药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

固本合剂在肺癌化疗中的疗效观察

目的:观察固本合剂在肺癌化疗中减轻骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应的疗效。方法:治疗组采用自拟方固本合剂(主要中药:黄芪、党参、白术、麦冬、枸杞子等),2次/d,口服,连用21 d,在化疗开始前3 d开始服药;对照组仅用化疗。所用病例均接受2周期化疗。结果:治疗组白细胞降低的例数及程度都明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组在克服恶心呕吐反应方面有非常显著的作用,两组有极显著性差异(P<0.01)。结论:固本合剂在肺癌化疗过程中对骨髓象抑制和胃肠道反应都有明显的预防和治疗作用,对中晚期肺癌患者的化疗有减毒作用。     

XIAP与肿瘤化疗耐药关系的研究进展

细胞凋亡程度的降低是肿瘤发生的主要机理，造成肿瘤对化疗药物耐药的主要原因是化疗药物介导的细胞凋亡指数的下降。凋亡抑制蛋白在抑制细胞凋亡中起非常重要的作用,XIAP是IAP家族中抑制细胞凋亡的最主要成员。本文总结了近年来对XIAP抗凋亡机制的研究及其在肿瘤化疗耐药方面的作用。     

原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察

目的比较原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效及毒副反应。方法58例中晚期原发型肝细胞癌患者根据接受治疗情况分为两组:动脉化疗栓塞组(动脉组)30例和全身静脉化疗组(静脉组)28例,两组所用的化疗药物相同。结果动脉组肿瘤缩小率、血清AFP下降率、生存率均优于静脉组(P<0.001,P<0.01)。不良反应发生率动脉组肝痛及发热均明显高于静脉组(P均<0.001),动脉组恶心呕吐、白细胞下降、ALT升高与静脉组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌安全、有效的治疗方法。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的比较化疗方案GP(吉西他滨和顺铂)和IVP(异环磷酰胺、长春地辛和顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,治疗组30例,采用GP方案:吉西他滨1000 mg/m^2第1、第8 d静脉滴注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期;对照组32例,采用IVP方案:异环磷酰胺1200 mg/m^2第1～第3 d静脉滴注,长春地辛2.5 mg/m^2第1、第8 d静脉推注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期.2个周期后评价其疗效及毒性.结果治疗组无一例完全缓解,部分缓解6例,总有效率20.0%;对照组亦无一例完全缓解,部分缓解8例,总有效率25.0%.两组无统计学差异(P＞0.05),但治疗组毒性小于对照组.结论双药化疗方案GP治疗NSCLC的疗效不低于三药方案IVP,且毒副作用轻微,更易为晚期肺癌患者所接受.     

放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗皮肤癌的疗效观察

目的探讨皮肤癌应用放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗的价值。方法5例基底细胞癌和1例鳞状细胞癌及1例汗腺癌患者，根据病灶范围的大小，制定粒子治疗计划，将放射性粒子^125I植入病灶部位进行持续照射。在粒子植入术后局部使用化学药物搽敷，有2例患者同期加用全身化疗，1个月后进行临床疗效评价。结果5例肿瘤完全消退(CR)，1例部分消退(PR)，1例无变化(NC)。结论放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗皮肤癌，近期疗效满意，治疗操作简单，损伤小，经济实惠，对缺少放射治疗设备的医院提供一种治疗皮肤恶性肿瘤的有效手段。     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肿瘤化疗患者焦虑因素的分析

心理因素与疾病转归的关系已引起人们的重视，特别是癌症患者，由于受多种心理因素的影响，常导致免疫机能下降。癌症对患者已是一个重大的精神刺激，如果再接受治疗的创伤，必然加剧心理的焦虑、抑郁和恐惧。本研究对影响肿瘤化疗患者焦虑的因素进行分析，以提供有效的心理护理，现报道如下。     

恶性肿瘤患者化疗的护理

化疗是运用药物治疗恶性肿瘤的方法，它可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。现已广泛应用于临床各种肿瘤病人，实践证明，化疗期间，护理人员及时、优质、全方面的护理，可以减少毒副反应及并发症的发生，提高化疗的效果。现将我们的护理体会总结如下。     

如何预防化疗药物引起的静脉炎

绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂，刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。对病人以后的治疗起了不同程度的阻碍作用。这几年，我们科总结经验教训，制定了一系列措施，大大降低了静脉炎的发生。减轻了病人的痛苦，增强了治病信心，使其积极配合治疗，参与病魔斗争。