刘爱华从三焦辨治消渴病的经验撷要

"三焦"理论始于《内经》,三焦有"疏通水道,运行水液"的生理功能,与水液代谢关系密切。刘爱华教授认为消渴病的发生与津液的输布异常密切相关,故刘师临证辨证消渴病善于运用胆郁理论从"气道、水道、血道"分析,"上、中、下"三部的药同用,使药入"上、中、下"部位的三焦,以此辨治消渴病获效明显。     

脾胃升降相因对药应用经验

临床巧用药对可以调整脾胃升降功能,从而维护机体气机的升降平衡。升清降浊以畅达气机:党参配半夏,增强降逆化痰之力,用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良导致的腹胀、泄泻、恶心、呕吐、呃逆、噎膈等症。补中益气汤配旋覆代赭汤,升中气,降胃气,标本兼顾,升降相使,用于因脾虚生痰,痰阻气逆,而见嗳气、呃逆、呕吐等症。僵蚕、蝉蜕配生地黄、泽泻升清降浊,宣发郁热,通利三焦,调畅气机,主要用于邪热充斥内外,郁滞气机,清阳不升,浊阴不降。黄芪配牛膝,补气行气活血兼降气血,用于老年性高血压、妇女血滞经闭及产妇气虚血瘀而致的腹痛、胞衣不下者。疏肝解郁以助脾升胃降:黄连配吴茱萸,疏肝郁,清胃热,辛开苦降,多治疗肝旺乘脾,寒热错杂,升降失司而见之两胁胀痛、吞酸、口苦等症。木香配郁金,疏肝行气以调气机,治疗因肝郁气机失调而致的胸胁胀满刺痛、胸闷、嗳气、腹胀等症。柴胡配枳实增强行气解郁,疏肝和胃之力,临床常用以治疗急慢性胆囊炎、胆结石、肝硬变、肋间神经痛所引起的胁痛以及肝郁气滞而致的腹胀、食后不消等症。补火暖土以振脾胃升降:仙茅配淫羊藿同温补,互促进,使温补肾阳之力倍增,用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等属脾肾虚寒证。宣泄肺气以展脾胃气化:紫苏梗配连翘泻肺气,除胃痞,散郁滞,用于治疗胃炎日久而致肺胃气逆,咳则作呕,痞满等症。     

谷云飞治疗老年功能性便秘经验

谷云飞认为老年功能性便秘病位在脾胃、大肠,病机总属脾胃气虚,失其健运,夹瘀夹滞,老年体质多虚多瘀。谷老师从老年体质出发,针对虚实夹杂病机,消补兼施,故选用枳术丸为主方。配伍运用提壶揭盖、宣肺以通,升清降浊、行气导滞,塞因塞用、善佐乌梅中医特色方法,同时兼顾西医中药药理潜心组方。亦指出宣教的重要性,如指导饮食、排便等。     

郑启仲运用升降散规律研究

目的:研究郑启仲教授运用升降散用药规律。方法:通过收集郑启仲教授门诊处方,录入中医传承辅助平台,使用软件的统计报表模块、数据分析模块和关联规则apriori算法等数据挖掘方法,分析处方中药物应用频次、药物组合频次等,并进行关联规则分析,重点分析发热和咳嗽为主症的用药规律,研究郑启仲教授运用升降散用药规律。结果:应用关联规则分析发现升降散常与柴胡、黄芩、生石膏、甘草等配伍。发热为主症的疾病常用处方:升降散、普济消毒饮、银翘散等,多与生石膏、栀子、浙贝母、羚羊角等药物配伍。咳嗽为主症的疾病常用处方:升降散、麻杏石甘汤、三拗汤、小柴胡汤等,多与川贝母、莱菔子、连翘、栀子、葶苈子、羚羊角等配伍。结论:郑启仲教授灵活运用升降散治疗儿科外感温病及内伤杂病,擅用升清降浊治法,组方用药体现了升清降浊的治疗思想。     

