对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；后者     

肾综合征出血热患者T细胞亚群数量与白细胞介素2,4水平变化的关系

采用ABC免疫组化染色法及单克隆抗体夹心法ELISA，同步检测了34例肾综合征出血热（HFRS）患者外周血T细胞亚群数量和血清白细胞介素2和4（IL－2、IL－4）水平。发现HFRS病程中各T细胞亚群数量均有不同程度的升高，其中CDS阳性T细胞在各病期均有升高。IL－4水平升高仅见于发热期．而IL－2的升高主要在低血压期和少尿期。病程中有CD4／CD8比值的下降甚至倒置。这种比值的变化与IL－2和IL－4的动态变化有一定的相关性。结果揭示，在HFRS发病机理中存在Thl型和Th2型免疫反应等多种免疫病理机制。     

多囊卵巢综合征应用HMG／HCG治疗临床分析

对克罗米酚无反应的多囊卵巢综合征不育患者１１例应用ＨＭＧ２５．３±５．９支、１５．３±２．３天，分别采用ＨＣＧ１００００ｉｕ、５０００ｉｕ、２０００ｉｕ或ＬＨＲＨ５ｕｇ诱发排卵，共治疗１７疗程。结果：排卵率８２．４％，妊娠率４５．５％，流产率４０．０％，卵巢过度刺激综合征发生率８２．４％，卵泡平均生长速度１．３±０．６ｍｍ／ｄ．认为对多囊卵巢综合征不育者诱发排卵时应首选其他药物或方法，当治疗无效时，ＨＭＧ／ＨＣＧ诱发排卵不失为一种很好的方法。     

Wyburn-Mason综合征一例报告

报告Wyburn-Mason综合征一例,右眼底血管扭曲,走行异常,左眼底正常.眼底荧光血管造影；右眼眼底可见视网膜异常血管袢,血管袢处动、静脉同时充盈，血液流向不易确定，视网膜血管未见异常渗漏。结合本例患者的VEP、ERG及临床表现进行了讨论。（中华眼底病杂志，1993，9：112-113）     

Parinaud综合征（附一例报告）

Parinaud综合征又称丘脑底部综合征。四叠体综合征.其主要特征为眼的垂直联合运动麻痹、瞳孔散大,对光反应消失,复视,瞳孔移位及眼球震颤.现将我们遇到的此病患者病情报告如下,并结合文献将其病因、临床特点、治疗和于防加以简述. 病例报告付某,男,58岁,入院四天前正坐位看报纸时,突感双眼视字模糊,看字成双,继之出现头晕、目眩,无耳鸣,无恶心、呕吐,伴左侧肢体无力,尤以下肢明显,询问病史:高血压病十年,间断服药,头晕时