朝鲜族和汉族中老年人群高血压分布特点

目的 比较朝鲜族和汉族中老年人群高血压及其相关危险因素的分布特点.方法 对随机抽取的2 542名朝鲜族和汉族中老年人进行问卷调查,并测量体格指标及血压,同时测定空腹血脂及血糖.结果 ①朝鲜族和汉族人群的吸烟率、超重及肥胖、高脂血症、高血糖等高血压相关危险因素的分布特征存在差异(P＜0.01,P＜0.05).朝鲜族男女高血压患病率均显著高于汉族(P＜0.01).②本地区人群中的朝鲜族、男性、年龄大者、肥胖者和高脂血症者,高血压患病的危险性较大.结论 朝鲜族和汉族人群的高血压病与其相关危险因素的分布有差异,可能与不同民族饮食因素、生活习惯、体力活动和遗传因素不同有关.     

维生素C降低大蒜素联合美罗培南对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用

目的 体外探讨维生素C对大蒜素与美罗培南联合对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌杀菌作用的影响.方法 采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定.采用MH肉汤法,确定大蒜素、美罗培南的最小抑菌浓度(MIC)值,计算两药联用的联合抑菌分数(FIC).应用微孔板生物检测法检测不同浓度大蒜素、美罗培南及大蒜素+美罗培南、大蒜素+维生素C(0.25 g/L)的抑菌率.检测大蒜素(32、64、128 mg/L)、大蒜素(128 mg/L)+维生素C(0.25 g/L)作用后细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的变化.结果 6株多耐药鲍曼不动杆菌均产生碳青霉烯酶.大蒜素对6株耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的MIC值均为512 mg/L、美罗培南为128 mg/L、大蒜素+美罗培南两种药物联用FIC值为0.25.不同浓度大蒜素+美罗培南联用比同浓度的两种药物单独使用时抑菌率明显提高.0.25 g/L维生素C与不同浓度大蒜素联用时的抑菌率较单独使用同浓度的大蒜素显著下降(均P＜0.05).各浓度大蒜素(32、64、128 mg/L)细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平均低于对照组(均P＜0.05),不同浓度的大蒜素作用后,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平也随其浓度的升高而逐渐降低(均P＜0.05);128 mg/L大蒜素作用后谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基的含量分别为(4.52±0.71) mgGSH/gport、(115.21±4.24) U/L、(0.11±0.04) mmol/gprot,均低于128 mg/L大蒜素+0.25 g/L维生素C组的(5.64±0.40) mgGSH/gport、(145.84±2.30)U/L、(0.18±0.03) mmol/gprot(均P＜0.05).结论 大蒜素和美罗培南联用可显著提高对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌抑菌杀菌作用.维生素C则可减低大蒜素通过氧化应激对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌产生的抑制、杀伤作用.     

改进药敏折点标准指导临床合理选择抗菌药物

2004年在临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS,CLSI)出版的抗生素敏感试验实施标准M100S14手册的最后一章总结及答疑[1,2]中写道:“超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验阳性时,产ESBLs菌要报告含头孢吡肟在内的所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药。M100S14手册还强调当前仍然坚持3细菌,即大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌适用于ESBL确证试验规则,不能扩大到3细菌之外。但正在讨论重新评估肠杆菌科菌对β内酰胺药的折点,例如:正考虑头孢噻肟的敏感折点由≤8μg/ml降为≤1或≤2μg/ml,但目前数…     

亚胺培南耐药非发酵菌流行进展及耐药谱分析

[目的]了解亚胺培南耐药非发酵菌在我院的流行进展及对其他常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗生素提供参考。[方法]全部细菌用ATB Expression鉴定到种，铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌药敏采用纸片扩散法，统计软件为WHONET5；嗜麦芽窄食单胞菌药敏采用ATB配套的药敏卡。[结果]4年来我院铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性有逐年增长趋势（χ^2=13．44，P〈0．05）；鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变化不明显，耐药率平均为2．4％；对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药株体外抗菌活性均较强的是头孢哌酬／舒巴坦、环丙沙星，其他抗生素耐药率均大于50％；对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率最低的抗生素仍是复方磺胺（9．34％），其次是环丙沙星（25．2％）、复方替卡西林（43．0％）。[结论]近年来铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药有升高趋势，值得密切关注；亚胺培南耐药的非发酵菌多重耐药严重，尤其对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类；对嗜麦芽窄食单胞菌最为有效的抗生素仍是复方磺胺，亚胺培南耐药非发酵菌经验用药可选头孢哌酮／舒巴坦或环内沙星，但应根据药敏结果随时调整用药。     

美罗培南治疗产超广谱β一内酰胺酶菌所致重症肺炎的临床疗效与安全性比较

为探讨碳青霉烯类抗生素在治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的临床疗效和安全性，我们对62例产超广谱β-内酰胺酶细菌应用美罗培南或亚胺培南／西司他丁的重症肺炎患者的细菌学和临床治疗效果以及副作用进行了分析，现报道如下。     

朝鲜族医学小儿四象人辨析

小儿处于不断地生长发育过程中,以及后天的精神状态、疾病、地域等多种因素的影响,而发生相应的变化。故小儿四象辨象比成人相对复杂。笔者按照《东医寿世保元》、《中医体质学》的辨象法,主要依靠望诊、易感特异证、小儿四象人的寒热分型,结合多年的临床经验将辨别小儿四象人。     

多重耐药革兰阴性杆菌耐药特征及抗感染治疗

本文探讨了大肠埃希菌产ESBLs与耐药情况,在详细介绍了耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检测的基础上,对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分型问题进行研究.     

注射用比阿培南体外抗菌活性试验研究

目的观察注射用比阿培南体外抗菌活性;方法采用琼脂双倍稀释法并与注射用亚胺培南,西司他丁钠比较;结果注射用比阿培南对13类160株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论注射用比阿培南具有显著的体外抗菌作用。     

五味子缘何落入谷底——2000~2010年五味子产销分析

五味子又称“北五味子”,为东北三省道地药材之一,是我国传统中药材。五味子以其果实粒大、皮肉厚、有油性、色紫红、光泽好、药用成分高、疗效显著儿蜚声国内外市场,其品质大大优于南五味子,古往今来一直为药界所称道。     

不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的 了解不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2008年1月至2010年7月临床各类标本中分离出(非重复)的不动杆菌,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验.结果 分离出124株不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌75株,占60.48%.标本主要来源于痰液、咽拭子和伤口分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护病房和神经科,其中耐亚胺培南不动杆菌(IRAB)20株,占16.13%.IRAB与非IRAB对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.05).IRAB对比阿培南的耐药率高达60.0%.结论 不动杆菌在解放军第四五四医院耐药情况比较严重,其耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.