铜绿假单胞菌产金属酶及其检测方法研究

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)是院内感染的常见条件致病菌,易引起慢性呼吸道感染。Pa的耐药机制复杂,几乎所有细菌耐药机制都能在Pa上发现,如金属β-内酰胺酶(简称金属酶,metallo-β-lac-     

南五味子中五味子酯甲的测定

目的建立能够准确、快速地测定南五味子中五味子酯甲含量的HPLC方法。方法采用菲罗门C18色谱柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长254 nm。结果五味子酯甲在0.08～0.8μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.40%。结论该方法简便、灵敏、准确。     

2014—2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离及耐药率分析#br#

目的 通过对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)和非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离结果和耐药性分析，为临床提供合理治疗方案。方法 回顾性对比分析2014年1月—2018年12月分离出的284株CRKP和2272株非CRKP的标本来源、病区分布和耐药性。数据分析采用Whonet5.6统计软件，使用 SPSS 20.0软件进行差异显著性分析，耐药率比较采用χ2检验。结果 2014—2018年5年CRKP分离率分别为0、0.6%、0.2%、3.2%和26.5%，平均分离率为11.1%；病区分布主要为重症监护病房(ICU)、干部保健病房、神经内科、呼吸内科、肿瘤外科，构成比分别为33.8%、26.1%、8.8%、7.0%和4.9%。ICU的CRKP分离率明显高于非ICU(χ2=101.514, P<0.05)，二者比较差异具有显著性。CRKP标本来源主要是痰液，构成比达到48.6%。CRKP出现多重耐药，CRKP对常用的革兰阴性抗菌药物头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率均超过95%，对氨基糖苷类的耐药率也超过90%；而非CRKP耐药率较低，对所有11种抗菌药物耐药率<28.6%，非CRKP对11种抗菌药物的耐药率均低于CRKP，且差异有显著性(P<0.05)。结论 CRKP分离率和耐药率较高，CRKP的耐药率明显高于非CRKP，检验科应及时报告CRKP的分离和耐药情况，加强抗菌药物的管理，强化消毒、隔离等感染控制措施。     

帕尼培南倍他米隆对血液肿瘤儿童伴粒细胞缺乏症抗感染治疗的疗效及其对致病菌清除的影响

目的:评价帕尼培南倍他米隆对血液肿瘤儿童伴粒细胞缺乏症抗感染治疗的疗效及其对致病菌清除的影响。方法:选取2016年11月—2017年11月间收治的血液肿瘤伴粒细胞缺乏症感染患儿58例资料,按照随机抽签方式将其分为观察组和对照组,每组29例;观察组患儿给予帕尼培南倍他米隆治疗,对照组患儿给予亚胺培南-西司他丁治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率的差异,以及对致病菌清除的影响。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为93.10%显著高于对照组为72.41%(χ~2=4.350,P<0.05),用药期间不良反应的发生率明显低于对照组(χ~2=4.062,P<0.05),细菌清除率为94.74%显著高于对照组为66.67%(χ~2=4.912,P<0.05)。结论:采用帕尼培南倍他米隆治疗血液肿瘤伴粒细胞缺乏症患者抗感染的临床疗效果确切,有效清除了致病菌,安全性较高。     

传染病总论

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究，克拉霉素缓释胶囊在健康人体的药代动力学和生物等效性，头孢呋辛／他唑巴坦对β内酰胺酶稳定性及抑酶增效作用，西多福韦临床研究进展，从痰标本为主的分离菌对14种抗生素的耐药情况分析。     

氟化物在骨质疏松症治疗中的应用

氟化物是一种有明显疗效的骨形成刺激剂，是目前临床应用的作用最强的骨同化药物。氟化物通过刺激细胞增生促进骨形成。同时它可减少骨吸收。氟化物可有效增加椎骨小梁骨的骨矿密度，对皮质骨无明显作用，甚至使其减少。另外，氟化物有明显的抗脊椎骨折效应，从而用于治疗Ⅰ型骨质疏松症及其某些继发性骨质疏松症。在使用氟化物用于治疗时应补充足量的钙剂、适量的维生素Ｄ，并为避免其毒副作用应选择合理的剂量与剂型。     

美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者疗效对比

目的观察美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者的治疗效果。方法 281例脓毒血症患者分成2组,其中168例患者使用美罗培南1 g溶于250 ml氯化钠注射液中由静脉进行滴注治疗,约30 min滴完,每8小时1次,称为滴注组;113例使用美罗培南3 g溶于50 ml氯化钠注射液中使用微量注射泵持续泵入,24 h泵完,每日1次,称为泵入组。对比2组的临床疗效。结果 1泵入组总有效率和痊愈率高于滴注组(85.84%vs.60.71%,38.05%vs.19.05%,P<0.05),无效率低于滴注组(14.16%vs.39.29%,P<0.05);2泵入组耐药菌产生较少(5.31%vs.12.50%,P<0.05),ICU住院时间也缩短[(9.11±2.37)d vs.(15.23±3.14)d,P<0.05];3泵入组细菌清除率和总清除率高于滴注组(78.86%vs.48.81%,89.38%vs.69.05%,P<0.05);而部分清除率、未清除率、菌群交替和再感染率均低于滴注组(10.62%vs.20.24%,4.42%vs.10.71%,2.65%vs.8.33%,3.54%vs.11.90%,P<0.05)。结论美罗培南持续泵入用于治疗ICU脓毒血症患者临床和病原学效果优于静脉滴注,并能有效缩短抗生素应用疗程。     

纸基-表面增强拉曼光谱法快速鉴别染色南五味子药材

目的 采用纸基-表面增强拉曼光谱法(SERS)对染色南五味子进行快速鉴别。方法 选用浸泡法制备的银胶纸作为SERS基底,擦拭经乙醇-水溶液润湿的南五味子,银胶纸立即进行SERS检测;先后对银溶胶的浓缩倍数、银胶纸的SERS增强效果及稳定性等因素进行考察。结果 成功鉴别低浓度酸性红、赤藓红染色的南五味子。结论 纸基-SERS法可实现非法染色南五味子的快速、准确、无损的鉴别,有望应用于快检领域。     

小剂量多巴胺联合美罗培南治疗新生儿重症肺炎效果观察

目的 探讨小剂量静脉滴注多巴胺联合美罗培南在新生儿重症肺炎治疗中的效果。方法 将2010年12月至2013年2月该院收治的新生儿重症肺炎63例随机分为联合治疗组及常规治疗组。常规治疗组予抗感染、氧疗、小剂量糖皮质激素、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等;联合治疗组在上述基础上予静脉滴注小剂量多巴胺2~5μg/(kg·min)及美罗培南(20~30mg/kg,每8小时一次)。比较两组总有效率、症状改善时间、心力衰竭发生率。结果 联合治疗组总有效率83.3%,高于常规治疗组的63.6%,且心力衰竭发生率明显低于常规治疗组(6.7%/24.2%);联合治疗组肺部啰音吸收时间和肺部炎症吸收时间明显短于常规治疗组,组间差异有统计学意义。结论 小剂量多巴胺联合美罗培南抗感染治疗新生儿重症肺炎,对促进患儿肺部炎症吸收、缩短病程、降低心力衰竭发生率有积极意义。