介入技术在妇产科中的应用

介入治疗就是指介入放射学三大部分 (介入器材和方法学、介入诊断学、介入治疗学 )之一的介入治疗学。它是指在医学影像设备的指导下 ,结合临床治疗学原理 ,通过导管等器材对妇产科疾病进行治疗的一系列诊断技术。介入治疗技术可分为 :血管性介入技术和非血管性介入技术两大类。用于妇产科的介入医疗主要包括介入性超声、介入性放射和介入性内窥镜。1　妇产科血管性介入治疗技术血管性介入治疗是通过穿刺、导管等技术 ,顺着血管进入人体各部位 ,在不进行开放性手术的情况下诊断和治疗许多疾病。介入治疗通过导管向组织供血动脉注入药物或栓…     

氦氖激光照射对化疗患者血管保护的时机选择

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者应用氦氖激光照射保护血管的最佳时机.方法 选择2006年12月至2008年6月间行中心静脉置管并行AT方案化疗的70例患者,根据氦氖激光照射不同时机随机分为实验组1、实验组2和对照组,在完成4个疗程的化疗后比较疼痛,红肿,血管硬结以及药液外渗的发生率.结果 实验组1与实验组2在疼痛和血管硬结的发生率分别与对照组之间有统计学差异,但是在红肿和药液外渗方面无统计学意义;实验组1和实验组2之间无统计学差异,但是实验组2可以减少疼痛等方面的发生率.结论 氦氖激光照射的最佳时机应在患者进行化疗之前,可以显著减少血管疼痛和血管硬结,从而有效的保护了患者的血管,增加了使用周期.     

晚期直肠癌的外科治疗体会

晚期直肠癌可出现多种并发症，如出血、疼痛、肠梗阻等。治疗方法：肝转移病人行Hartmann手术 肝转移癌切除2例，Hartmann手术 肝动脉置管化疗4例，单腔乙状结肠造口术 直肠上动脉置管化疗2例，双腔乙状结肠造口术 直肠上动脉置管化疗5例、单腔乙状结肠造口术3例，双腔乙状结肠造口术4例，无肝转移病人行Hartmann手术6例，单腔乙状结肠造口术 直肠上动脉置管化疗11例，双腔乙状结肠造口术 直肠上动脉置管化疗8例，横结肠造口3例，非手术治疗12例。原发癌灶的治疗，我们认为晚期病人以微创，姑息或局部切除为主，手术的目的只是为了解除梗阻，缓解疼痛症状，为以后采用其他治疗方法创造了条件和机会，对于中上段直肠癌主要采用Hartmann手术或单腔乙状结肠造口术，Hartmann手术术式简例，而且可以获得一定的根治效果，对于下段直肠癌主要采用双腔乙状结肠造口术，但术后习缩机会较多；本组对不能切除者采用单腔／双腔乙状结肠造口术加直肠上动脉置管化疗，直肠上动脉置管化疗可使肿瘤组织缺血，坏死，肝转移癌的治疗，直肠癌发生肝转移50％～70％，初次就诊肝转移率20％～40％，直肠癌病人自发现肝转移其自然病程7～13个月，五年生存率不足3％，肝转移癌手术切除后五年生存率达25％～40％，故手术是治疗肝转移癌的最佳选择。直肠癌术后肝转移主要发生在2年内，所以术后定期复查，及早发现转移灶，十分重要。     

胃肠道恶性肿瘤术后5-Fu腹腔、静脉化疗毒性反应分析

胃肠道恶性肿瘤术后化疗是肿瘤综合治疗的主要方法之一。近年来腹腔内域区化疗备受关注。作者分析35例胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗与静脉化疗的毒性反应．认为：胃肠道反应仍是主要的毒性反应。腹胀在腹腔组多于静脉组；恶心、呕吐腹腔组明显少于静脉组；腹痛在腹腔组中发生率较静脉稍高。周围静脉炎是静脉组中常见的毒性反应之一。总之，5-Fu胃肠道恶性肿瘤术后腹腔灌注化疗是一种安全有效的化疗途径，但静脉给药剂量大，而毒性反应少且轻，简便易行，是胃肠道恶性肿瘤术后一种有效的辅助治疗措施。它能攻击腹腔内肿瘤、又能杀灭经门静脉扩散到肝脏的癌细胞而毒副作用小。     

DSA下血管介入治疗肝癌肺癌临床研究

经血管介入治疗实体瘤为一新治疗方法，已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的手段之一。在DSA实时导引下，由股动脉Seldinger法穿刺送入预成形导管至耙血管。肝癌超选至左、右肝动脉，最好至靶动脉，肺癌至肿瘤供血支气管动脉，进行化疗药物灌注。药物为丝裂霉素(MMP)、卡帕(DDP)、5-Fu，肝癌全部进行碘油及明胶海绵(GS)栓塞，肺癌一例行明胶海绵栓塞。共进行了16例治疗，观察1-6月。结论：肝癌、肺癌灌注化疗、动脉栓塞近期疗效确实。     

奈西雅与恩丹西酮在乳腺癌化疗中止吐疗效的临床对比

目的 比较奈西雅(盐酸雷莫司琼)和恩丹西酮预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法 采用随机分组对照方法，将72例接受乳癌辅助化疗的患者(67例含表阿霉素)，随机分为A,B两组，均接受六个周期相同方案的化疗，A组应用奈西雅止吐，B组应用恩丹西酮止吐。结果 奈西雅与恩丹西酮第一天止吐的有效率分别为94．59％和91．42％，统计学处理两组差异无显著性。对迟发性呕吐也进行了对比，奈西雅优于恩丹西酮(P＜0.05)。结论 奈西雅是一种预防化疗所致恶心呕吐的有效药物，止吐效应时间长，具有良好的药效价格比。     

肿瘤化疗与药物代谢酶遗传多态性的关系

遗传药理学(Pharrnacogenetics)是研究机体遗传变异引起的药物反应异常的一门新兴学科。遗传药理学研究表明，遗传是药物在人体内的处置与机体对之产生反应的决定因素，是产生药物代谢与反应个体差异的重要原因。具体表现为药物代谢酶和(或)受体表达的改变，而药物代谢酶的多态性似乎比受体多态性更常见。     

参麦注射液致迟发性过敏性休克一例

患者:女性,60岁,确诊肺癌6个月,为行术后第5次化疗入院.化疗前辅助检查示:血常规、肝肾功能正常.为行化疗前辅助治疗于2004年6月15日起用参麦注射液60ml(雅安三九药业公司生产,批号20040101)加5%葡萄糖注射液(GS)250 ml静脉滴注,每日1次,患者无述不适.     

氟芬合剂预防颈丛阻滞心血管副反应的观察

颈部手术采用颈丛阻滞麻醉，因为操作方便，麻醉效果确切，患者清醒能配合手术，所以应用较广。但由此引起的心血管副反应临床并非少见。本文旨在观察氟氛合剂对这些副反应的防治作用。