医源性桡神经损伤

总结３１例医源性桡神经损伤的经验教训。方法手术治疗２５例,非手术治疗６例,手术行端端鞘膜法缝合１３例,束膜法缝合５例,神经移植４例,粘连松解３例,结果按朱家恺标准评价,优者２４例,良者６例,可者１例。随访时间最长者１０年,最短者１年。;结论熟知桡神经和肱骨干及桡骨小头的密切解剖关系和细致的手术操作加强医生的责任心,医源性桡神经损伤是安全可以避免的。手术应尽量进行,不能考虑骨折愈合与否。     

医源性胆道损伤的处理

目的　探讨胆囊切除胆道损伤的处理。方法　对 9例胆道切除胆道损伤的临床表现、术中发现及处理进行综合分析。结果　 9例胆道损伤中只有 1例是首次术中发现立即修复 ,术后发生胆汁瘤 ,非手术治愈。 8例是在术后 2～ 3d发生胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸和胆管狭窄 ,经检查或再次手术后明确诊断。 2例胆总管部分横断是采用胆管内置T管支撑 6mo而愈 ,肝门部胆管和肝 (胆 )总管横断 ,采用肝胆管空肠吻合治愈。结论　肝胆管损伤早期发现 ,及时处理预后较好 ,胆管横断或对端吻合后狭窄 ,用肝胆管空肠Roux y吻合疗效满意。     

医源性碱中毒1例

王某,女,41岁。患慢支病史20余年,7年前诊断慢支、肺气肿、肺心病。3年前诊断慢支、肺气肿、肺心病、心衰。以后反复住院治疗。本次以“慢性支气管炎合并肺感染,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病台并右心衰竭,呼吸衰竭而收入病房。入院行血气分析：PH：7．402 PaCO2：747KPa PaO2：5．33KPa。     

难辨羧状杆菌的医源性感染和治疗

难辨羧状杆菌（Ｃｄ）感染性腹泻常因使用广谱抗生素引起,Ｃｄ产生的两种毒素可引起肠道粘膜损伤和炎症,Ｃｄ感染者的临床表现不一,大多为无症状携带者,或仅有轻度腹泻,重症者有严重的假膜性肠炎,从患者粪便中检出Ｃｄ产生的毒素可确诊Ｃｄ感染,停用广谱抗生素是治疗的首要措施,病情较重时应给予甲硝唑或万古霉素的治疗,用药３天后大多数感染者的症状得到控制。     

浅谈一次性医疗用品的管理

目的：加强对一次性医疗用品的管理，防止使用后的医疗用品流入社会，保证医疗使用的安全降低医源性传染疾病的传播。方法：制订一次性医疗用品的管理制度，定期检查，监督，加强管理。结果：保证临床使用的一次性医疗用品的质量，杜绝一次性医疗用品的流失，减少医院环境污染，防止病原微生物的传播。结论：一次性医疗用品管理制度的实施，加强了一次性医疗用品的管理力度。     

医源性早产108例临床分析

目的：探讨降低早产儿的死亡率。方法：回顾分析108例医源性早产的原因，比较不同干预措施对围生儿结局的影响。结果：重度妊高征和妊娠合并心脏病为引起医源性早产的最常见原因。在有规律产前检查的病例中，新生儿死亡率明显降低。有计划地在孕30周后羊膜腔内应用促胎肺成熟药物，产后加强新生儿护理，可降低早产儿并发症和死亡率。结论：对于不可避免的医源性早产，规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结局。     

医源性输尿管下段损伤的原因及治疗体会

医源性输尿管下段损伤多为盆腔手术所致。一旦发生治疗比较棘手 ,处理不当可引起严重后果。我院 1990年～1999年共收治输尿管下段损伤 10例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2岁。 9例单侧损伤 ,1例双侧损伤 ,子宫手术损伤 9例 ( 10侧 ) ,直肠癌手术损伤 1例。术中诊断损伤 3例 ( 4侧 ) ,术后诊断损伤 7例 ,其中2例术后 4～ 5天因腰部胀痛伴腹痛 ,体温升高 ,B超检查损伤侧肾积水 ,进一步检查而诊断 ;4例子宫手术后 6～ 7天阴道漏尿确诊 ;1例直肠癌术后 9天会阴切口漏尿确诊。 7例作IVU…     

产钳助产202例临床体会

我科自1996年1月至2000年12月，共行产钳术202例，现将产钳术指征和母婴并发症分析报告如下。     

应变能力是外科医生的基本素养

在输尿管镜下取出医源性异物 患者,女,53岁。1992年因右侧泌尿系结石行体外冲击波碎石+手术切开取石术,术中为预防碎石出现输尿管堵塞、漏尿、感染而放置双猪尾巴导管。因支架管老化,断裂成3节,形成右侧肾下盏、肾盂、输尿管内异物。这时,病人非常着急,心情也很沉重,其实医生比病人更着急,因为放置支架目的是为了保持泌尿道畅通,而断管在泌尿道内时间长可形成结石、感染、血尿、积水等,这种并发症处理不好会     

医源性肝外胆管损伤34例分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 3年 7月共施行胆道及上腹部手术 12 0 8例 ,其中 34例出现肝外胆管损伤。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 15例 ,女性 19例。年龄 12～ 82岁 ,平均 (4 1± 1)岁。术中发现损伤 18例 ,术后发现 16例。住院时间 10～ 91d,平均 (2 0± 2