犬模拟临床心移植供心切取技术探讨

目的：应用犬模拟临床同种异体原位标准式心脏移植，探讨供心切取的方法和技巧。方法：取杂种犬10只，体重在15～20kg之间，雌雄不限。将其随机分为供心犬和受心犬两组。在热缺血时间为零的情况下，切取供心，进行相应的修剪和心肌保护，再将供心按标准术式移植入受心体内。待植入心脏复跳，循环稳定后脱离辅助循环，观察吻合口及早期心功能情况。结果：5次犬模拟临床原位同种异体标准术式心脏移植实验，供心植入受体内，2例植入心脏自动复跳，3例经1～4次电击除颤后恢复心跳，平均供心冷缺血时间130min，供心吻合时间90min。除1例左房顶部吻合口处漏血外，余吻合完好，5例均能在循环平稳的情况下脱离辅助循环，1例观察到实验犬清醒。结论：供心切取采取先灌后取，使热缺血时间为零，灌注时应注意灌注确切且防止灌注心脏过度膨胀。切取供心时从左向右，从下向上逆行切除更方便快捷，尽量保留更多血管组织便于修剪，在冷缺血期应使供心均衡受冷，若首次灌注不确切时可将心脏切取后经冠状动脉开口或冠状静脉窦继续灌注，确保心肌保护，减少心肌损伤。     

急诊心脏移植一例报告

我院于2004年3月对1例终末期心脏病患者行原位心脏移植术，术前安装主动脉内球囊反搏（IABP），给予肾脏替代治疗（CRRT），勉强维持生命体征至移植手术，术后17个月，患者生活质量良好，现报告如下。     

二次准分子激光原位角膜磨镶术治疗残余近视疗效分析

目的　评价二次准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗残余近视疗效及安全性。方法　用Keracor116型准分子激光机对 2 2例 3 5眼LASIK术后残余近视的病人行二次LASIK手术 ,两次手术间隔 3～ 2 0个月。术后平均随访 12个月。采用配对t检验对数据进行统计学处理。结果　二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高 (P <0 0 0 1) ,UCVA与术前最佳矫正视力比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术后近视屈光度均在± 1 0 0D以内。无危及视力的并发症出现。结论　二次LASIK治疗残余近视安全、有效     

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位再植的护理

我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.……     

消痰散结方对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成及胃癌组织中VEGF表达的影响

肿瘤的浸润转移与新生血管形成密切相关 ,因此进行抗血管形成的药物研究具有重要意义。消痰散结方是导师魏品康教授临床 30多年的经验总结方 ,经临床应用发现具有明显的抗胃癌浸润转移作用 [1]。本实验通过鸡胚绒毛尿囊膜 ( CAM)及人胃癌裸鼠原位种植模型为对象 ,从血管研究着手 ,探讨消痰散结方抗肿瘤浸润转移的机制。1　材料与方法1 .1　主要实验药物制备消痰散结方主要由胆南星、半夏、茯苓各 1 5 g,枳实、枳壳、陈皮各 1 0 g,炙甘草 6g等中药组成 ,由第二军医大学上海长征医院药物制剂中心高压制成无菌针剂 ,每毫升相当生药 2 .5 g,置…     

真空密封术治疗感染性创腔(面)81例

目的　探讨真空密封术 (vacuumsealingtechnique,VST)对感染创腔 (面 )的治疗效果。方法　用VST治疗 81例感染创腔 (面 ) ,其中 3 2例严重感染 ,2 3例皮肤缺损。VST治疗 7～ 2 4d[(12 .8± 4.3 )d]。 5 6例Ⅱ期愈合或缝合 ,16例植皮 ,5例转移皮瓣 ,4例转移皮瓣 +植皮。　结果81例创腔 (面 )全部治愈。3 2例严重感染VST后第 7天 ,78.1% (2 5 3 2 )创腔 (面 )感染由重转轻 (P <0 .0 1)。VST第 14天 ,创腔 (面 )细菌培养阳性率由VST前的 81.8% (18 2 2 )降至 2 1.1% (4 19) (P <0 .0 1) ;VST第 14天 ,皮肤缺损创面优良肉芽由VST前的 8.7% (2 2 3 )升至 85 .7% (12 14) (P <0 .0 1) ;创腔 (面 )面积缩小 2 7%。　结论　VST能迅速控制创腔 (面 )感染 ,有效促进肉芽组织生长 ,明显缩短创腔 (面 )治愈时间     

错位环扎法治疗下肢深静脉栓塞后小腿溃疡21例

1998年4月以来,我科收治下肢深静脉栓塞小腿溃疡2 1例,采用创面周围经皮及深筋膜错位环扎加溃疡切除植皮方法治疗,全部创面均愈合。报告如下。1　临床资料本组男9例,女12例。年龄6 2～79岁。小腿溃疡病史9个月～4年,平均1.1年。9例曾行自体皮移植术,术后皮片坏死,创面不愈并扩大加深。创面范围5 cm×6 cm～13cm×2 8cm。入院均行深静脉造影证实为深静脉栓塞,栓塞周围侧支循环建立。2 1例创面均有不同程度感染。其中继发血管内散发脓肿2例,糖尿病2例。所有患者浅静脉曲张及患肢肿胀。术前准备3～5天,卧床休息抬高患肢,减轻或消退肿胀;创面分…     

用原位分子杂交法检测大肠癌p53癌基因表达及其意义

研究ｐ５３抑癌基因与大肠癌发生与发展的关系。应用原位分子杂交技术对６２例大肠部区，癌移行及癌旁区大肠组织中ｐ５３癌基因进行检测。大肠癌区呈ｐ５３ｍＮＲＡ杂交阳性反应，阳性颗粒主要分布在癌细胞浆内，少部分阳性颗粒核浆共存，阳性癌细胞多呈灶状分布。     

原位肝移植术后巨细胞病毒感染

原位肝移植术后巨细胞病毒感染陈规划，黄洁夫，何晓顺（中山医科大学第一附属医院腹部器官移植科广州５１００８０）巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染是临床器官移植术后严重并发症之一，往往导致移植物无功能，危及患者生命。我院自１９９３年８月至今共开展临床原位肝移植６例...     

急性肝功能衰竭原位肝移植

急性肝功衰竭，预后极差，成功的原位肝移植无疑为患者提供了一个挽救生命的机会。近年来，由于环孢素A的临床应用，使肝移植的预后有所改观，特别是FK506及CD3抗体的应用，使移植肝免遭排异，移植更有保障。目前原位肝移植开展迅速，全世界移植中心已超过150个，共进行了3万例以上的肝脏移植，移植效果也有较大改进。