髋、膝关节置换术后患者恐动症发生现状及影响因素分析

目的：了解髋、膝关节置换术后患者恐动症发生情况,并探索恐动症形成机制。方法：通过便利抽样法,选取2023年2—5月行全髋或全膝关节置换术的173例患者,采用一般资料调查表、恐动症评分表、疼痛数字评分表、疾病感知简易问卷、医院焦虑抑郁量表和简明围手术期疲劳评测量表进行评估。结果：髋、膝关节置换术后患者恐动症得分为（39.3±4.7）分,恐动症发生率为50.9%(88/173),其中全髋关节置换术后患者恐动症得分为（40.8±5.1）分,恐动症发生率为58.7%(37/60),均高于全膝关节置换术后患者[（38.4±4.3）分,P=0.001;45.1%(51/113),P=0.038]。路径分析显示,疼痛程度通过术后疲劳及焦虑抑郁对恐动症产生间接效应,间接效应值为0.190;疾病感知对恐动症有直接影响（β=0.290,P<0.001）,并通过焦虑抑郁产生间接效应,间接效应值为0.114;焦虑抑郁对恐动症有直接影响（β=0.194,P<0.05）,并通过术后疲劳产生间接效应,间接效应值为0.146;术后疲劳对恐动症有直接正向影响（β=0.328,P<0.001）。结论：髋...     

液相色谱-串联质谱法研究盐酸利多卡因肠镜胶在新西兰兔体内的药动学

目的 建立液相色谱-串联质谱法测定新西兰兔血浆中利多卡因浓度,并应用于盐酸利多卡因肠镜胶经直肠给予新西兰兔的药动学研究.方法 兔血浆样本加乙腈沉淀蛋白后,采用Thermo Accucore C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,2.6 μm),流动相A(甲醇)、流动相B(0.1％甲酸和5 mmol·L-1醋酸铵水溶液...     

经鼻内镜下眼眶肌锥内间隙的解剖入路研究

目的　探索眼眶肌锥内间隙的解剖学关系,并评估经鼻肌锥内间隙手术入路的可行性。方法　采用8个动静脉双灌注的新鲜尸头（共16侧）进行解剖学研究。在标本的一侧采用经筛窦入路,分别进行眼眶内上及内下肌锥内间隙的解剖;在另一侧采用经鼻泪前隐窝入路,分别进行内下及外下肌锥内间隙的解剖。比较两种入路对相应肌锥内 间隙的暴露程度,以及各自的优缺点。结果　经筛窦入路,去除眼眶下内壁的骨嵴,在下直肌与内直肌之间可以暴露眼眶内下肌锥内间隙;向内牵拉内直肌,可暴露内直肌上半部与视神经间的区域。在内直肌与上斜肌之间,可进入眼眶内上肌锥内间隙。经鼻泪前隐窝入路,能在直视下暴露眼眶内下肌锥内间隙,无需牵拉内直肌,且可保留眼眶内下壁骨嵴。向下移位眶下神经,沿着下直肌的外侧缘,可进入眼眶外下肌锥内间隙。结论　经筛窦入路可暴露内上及内下肌锥内间隙,经泪前隐窝入路可显露内下及外下肌锥内间隙。本研究可为经鼻内镜下行眼眶肌锥内间隙内的病变切除提供解剖学参考。     

头脉冲试验与头脉冲抑制试验参数相关性分析

目的验证头脉冲试验（HIMP）和头脉冲抑制试验（SHIMP）在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例（20耳）,对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义（t=5.890,r=0.956,P均=0.000）。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义（t=-3.360,P=0.001）,但无相关性（r=0.180,P=0.196）。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关（r=-0.484,P=0.000）,HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关（r=-0.604,P=0.000）。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性（r=-0.044,P=0.756）。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射（VOR）的直接通路,代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞的危险因素分析

目的：探讨血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)栓塞的危险因素。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月在南昌市洪都中医院行HD治疗的84例患者临床资料。分析HD患者AVF栓塞的危险因素。结果：HD患者AVF栓塞发生率为19.05%(16/84);单因素分析显示体重指数、高脂血症、糖尿病史、吸烟史、钙磷乘积、HD后压迫时间、低血压与HD患者发生AVF栓塞有关,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘感染与HD患者发生AVF栓塞无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示高脂血症[β=1.276,OR=3.581,95%CI(1.049,12.227)、糖尿病史[β=2.391,OR=10.926,95%CI(3.189,37.432)]、吸烟史[β=1.769,OR=5.865,95%CI(1.237,27.814)]、钙磷乘积≥60 mg²/dL²[β=2.414,OR=11.175,95%CI(2.861,43.653)]、血透后压迫时间≥30 min[β=1.514,O...     

基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉在腹腔镜异位妊娠手术中的应用效果

目的 分析快速康复外科(ERAS)理念下喉罩全身麻醉用于腹腔镜异位妊娠手术的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月北京市密云区妇幼保健院行腹腔镜异位妊娠手术全身麻醉60例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用喉罩全身麻醉,对照组采用气管插管全身麻醉。比较两组置入前、置入即刻、拔管或拔喉罩前、拔除即刻的心率、平均动脉压情况;比较两组苏醒期躁动、呛咳及术后咽痛、声嘶发生情况,拔管至出室时间。结果 两组置入前和拔除前的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置入即刻和拔除即刻的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动、呛咳发生率及术后咽痛、声嘶发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管至出室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念下喉罩全身麻醉较气管插管全身麻醉更具优势。     

氯吡格雷在尿毒症患者动静脉内瘘成形术后维护中的应用效果

目的 观察氯吡格雷在尿毒症患者动静脉内瘘成形术后维护中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月福建省龙岩人民医院收治的尿毒症患者62例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例。2组均在动静脉内瘘成形术后接受调脂、控压等对症支持治疗。其中对照组术后采用阿司匹林+肝素钠连续治疗7 d,研究组在对照组治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片连续治疗7 d。比较2组临床疗效、内瘘血流量、术后内瘘首次使用时间及治疗前、治疗7 d后血管壁厚度、血管内径、凝血功能指标,并发症。结果 研究组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(χ²=6.613,P=0.010)。研究组内瘘血流量高于对照组,术后内瘘首次使用时间短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血管壁厚度与血管内径均大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于治疗前,纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,2组血小板计数(PLT)高于治疗前,但研究组PT、APTT长于对照组,PLT、Fib水平高于对照组...     

高血压、高血脂、高血糖对自体动静脉内瘘成熟影响的研究进展

从血管形态学视角综述患有高血压、高血脂、高血糖等对血液透析病人自体动静脉内瘘成熟影响的机制,高血压、高血脂、高血糖对自体动静脉内瘘成熟会产生负面影响,提示应加强血液透析病人高血压、高血脂、高血糖监测,提高病人生命质量。     

佐米曲坦的药效学、药动学及临床应用

佐米曲坦是第二代曲坦类抗偏头痛药,是一个选择性的和强效的血清素5HTIB／ID受体激动剂。本文分析了佐米曲坦的药效学、药动学,并且总结了临床应用后的疗效及不良反应情况,认为佐米曲坦是一种安全、强效、耐受性好的抗偏头痛药,是目前治疗偏头痛最有效的药物之一,但其介格较昂贵影响其在临床的广泛应用。     

基于BCW理论的护理干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响

目的 探讨基于行为改变轮(BCW)理论的护理干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响.方法 选取2019年8月-2020年6月遵义医科大学附属医院收治的76例全髋关节置换术后恐动症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于BCW理论的护理干预,并在出院当...