脑血管意外

脑钠素N端前体肽在急性脑血管病发病中的意义；降压治疗对中国脑血管病患者脑卒中再发预防的多中心随机双盲对照临床研究；北京市2002年城乡老年人脑卒中患病情况综合评估；脑卒中后抑郁相关因素及路优泰干预效果分析；缺血性中风发病与死亡时间探讨：附1597例病例及90例死亡病例统计分析。     

施普善治疗急性缺血性脑卒中的随机双盲对照研究

目的探讨施普善治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及其对患者血清钙、镁的影响。方法采用随机、双盲安慰剂对照研究。40例急性缺血性脑卒中患者随机分为施普善组20钢和安慰剂组20例，分别于治疗后14、21和28d时观察疗效和不良反应，以及入院24h和治疗10d时血清钙、镁浓度的变化。结果两组疗效及总有效率在治疗后28d时比较有显著差异（分别为P=0．0207，P=0．041）；施普善组用药后血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度较治疗前显著升高（分别为P=0.006，P=0．014）；而安慰剂组用药前后血清Ca^2＋、Mg^2＋含量均无明显变化（均P〉0．05）。结论施普善能够使缺血性脑卒中患者血清Ca^2＋、Mg^2＋含量有所恢复，对改善患者的意识状态、肌力及语言功能方面有一定作用且具有较好的安全性。     

手术助产分娩与儿童智能发育关系的配对双盲研究

对剖宫产、胎头吸引、臀位牵引等手术助产分娩的3～7岁儿童采用配对双盲法探讨其对儿童智能发育的影响.结果表明:胎头吸引术对儿童的记忆能力和思维能力有显著影响,而剖宫产术和臀位牵引术对儿童的智能发育无明显影响.     

盐酸普鲁卡因栓治疗肛裂临床验证总结报告

目的：采用随机双盲对照法观察盐酸普鲁卡因栓治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法：分为治疗组（Ａ组３３例）和对照组（Ｂ组３０例），疗程一周。结果：Ⅰ期肛裂疗效：治疗组和对照组痊愈率分别为３８．９％和６．７％；总显效为７７．８％和２６．７％；总有效率为９４．４％和３３．３％（Ｐ〈０．０１）。Ⅱ期肛裂疗效：治疗组和对照组痊愈率分别为３３．３％和０％；总显效率为６６．６％和１３．３％；总有效率为９３．３％和３     

他达拉非治疗效应不在6个月的治疗周期内发生耐药:一项来自ED患者的随机化、双盲、安慰剂对照研究结果

因为对ED治疗耐药可造成ED慢性治疗过程中药物疗效的降低，并可能造成治疗失败和患者放弃治疗，所以研究者进行了一项临床试验，在为期6个月的治疗周期内确定ED患者是否会对他达拉非的治疗效应产生耐药。该研究是一项多中心性、双盲、随机化、安慰剂对照、平行分组研究，并进一步对试验数据进行了事后分析。所有ED患者（年龄不小于18岁）经随机分组后，分别服用安慰剂（47例）或20mg他达拉非（93例），按需服用，但不允许患者调整药物剂量或加用其他治疗方法，     

点评2009上半年三项重要心血管病临床试验

循证医学理念催生越来越多的临床试验,本文介绍今年上半年心血管病领域中引起人们很大关注的3项研究.这3项研究的设计分属随机非盲、随机双盲和回顾性分析,但都为精品,因为它们:①旨在解答有争议的重要临床问题;②实施过程没有赞助商介入;③结果令人震惊又能让人回味.     

加巴喷丁用于预防尿管相关性膀胱不适的有效性评估：前瞻、随机、安慰剂对照的双盲研究

背景导尿管引起的尿管相关性膀胱不适（CRBD）令人痛苦。本研究评估了加巴喷丁用于预防CRBD的有效性。方法108例行择期经皮肾切开取石术的成年患者，ASAI～Ⅱ级，男女不限，随机分为2组，每组54例患者。对照组用安慰剂，G组用加巴喷丁600mg。2组患者均在手术前1小时口服药物。患者在麻醉诱导后将16F的Foley导尿管插入膀胱，气囊注入生理盐水10ml。手术后患者进入麻醉恢复室，分别在到达恢复室（0小时）、1、2和6小时的时间点评估CRBD的发生率与严重程度（轻、中、重度）。结果对照组CRBD的发生率达80％（43／54），而加巴喷丁组CRBD的发生率降低到50％（27／54）（P〈0．05）。加巴喷丁还可减轻CRBD的严重程度和手术后疼痛程度，该组手术后需要芬太尼镇痛的人数和芬太尼使用的总量都减少（P〈0．05）。结论手术前1小时口服加巴喷丁（600mg）可以减少CRBD的发生率和严重程度，减少手术后疼痛，使手术后需要芬太尼镇痛的患者例数和芬太尼需求量明显减少。     

龙牡壮骨冲剂合胆维丁乳治疗婴幼儿佝偻病78例

婴幼儿佝偻病属中医学“疳积”范畴。为了确切地了解农村3yr以下婴幼儿佝偻病的发病现状，1998-04我们对798名婴幼儿进行了血液碱性磷酸酶和临床表现的双盲对照调查，对检出的78例佝偻病患儿全部采用龙牡壮骨冲剂加胆维丁乳治疗，取得满意的效果，报告如下。     

阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松10年疗效观察[英]／Bone HG…／／N Engl J Med

血钙调节药已广泛用于治疗骨质疏松。本文意就血钙调节药之一阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松长达10年的远期药效进行了多中心随机双盲对照观察。     

25例不典型急性心肌梗死病人的临床诊断

急性心肌梗死是心内科急危重症之一，一系列大规模随机双盲临床试验结果表明，时间就是生命，时间就是心肌，早期诊断、早期治疗，降低病死率效果越明显。临床工作中，典型的急性心肌梗死常伴有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续30min以上，休息或舌下含服硝酸甘油无效，常伴烦躁不安、出汗、恐惧感：结合心电图出现异常，持久的病理性Q波或QS波，以及持续7d以上的演进性损伤电流，血清心肌酶浓度和心肌肌钙蛋白的序列变化，诊断多不困难。但不典型性急性心肌梗死（包括临床、心电图和酶学等）则有可能导致诊断失误，延误治疗。