低于大剂量组(P＜0.05).结论与大剂量纳络酮治疗脑梗死比较,小剂量纳络酮不但治疗有效,而且更加经济、安全、合理.     

益气活血复方防治PTCA术后再狭窄临床体会

目的观察益气活血复方防治PTCA术后的临床疗效及术后再狭窄情况.方法40例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)成功的冠心病患者,随机分为西药常规治疗组(对照组)20例和西药常规加益气活血复方中药组(治疗组)20例.疗程3个月,随访半年,对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察.结果治疗组和对照组比较,在改善临床症状,改善心肌缺血程度及血液流变学指标、减少心绞痛发生、减少再狭窄率方面有显著差异(P＜0.05、P＜0.01).结论益气活血复方能提高治疗PTCA术后临床疗效、防治PTCA术后再狭窄、使用安全、可靠.     

全喉切除术后咽瘘12例治疗体会

咽瘘是全喉切除术后最常见的并发症，据国内外文献报道，其发生率为7．6％～65％。咽瘘一般发生于术后7～14天；一旦发生，病人的精神压力、经济负担均较大，所以减少咽瘘发生率是全喉切除术的一个重要课题。我院1998～2007年共施行全喉切除术53例，发生咽瘘12例，现报告如下：     

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,时照组30例给予激素及环磷酰胺治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上辨证用中药治疗.观察2组临床疗效、治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、副作用发生率等.结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后24小时尿蛋白定量、Alb明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组在继发感染、柯兴样体征、白细胞减少、肝功能异常、血糖升高等方面比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征优于纯西医治疗.     

肝癌辨证分型与基质降解的相关性研究

目的:探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞基质降解的关系.方法:收集106例肝癌切除术后患者,分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测癌灶、癌旁、远癌正常肝组织在不同辨证分型肝癌中基质金属蛋白酶(MMP2)、基质金属蛋白酶抑制剂(TMP2)及MMP2/TMP2值的差异;同时收集临床病理参数,分析基质降解与肝癌辨证分型、转移相关临床病理参数之间的关系.结果:各种辨证分型中癌灶内MMP2、TMP2表达与癌旁、远癌正常组织中有明显差别(P<0.05).癌灶内不同证型MMP2、TMP2、MMP2/TMP2表达:肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2蛋白表达高于气血瘀滞和湿热蕴结型,其中湿热蕴结型和肝肾阴虚型之间差异有显著性意义(P<0.05);TMP2在各种辨证分型中变化不大;肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2/TMP2明显高于气血瘀滞和湿热蕴结型(P<0.05),但肝郁脾虚型和肝肾阴虚型之间、气血瘀滞和湿热蕴结型之间差异无显著性意义.湿热蕴结型和肝肾阴虚型中癌栓发生率明显高于其它2型(P<0.05).肝功能随着辨证分型变化有明显演进趋势.结论:原发性肝癌的辨证分型与基质降解密切相关,肝郁脾虚型主要以MMP2升高,湿热蕴结型、气血瘀滞型MMP2、TMP2均升高,肝肾阴虚型则主要表现为MMP2/TMP2值升高;基质降解与门静脉癌栓有关,但与肝功能无关.     

针灸治疗男性不育症的研究进展

近年来,男性不育的发生率呈上升趋势.针灸治疗本病具有较好的疗效,尤其以治疗性功能障碍、精液异常和免疫因素引起的不育症疗效显著.笔者就近10年来以针灸为主治疗男性不育的相关报道,从取穴、操作、诸法结合、机理等方面进行分析和综述如下.     

活血消脂益肝汤治疗脂肪肝

随着生活条件的改善和生活方式的改变,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.脂肪肝的发生率较5年前增加了50倍,且渐趋低龄化.临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍.     

益气活血法治疗化疗后外周神经病变20例临床观察

目的:观察益气活血法在化疗后外周神经病变中的治疗作用.方法:将42例结、直肠癌及胃癌患者随机分为治疗组20例、对照组22例,均给予奥沙利铂联合5-FU/CF化疗治疗,并同时使用神经妥乐平注射液肌肉注射;治疗组加用益气活血中药治疗.结果:2组神经毒性比较,治疗组发生率为15.0%,对照组发生率为54.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率治疗组为85.0%,对照组为54.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用益气活血中药协同治疗化疗后外周神经病变疗效肯定.     

山东淄博市中医院重视急诊急救工作

据《上海中医药情报》曾元成报道：山东淄博市中医院近年来不断重视急救工作，安排高年资医师护士专家值班，全力应对各种急诊病人。尤其在节假日，许多门诊、药店相继停业，加之人们在节日里比较劳累，心脑血管病、胃肠病、感冒发热等疾病发生率较高，导致医院急诊量较多。所以越是过节，医院急诊值班人员越忙。