从“脾为之卫”探讨延缓胰腺癌演进的治脾调卫机理与策略

胰腺疾病多责于脾,中医从脾论治胰腺癌可有效延缓其演变进程,但缺少理论支持,值得进一步探讨。基于对“脾为之卫”内涵的阐发,认为“脾为之卫”是机体护卫功能的高度概括,其正常功能的发挥依赖于“脾主运化”。胰腺癌患者分泌功能异常,胆汁、胰液排出受阻而造成“脾失运化”,导致“脾为之卫”向“脾失之卫”的病理转变,或为胰腺癌演进的核心环节。“脾伤卫弱→脾损卫伐→脾衰卫溃”这一病理演变进程与现代研究中胰腺癌的演变进程高度契合,合理解释了治脾以延缓胰腺癌演进效果显著的机理所在,维护和恢复“脾为之卫”的功能,以重塑胰腺癌肿瘤微环境,是延缓胰腺癌演进的关键。结合现代研究,总结出清脾以复卫气、健脾以行卫气、补脾以生卫气三大治脾调卫策略,以期为临床辨治胰腺癌提供有益参考。     

肌肉跳动针感及其作用探析

针感是临床起效的关键,包含患者的主观感觉和医者手下的感觉,如酸麻胀重、沉紧涩等感觉。古籍多从“动”来描述得气感,针刺过程中产生的肌肉跳动现象就是一种常见的针下运动反应。肌肉跳动针感的产生是对经气的完全调动,患者能感知较强的酸胀感,医者手下明显有沉紧感,是一种可感知、可视化的客观得气状态。肌肉跳动针感具有明显的手法特点和作用,其手法似合谷刺,能增强针感,扩大刺激面,有效激发调动卫气,达到以动治静的目的。同时,其进针部位、局部反应与西医的软组织张力、激痛点理论相似,或可解释其作用机理。临床研究进一步证明了肌肉跳动针感的获得能更好地提高疗效。     

《解放军医学杂志》远程办公系统投入运行

《解放军医学杂志》网站（http：//www．jfjyxzz．org．cn）经过前期筹建工作，已于近日开通，远程办公系统也进入试运行阶段。将杂志的办公流程网络化是《解放军医学杂志》顺应期刊数字化潮流发展的第一步。该系统的应用不仅可以实现作者在线投稿，专家在线审稿和主编在线批示，     

清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）的临床研究

目的?观察清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）患者的临床疗效。方法?选择符合外感高热（重症肺炎）诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果?治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组（P<0.05）;炎症指标如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势（P<0.05）;同时可更快的改善动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均氧合指数（PaO₂/FiO₂）情况（P<0.05）;2组肺部感染指数（CPIS）、呼吸频率（RR）、心率（HR）无明显统计学差异（P＞0.05）,但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势（P<0.05）,且实验组在治疗总有效率方面优于对照组（P<0.05）。结论?清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。      

《黄帝内经》“太阴主内,太阳主外”钩玄

《黄帝内经》中"太阴主内,太阳主外"是对卫气独行理论的概括,也是对人体寐寤节律内在机制的说明。然"太阴主内,太阳主外"的内涵及其内在机理至今阐而未明。针对"太阴"之阴指营气,"太阳"之阳指卫气的观点,笔者认为,《黄帝内经》中言明昼行于阳、夜行于阴各二十五周的是卫气,营气在人体的运行未有明显的昼夜时间节段性。关于太阴、太阳指代为何,笔者经过统计认为,太阴多指代手太阴肺经、足太阴脾经,仅有三处明确肾为"阴中之太阴";太阳指代足太阳膀胱经占半数以上,而肾在《黄帝内经》中的指代呈现多样化,且与少阴对应最多。关于为何太阴主内、太阳主外,笔者认为,太阴主内是由肾主蛰、为封藏之本决定的;太阳主外是由足太阳膀胱经的气化作用决定的。     

降低排烟温度的措施提高运行经济性

排烟热损失是发电厂锅炉各项损失中最大的一项.文章分析了影响电厂锅炉排烟温度高的主要因素,并根据这些因素针对#1炉排烟温度过高现象具体分析,并采取了相应措施,取得了较好效果.     

以“运维白皮书”为核心的运维规范化体系建设

介绍国内外有影响力的主要运维管理标准规范,阐述中国疾控中心构建运维管理规范的实施内容、计划以及主要成果“运维白皮书”,指出其构建能够促进运维体系的规范化建设,以期为相关研究提供借鉴。     

综合性医院专病化门诊服务流程再造

随着医学的发展,疾病划分更加细化,医院原有的门诊服务模式已不能完全满足患者的需要.为了更好地体现出科有特色和人有专长,达到综合性医院相关资源的有效整合,促进专病相关资源利用的最大化,使患者得到针对性的诊疗,我院在原有门诊服务流程基础上创新门诊服务模式,设立了65个专病门诊,运行近两年来的情况表明,患者就医更加方便快捷,接受的诊疗服务更加专业优质,同时也提升了医院的影响.基于专病化门诊的专病数据库信息积累,也为科研教学提供了一种新的平台.     

奥运战略中公共卫生安全“脆性”评估框架

2008年8月，在北京将举办第二十九届奥运会，公共卫生安全在保障奥运期间的城市正常运行中起着至关重要的作用，制定并评估防灾减灾战略计划必不可少。     

二级医院影像科运行模式的调查分析

通过对吉林省13家二级医院影像科设置及运行模式的调查，并与8家三级医院影像科设置及运行模式进行对比，来探讨二级医院影像科设置及运行模式的优缺点，并对其发展趋势进行预测。