芬太尼、异氟醚、丙泊酚复合麻醉在老年胆囊切除术中的应用

目的通过不同用药方法的比较,找出更适合老年患者的麻醉方法,缩短拔管时间,有利于患者术后康复。方法将40例>65岁择期胆囊切除术患者分为两组,每组20例。A组为芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;B组为芬太尼-异氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉。观察术中、术后心率、血压变化、术后拔管时间及术中芬太尼、丙泊酚、维库溴胺的用量。结果静吸复合组在术后恢复拔管时间明显短于静脉麻醉组,P<0.05。结论应用静吸复合麻醉在老年患者胆囊切除术中能缩短麻醉恢复时间,减少并发症。     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质TGF-β1表达的影响

目的观察全反式维甲酸对糖尿病肾病肾小管-间质转化生长因子β1表达的影响。方法24只链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为治疗组（T）,模型组（D）各12只,和12只正常组（N）,T组给予全反式维甲酸20mg/（kg·d）油溶液灌胃,D组和N组分别灌等量的溶剂。4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿微量清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖（BX）。肾组织PAS、Masson s染色。免疫组化方法检测肾小管-间质转化生长因子β1的表达。结果全反式维甲酸可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生,明显缓解肾小管的损伤,肾间质的基质减少。4周尿微量清蛋白的排泄实验组低于模型组（3.08±0.48μg/min VS 3.35±0.56μg/min,P〈0.05）,8周时尿微量清蛋白的排泄率明显低于同期模型组（2.49±0.40μg/min VS 4.53±0.87μg/min,P〈0.01）;肾小管上皮细胞转化生长因子β1的表达明显低于模型组。结论全反式维甲酸可减轻糖尿病肾病肾小管-间质的损害,减少蛋白尿。可能通过抑制转化生长因子β1的表达防止肾间质的纤维化,保护肾功能。     

伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物的制备及其体外性质研究

摘 要 目的：制备伏立康唑（VCZ）磺丁基醚 β 环糊精（SBE β CD）包合物,并对其性质进行考察。方法: 分别采用搅拌法、超声法及研磨法制备VCZ SBE β CD包合物,以包合率及包合物收率为考察指标筛选出最佳的方法,采用正交试验进一步优化其处方及制备工艺,差示扫描量热技术及溶解度法进行性质验证,并考察其体外溶出特性。结果: 搅拌法的包合率及包合物收率最高,优化的最佳工艺及处方条件为：包合温度为25℃,搅拌时间为4 h,VCZ与SBE β CD的质量比为1〖KG*9〗∶〖KG-*2〗1。优化后的包合物包合率为（86.14±0.69）%,包合物收率为（97.11±0.31）%;包合后,VCZ的特征峰消失,溶解度显著增加,与VCZ相比,包合物中的药物溶出度速度及溶出量显著增加。结论: 用搅拌法成功制备了VCZ SBE β CD包合物,为VCZ滴眼剂的研究奠定了试验基础。     

七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血压、疼痛评分及苏醒时间的影响

目的：分析七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学、疼痛程度、苏醒指标的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月信宜市人民医院诊治的腹腔镜胆囊切除术94例患者。按随机数表将其分成对照组和研究组,各47例。所有患者做好麻醉之前的准备工作,麻醉诱导后,对照组给予丙泊酚麻醉维持,研究组给予七氟醚麻醉维持。比较两组血流动力学,术后2、12、48 h的疼痛程度及苏醒指标。结果：T₁(诱导时)研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR)均低于对照组,T₂(插管时)时研究组舒张压(DBP)、SBP、MAP、HR均低于对照组,T₃(拔管时)时研究组MAP、DBP均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12、48 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果较好,能维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,增强患者苏醒的质量。     

