致心律失常性右室心肌病室性心动过速的导管消融治疗

致心律失常性右室心肌病(简称右室心肌病)伴发的室性心动过速(简称室速)的治疗是目前关注的热点问题。借鉴心肌梗死后室速的消融方法对右室心肌病室速进行传统电生理标测指导消融,成功率低;受外科心内膜切除术的启示,采用基质改良的方法对右室心肌病室速进行消融治疗取得了一定疗效,但还有很多问题需要弄清。在三维电生理标测指导下结合激动标测与基质改良,可能优越于单独使用一种方法。对于右室心肌病室速的消融治疗的指征、标测指标的选择及精确化,有待进一步探讨。     

石英纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的护理配合

对9例脑性盐耗综合征患者进行静脉补钠和口服盐胶囊治疗，结果患者血清电解质紊乱及时纠正。提出严密观察神经系统及低血容量症状，及时监测水、电解质平衡状况；静脉补钠时，注意补液量及速度；口服盐胶囊时，做好健康教育，防止并发症发生，同时动态调整静脉补钠量和口服盐胶囊量是获得满意疗效的关键。     

急性高容量性血液稀释对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨急性高容量性血液稀释(AHH)对妇科肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科肿瘤手术病人随机分成两组:高容量性血液稀释组(A组)在切皮前30分钟内输入6%羟乙基淀粉液1000ml;对照组(C组)常规输液,不实施血液稀释.分别与麻醉诱导前、手术结束后、术后24小时抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 细胞百分率.结果两组病人手术结束后(T1)、手术后第1天(T2)与麻醉诱导前(T0)比较:T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 及CD4 CD8 均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),CD8 无显著性变化;但A组手术结束后和手术后第1天CD3 、CD4 及CD4 /CD8 明显高于C组(P＜0.05).结论术前采用急性高容量性血液稀释(AHH),可显著改善妇科肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能.     

拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

苍耳草金樱子煎剂治小儿腹泻

苍耳草金樱子煎剂治疗小儿腹泻，尤其是迁延性腹泻病程在2周～2个月者效果较好，现介绍如下。     

按应急服务流程抢救群体性轮状病毒性肠炎的护理体会

目的 探讨应急服务流程在群体性轮状病毒性肠炎抢救中的作用。方法 对一起共14例暴发性轮状病毒性肠炎的患者，按照应急服务流程，通过立即成立隔离区，及早隔离，切断传播途径；认真做好流行病学报告工作；制定护理计划做好各项治疗和护理等措施，进行规范、及时、有效的急救与护理。结果 14例患儿全部治愈出院，而且没有引起院内交叉感染。结论 在群体性轮状病毒性肠炎抢救中，按照应急服务流程，进行规范化、标准化的抢救和护理，对于疾病的治疗，防止疾病的传播扩散有着重要的意义。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis，简称结脑)是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis，简称隐脑)是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床或脑脊液(CSF)常规生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报道我院收治结脑合并隐脑1例确诊的患者。     

针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病60例分析

椎动脉型颈椎病是因椎问变性，颈椎骨质增生，韧带钙化等退行性病变导致椎动脉受压，造成瞬间或长期血管腔变窄，而致供血不足所引起。引起以头晕、头痛为主要症状的一种常见疾病，主要表现为头痛、头晕，于头部转动时易出现发作性眩晕，甚至恶心、呕吐，可发生猝倒，还可伴有眼震、视物不清、耳鸣、听力减退等症状。在中医学中属“眩晕”范畴2000—2002年。笔者以手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病60例，现报告如下。     

双束支主干不全同步传导阻滞伴室性逸搏波形正常化1例

患者女性,56岁。因心前区疼痛伴心悸、胸闷4—5年,近半年来发作加重而就诊,拟诊冠心病、心律失常。心电图为Ⅰ、aVR、V_1和V_5导联,其中Ⅰ、aVR 为连续描记(附图)。Ⅰ导联中 P 波顺序均齐发生,仅1c 中最后1个 P波系提前发生,与窦性者不同,其后继以右束支阻滞型 QRS 波。Ⅰ导联中 QRS 形态有两种:一种呈宽大 R 波之左束支阻滞型,其前均有相关之窦性 P 波,P-R 间期为0.18s;另一种为 qRs 波形,S 波宽钝,呈右束支阻滞型,其前亦有相关之 P 波(包括1次房性早