谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

第六届全国健康老人寿星谱：前卫开朗的孙莉英

“姑苏城外寒山寺,夜半钟声到客船。”唐朝诗人张继的一首《枫桥夜泊》勾起了人们对苏州的无限遐想。其实,苏州有名的不单单是寒山寺,还有江南水乡的悠悠古镇、闻名天下的苏州园林,更有着具有传奇色彩的昆曲。这座古朴的乡镇,散发着无穷的魅力,这里的人们也是热情好客,今天我们     

西洛他唑治疗脑动脉硬化30例

本组30例均符合脑动脉硬化的诊断，均为男性，年龄65～80岁。临床症状为头晕、头痛、记忆力减退、失眠。人院时查血液流变学指标均有不同程度异常。所有患者人院后未接受肠溶阿斯匹林，潘生丁、肝素等影响凝血的药物治疗，给予西络他唑片lOOmg2次/d口服，15d后观察患者临床症状．头痛头晕消失，记忆力和睡眠明显改善，血液流变学检查全血粘度切变率示。     

腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响

目的探讨腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响。方法将220例剖宫产术后产妇随机分为实验组与对照组。实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕协助产妇翻身,若术后第12小时、第18小时未排气者继续予以按摩;对照组不予按摩。嘱产妇记住首次肛门排气具体时间并及时告诉护士并予以记录。结果实验组产妇第1次肛门排气时间为(17.04±3.02)h,对照组(35.41±4.69)h,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇无一例切口感染。结论腹部按摩可缩短剖宫产术后肠功能恢复时间,促进肛门排气。     

肠子里长的“蘑菇”易恶变

大肠息肉，就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩，好像是长在肠管内的“蘑菇”。新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤，男性多于女性，随年龄增长而增多。     

小肠扭转16例诊治体会

小肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型小肠梗阻，同时肠系血管受压，也属一种严重的机械性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，故早发现、早诊断、早治疗特别重要，其死亡率高达15-20％，我院自1993年-2006年共收治16例，现报告如下：     

生命之乐乐先药后——乐与药

炎黄文化之历代圣贤——哲学家、医学家、养生家，均视音乐为药。以养生延命： 伏羲精造瑟埙调理百病。亦乐亦药，拯救万民苦疾； 三皇五帝试竹苇定五音十二律，通人体十二经脉； 轩辕黄帝研五音应五体，传承后人，撰写医之经典《黄帝内经》；[第一段]     

肠造瘘式大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目前，围绕胰腺移植的研究都需要在合适的动物模型上进行。本实验旨在建立一个相对简便、稳定且成功率较高的糖尿病大鼠同种异体胰腺移植模型。     

古代医家科学精神的启示

科学精神是人们在长期的科学实践活动中形成的共同信念、价值标准和行为规范。文章结合古代医学家寻求真实、追求真理、捍卫真理、探索创新、诚实敬业的科学精神和为祖国医学事业进步发展做出的卓越贡献，提出古代医家坚定追求真理的信念，自觉、主动、不懈努力的行为值得我们思考和学习。     

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开。中华医学会肝病学会主任委员庄辉院士表示，近年来乙型肝炎(乙肝)流行病学趁势和特征有所改变。首先，传播途径已有所不同，由于新生儿乙肝疫苗免疫接种的普遍开展，乙肝的母婴传播比例下降，而医源性传播、性行为传播和肠道外传播(如静脉注射毒品等)则明显增多。其次，乙肝e抗原(HBeAg)阴性的患者增多。目前中国大陆地区乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者已上升至21％，中国台湾地区为20％，香港特别行政区为11％。