升清降浊法治疗反流性食管炎31例临床观察

目的：观察升清降浊法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：61例患者随机分为2组。治疗组31例,采用升清降浊法为主的中药汤剂口服;对照组30例口服奥美拉唑,20mg／次,2次／d。2组治疗8周后观察治疗前后患者临床症状积分及胃镜积分变化。结果：临床症状总有效率治疗组为90．32％,对照组为83．3％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）;胃镜积分比较治疗组总有效率为87．1％,对照组为70．0％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：升清降浊法能改善反流陛食管炎患者临床症状及胃镜下病变。     

升清降浊胶囊对高糖诱导腹膜纤维化大鼠HMGB_1和TGF-β_1的影响

目的：观察升清降浊胶囊对高糖诱导的腹膜纤维化大鼠分泌高迁移率族蛋白1（HMGB）1和转化生长因子β1（TGF-β）1的影响。方法：将SD雄性大鼠40只随机分成4组：空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只。空白组与模型组予5mL生理盐水灌胃,低剂量组予升清降浊胶囊50mg/（kg.d）、高剂量组予升清降浊胶囊100mg/（kg.d）,由生理盐水稀释至5mL后灌胃,每天1次,共4周。分别于实验第3、7、14、28天时大鼠尾静脉取血检测HMGB1和TGF-β1,第28天处死各组大鼠,留取壁层腹膜组织做HE及Masson染色,测量腹膜厚度。结果：模型组HMGB1及TGF-β1的含量、腹膜致密层厚度均高于空白组（P〈0.05）;中药低剂量组HMGB1及TGF-β1含量、腹膜致密层厚度均低于模型组（P〈0.05）;中药高剂量组HMGB1及TGF-β1含量、腹膜致密层厚度降低更明显,与低剂量组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：升清降浊胶囊可以降低HMGB1、TGF-β1含量,降低腹膜致密层厚度,且随着剂量增加效果更明显,提示升清降浊胶囊对延缓腹膜纤维化有一定意义。     

白术（下）——重用通便显良效

白术健脾燥湿，为治疗慢性泄泻的常用药，众人皆知。白术也能治便秘，知之者恐不多。白术治便秘，余始见于《名中医治病绝招》，载有京华名医魏龙骧“白术通便秘”。魏日：“治便秘，重用白术，云华脾阳，实为治本之计。”又日“故余治便秘，概以生白术为主，少则30～60克，重则120—150克。便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意；若便难而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，又当加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品，不通便而便自爽。”     

从升清降浊论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎多属本虚标实之证。脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降、肾失封藏均可影响气机。清阳不升、浊阴不下、气血痰瘀阻滞,大肠传导失司,搏结于肠而发病。因此,本病应以升清降浊为治则。通过补中益气汤、升阳益胃汤以健脾升阳,配伍升麻、柴胡、防风等风药,一则胜湿,一则升发清阳;痛泻要方疏肝健脾、调畅气机,配伍杏仁、旋覆花等肃肺之品肃降肺气;桔梗、麻黄等宣肺,黄芩、黄连、白头翁等宣肺清肠,当归、川芎、白芍等活血化瘀、调和气血;补骨脂、附子、肉桂等温肾以温补脾肾,助其运化,配伍赤石脂、诃子等涩肠止泻。上述各法,从脾、肝、肺、肾论治而调整气机升降,使脏腑调和,泻痢自止。     

补中益气汤加减治疗无症状性蛋白尿临床经验

<正>无症状性蛋白尿也称作隐匿性肾小球肾炎,是指在各种因素影响下,肾血管痉挛或充血,肾小球滤过膜通透性改变,导致大量白蛋白随尿液流出〔1〕。本病多见于青壮年。患者通常无基础性肾脏疾病或其他全身性疾病,除血尿外,无明显水肿、高血压等表现。本病可分为间歇性蛋白尿和持续性蛋白尿,前者无明显临床意义,后者可因长期蛋白外漏而导致机体免疫力下降,甚至出现肾衰竭〔2,3〕,给患者健康带来严重威胁。根据肾脏     

升清降浊汤联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的观察升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗湿热型恶性腹水的临床疗效。方法120例局部辨证为湿热型的恶性腹水患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用华蟾素注射液腹腔灌注,观察组在此基础上加用升清降浊汤口服,共治疗4周。4周后观察两组患者临床疗效、中医症状改善情况、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、腹水缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平及血液T淋巴细胞亚群表达水平。结果观察组患者在临床疗效、中医临床症状及KPS评分改善方面均优于对照组(P<0.01),同时观察组患者腹水HIF-1α、VEGF表达水平也较对照组有不同程度的下降(P<0.01,P<0.05)。观察组患者血液T细胞亚型CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗局部辨证为湿热型的恶性腹水较单独华蟾素注射液效果好,其作用机制可能为通过降低HIF-1α、VEGF表达,提升CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值来实现。     

从升清降浊法论治胃食管反流病的理论探讨

[目的]探寻胃食管反流病从升清降浊法论治的理论依据及运用要点.[方法]结合历代中医文献的相关记述,及临床常用治疗方法和治疗效果,对胃食管反流病的病因病机进行辨析,并提出新的治法及注意事项.[结果]以往认为,胃食管反流病病位在食管,以胃气上逆为根本病机,治疗多以和胃降逆为大法,但却易反复发作.笔者认为,胃失和降,气机升降失常是本病的根本痛机,治疗当遵循“治中焦如衡,非平不安”中“平”的理论基础,在和胃降逆的同时,更要随证兼用升清之药物以双管齐下,使中焦得和,升降复常,则疾病可除.[结论]从升清降浊法论治胃食管反流病具有坚实的理论基础和临床指导意义,升清降浊法主要是调理脾胃之枢机,治脾要注意升阳,治胃要注意降逆,升涛与降浊同用,收效方著.     

从脾胃探讨老年性痴呆的发病

老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(Alzheimers’disease,AD),是老年人中最常见的神经系统退行性疾病,临床特征主要以记忆力障碍和智能减退为主,严重者可丧失生活自理能力,最后因多种并发症而死亡,是一种持续性高级神经功能活动障碍。老年性痴呆的发病机制相当复杂,现代医学虽然在某些环节的研究方面取得了一些进展,但在整体上仍然未能揭示其疾病本质,对其治疗也依然处于探索阶段[1]。中医学认为痴呆病位在脑,与五脏     

升清降浊法对腹泻型肠易激综合征TNF-α、IL-10表达的影响

[目的]通过对30例腹泻型肠易激综合征患者采用升清降浊法治疗,观察该方法在改善患者症状体征以及血清TNF-α、IL-10浓度的效果.[方法]治疗分为中药组（30例）和对照组（20例）,中药组以升清降浊法治疗,对照组以蒙脱石散剂治疗,疗程均为4周.[结果]中药组的总有效率较对照组高（P＜0.05）,中药组治疗后的症状体征积分较治疗前显著下降（P＜0.05）,较对照组显著下降（P＜0.05）;血清TNF-α的浓度下调、IL-10的浓度上调（P＜0.05）.[结论]升清降浊药方可能通过调节免疫改善腹泻型肠易激综合征.