基于升清降浊理论从脾胃论治高尿酸血症

高尿酸血症是一种以血尿酸升高为特征的代谢性疾病,临床上大部分患者处于无症状的亚健康状态,少数人可因尿酸盐沉积在关节或肾脏引起痛风。中医认为,高尿酸血症可归属为“血浊”的范畴,系本虚标实之证,核心病机为脾胃升清降浊功能失常,痰湿瘀浊阻滞脉道,浊毒内蕴。临床治疗以固本祛邪、复常升降为基本思路,以升清降浊、通利气机为为基本法则,固护脾胃,恢复其升清降浊之功,贯穿治疗始终。同时在高尿酸血症发病的不同阶段分期论治,灵活加减用药。无症状期予以运脾化湿,注重气化;急性期予以清热利湿,祛瘀泄浊;慢性期（间歇期）治以健脾补肾,化瘀通络。临床辨证施治时,药味甘苦辛并用,归经以脾胃为主,升清降浊,气血同调,尤其重视恢复人体气机通畅;祛瘀渗湿,导浊邪下泄;健脾补肾,调理五脏。临证时注重辨病与辨证相结合,调补脾胃,复其升降为主,选方用药时尤重健运脾胃,复脾胃枢机之功,升清阳降浊阴,擅用土茯苓与萆薢、薏苡仁与苍术、荷叶与山楂、车前草与玉米须、川芎与丹参等药对,体现了固本祛邪、升降相因、气血兼顾的用药特点,使气机通畅,清升浊降,恢复血液清净纯和的状态。笔者在临床上发现,基于升清降浊理论从脾胃论治高尿酸血症在降低患者...     

升清降浊汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效及对血清GAS、胃动素水平的影响

目的 探讨升清降浊汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及对血清胃泌素、胃动素水平的影响。方法 前瞻性选择2020年6月至2022年6月在青岛市第五人民医院进行治疗的90例GERD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组常规给予奥美拉唑进行治疗,观察组在此基础上加用升清降浊汤治疗,两组均治疗8周。比较两组疗效、治疗前后中医症候积分变化、肠胃激素水平、生活质量以及不良反应和复发情况。结果 观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组胃泌素、胃动素水平均较治疗前升高,且观察组胃泌素、胃动素水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组生活质量各维度评分均较治疗前升高,且观察组生活质量各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

略论脾胃失调及其治疗

脾胃是气机升降的枢纽,升清是脾最基本的生理活动形式,降浊是胃生理活动的根本概括.纳运结合,升降相因,燥湿相济,阴阳相合是脾胃生理关系的概括.脾失健运,清气不升反陷,胃失其常,浊气不降反逆,或清浊相干,是脾胃失调的主要病理变化.辛开苦降、健脾降胃、化湿和中、升阳泻火是脾胃同治的主要方法.     

藿香、佩兰如何区别应用

<正>藿香,味辛性微温,归脾、胃二经。本品辛散温通,芳香达透,能解郁行滞,开泄中焦,运脾化湿,和胃畅中。《本草正义》云:"藿香,清芳微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾快胃,振动清阳之妙品。"此药辛散而不峻烈,性微温化湿而不燥烈,常与苍术、厚朴、半夏等相伍,方名藿香平胃散,为化湿和中,理脾开     

益气升清降浊法治疗复发性口腔溃疡

目的 :观察中医益气升清降浊法治疗复发性口腔溃疡的效果。方法 :治疗组35例予自拟中药方剂煎服治疗 ,对照组34例予常规西药治疗。结果 :治疗组治愈27例 ,显效6例 ,有效2例 ,无效0例 ,治愈率77 17%,总有效率100%;对照组治愈0例 ,显效13例 ,有效3例 ,无效18例 ,治愈率0,总有效率47 06 %。经 χ2 检验 ,两组治愈率、总有效率比较有显著性差异(P<0 01)。结论 :复发性口腔溃疡用益气升清降浊法治疗效果良好。