头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的XDR-AB肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(72.73%)高于对照组(50.00%()P<0.05),细菌清除率(61.36%)高于对照组(31.82%()P<0.05)。结论:采用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用治疗XDR-AB患者的疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。     

新型抗生素美罗培南的临床应用研究

目的：探讨新型抗生素美罗培南的临床应用研究。方法观察68例使用新型抗生素美罗培南治疗的细菌性感染患者的临床应用效果及其不良反应,并与同期使用一般抗菌药物的患者进行对照研究。结果68例患者中美罗培南治疗有效率为58.8%,不良反应发生率为17.65%。结论新型抗生素美罗培南对多重细菌性感染临床效果显著,不良反应发生相比一般抗菌药物治疗发生率低,对碳青霉烯类新型抗生素美罗培南的药物合理使用可提高临床效果及其合理用药水平。     

不同条件下CIM试验检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的评价

目的评估不同底物、不同孵育时间下碳青霉烯类抑制法(CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选能力的差异。方法分别用亚胺培南、美罗培南、厄他培南作为指示底物对120株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)进行CIM试验,再以美罗培南为指示底物,分别孵育0.5、1、2、4h进行CIM试验,并采用PCR及测序技术检测菌株是否携带碳青霉烯酶相关基因。结果碳青霉烯酶耐药基因PCR检测结果显示,120株CRE中,阳性93株,阴性27株。以亚胺培南作为底物,阳性95株,阴性25株;以美罗培南作为底物,阳性87株,阴性33株;以厄他培南作为底物,阳性68株,阴性52株。与PCR结果相比,三者的灵敏度分别是98.9%(92/93),90.3%(84/93),69.9%(65/93),差异有统计学意义(χ~2=18.43,P<0.01);三者的特异度均为88.9%(24/27)。3种底物的一致率分别为96.7%,90.0%,74.2%,Kappa值分别是0.90,0.73,0.44。在4个不同孵育时间下,灵敏度分别为46.2%(43/93)、58.1%(54/93)、90.3%(84/93)和90.3%(84/93),孵育2h和0.5、1h结果相比差异有统计学意义(χ~2=27.31,P<0.05)。结论亚胺培南、美罗培南CIM试验灵敏度和一致率均高于厄他培南,可作为合适的底物,同时2h为最佳孵育时间。     

亚胺培南治疗老年性反复肺部感染一例报告

老年人肺部感染一直是困扰临床工作的难题,如何正确合理使用抗生素是治疗成功的关键。现将我们在临床工作中治疗的一例高龄老年人反复肺部感染成功经验报告如下。     

美罗培南治疗脑脓肿1例

1 一般资料 患儿男,7岁,因面色苍白、精神不振20余天入院.体检:贫血貌,全身皮肤散在瘀斑、瘀点,全身浅表淋巴结肿大,最大约2.0 cm×2.0 cm,心肺无异常,腹软,肝右肋下5.0 cm,剑下7.0 cm,脾左肋下7.0 cm.     

美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效及对患儿血清PCT、CRP、IL-6水平的影响

目的 观察美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效,探讨其对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法 选择2016年1月至2021年6月佛山市三水区人民医院新生儿科收治的60例新生儿大肠埃希菌败血症患儿纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。在常规治疗基础上,对照组患儿采用注射用头孢他啶治疗,观察组患儿给予注射用美罗培南治疗,两组患儿均持续治疗7 d。比较两组患儿治疗7 d后的临床疗效、症状改善时间(拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间)、住院时间,以及治疗前和治疗7 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgA的变化。结果 观察组患儿的治疗总有效率为96.66%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间及住院时间分别为(4.74±1.22) d、(6.13±1.28) d、(3.27±0.53) d、(6.78±1.49) d,明显短于对照组的(6.85±1.36) d、(9.40±1.59) d、(5...     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药性检测

目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药性.方法 收集2016年3月-2019年9月三亚中心医院收治的140例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者的痰液标本,分离鉴定致病菌及其抗生素敏感性.结果 从140份样本中检出210株病原菌,其中革兰阴性菌138株,占65.71％;革兰阳性菌49株...     

厄他培南——治疗多重耐药菌感染的新选择

厄他培南（商品名INVANZ^TM）为美国默克制药公司新近开发的新型广谱碳青霉烯类抗生素,它具有强效的抗菌活性,抗菌谱广。已证实厄他培南对革兰氏阳性（G^＋）、革兰氏阴性（G^-）和厌氧菌都具有活;对治疗腹腔感染、复杂性尿路感染、复杂性皮肤及附属器感染及多重耐药菌引起的感染疗效较高;适用于入院时已有感染（不包括疑诊病原体为铜绿假单胞菌感染）的治疗等。     

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症细菌感染的对比研究

目的：研究亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症细菌感染的效果。方法：选取2017年3月—2020年11月鲁山县人民医院收治的86例重症细菌感染患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和实验组,每组各43例。对照组予以美罗培南治疗,实验组予以亚胺培南西司他丁钠治疗。对比两组患者疗效、恢复相关时间、病原菌清除率、不良反应发生率及治疗前、治疗2个疗程后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果：实验组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ²=4.441,P<0.05);实验组入住ICU时间、白细胞计数恢复正常时间、发热消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.429、2.273、3.240,P<0.05);实验组病原菌清除率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(χ²=3.957,P<0.05);治疗2个疗程后,实验组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.437、9.113,P<0.05);两...     

肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度检测及PK/PD达标率研究

目的 探讨肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度及PK/PD达标率。方法 选取2016年10月至2020年10月我院收治的100例重症感染患者为研究对象,根据肥胖程度分为肥胖组(体质指数≥28 kg/m²)58例,对照组(18.5 kg/m²≤体质指数<24 kg/m²)42例。采用美罗培南(初始剂量1 g q8h)进行治疗,测定两组美罗培南的血药浓度并计算PK/PD达标率;采用Logistic回归分析影响PK/PD达标率的相关因素。结果 肥胖组药代动力学参数AUC、T_1/2、C_max值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CR和Vd值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按C_min/MIC>4作为靶目标,肥胖组PK/PD达标率为56.89%明显低于对照组的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,两组年龄、性别、肌酐清除率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气治疗方面无明显影响,...