七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在子宫内膜癌手术患者中的应用

目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在子宫内膜癌(EC)手术患者中的应用。 方法 采用前瞻性随机试验方法,选择 2019 年 10 月至 2020 年 12 月期间于我院行 EC 手术的患者 86 例为研究对象,按照交替分组法分为两组,两组均择期接受手术治疗。 其中 A 组 43 例采用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉,B 组 43 例采用常规的麻醉诱导及丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉维持。 对比两组不同时间点血流动力学指标水平变化情况;统计两组麻醉药物不良反应的发生情况。 结果 两组 T1 时点 HR、MAP 水平均高于 T0 时点,A 组在 T1 及 T2 时间点的 HR、MAP 及 SpO₂水平均低于 B 组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);A 组不良反应总发生率低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉应用于 EC 手术患者中能够有效维持术中血流动力学的稳定,术后不良反应少,安全性较高。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后苏醒质量的影响

目的：探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉在肝炎肝硬化手术患者中的应用价值及对患者术后苏醒质量的影响。方法：收集2017年9月—2019年10月于我院接受手术治疗的91例肝炎肝硬化患者为观察对象,随机分为对照组45例和复合组46例,对照组予以丙泊酚全凭静脉麻醉,复合组予以丙泊酚与七氟醚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒质量、脑电双频指数（BIS）波动情况、麻醉不良反应发生情况、术后1 h肝脏功能。结果：复合组术后苏醒时间、术后自主呼吸恢复时间均短于对照组（P <0.05）;复合组拔管后即刻（T0）、拔管后15 min(T1)、拔管后0.5 h(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后1.5 h(T4)BIS均低于对照组（P <0.05）;复合组麻醉不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;两组术后1 h丙氨酸转氨酶（ALP）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：丙泊酚与七氟醚复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术,术后苏醒质量较好,且不易引发麻醉不良反应,可为肝炎肝硬化患者提供良好的保护作用。     

盐酸戊乙奎醚对氧化乐果中毒大鼠心肌的作用

目的研究盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)对氧化乐果中毒大鼠的治疗效果及其对心脏病理改变的影响。方法将实验大鼠随机分为盐水对照组(SC组)、中毒对照组(OC组)、阿托品治疗组(OA组)和长托宁治疗组(OP组),观察实验大鼠有机磷农药中毒的治疗效果和心肌的病理改变。结果OC组大鼠迅速出现有机磷农药中毒症状并死亡,而OA组和OP组大鼠症状较轻,但OP组大鼠的肌颤、肌无力程度较OA组轻,且心肌的病理损害小。结论PCHE对有机磷农药中毒所引起的心肌损害有保护作用。     

类风湿关节炎患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1与辅助性T细胞17/调节性T细胞分析及维甲酸对其的影响

目的:探索RA患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1（Pin1）活性的表达和辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞的数值及相关性,并分析全反式维甲酸（ATRA）对其的作用和影响。方法:①对比RA患者治疗前后及健康对照组3组间Pin1表达、及Th17、调节性T细胞绝对计数的差异,采用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析...     

右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响

目的:研究右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响.方法:将2012年3月～2014年6月期间在我院接受腹部以下手术的90例患儿纳入研究,随机分为两组,并接受七氟醚复合骶管阻滞麻醉,观察组在麻醉诱导完成后给予右美托咪定静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水静脉注射,比较两组患儿的生命体征指标、炎症反应指标以及应激反应指标.结果:(1)生命体征:观察组患儿的心率(HR)、心脏指数(CI)和心脏与收缩压乘积(RPP)均低于对照组(P＜0.05);(2)炎症反应:观察组患儿的磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)含量低于对照组,一氧化氮(NO)含量高于对照组(P＜0.05);(3)应激反应:观察组患儿的皮质醇、醛固酮以及血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定有助于稳定生命体征、缓解炎症和应激反应,是小儿七氟醚复合骶管阻滞麻醉后预防苏醒期躁动的理想方法.     

七氟醚和异丙酚用于小儿疝气手术的比较

在小儿疝气手术中氯胺酮目前仍是普遍使用的静脉全麻药之一,但是其存在苏醒时间长、血流动力学不稳定等缺点.使用七氟醚或异丙酚复合氯胺酮能够缩短苏醒时间、减少不良反应的发生[1].