蠡沟穴浅析

蠡沟穴,又名交仪穴,归属足厥阴肝经,为肝经之络穴,出自《灵枢·经脉》:"足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳."现试从命名、定位、主治病证、主治机理浅析、应用展望等几个方面对蠡沟穴进行初步的探析.     

谈白附子与附子的区别

白附子与附子一字之差,临床医生对二者的区别常模糊不清,当用附子时处方上写的是白附子,用白附子时却写成附子:药房调配时亦因不辨方剂功效,按医生处方调剂,将白附子当附子调配,或将附子调配成白附子,导致中药不良反应的发生。在此,谈谈二者的区别,以保证临床用药安全。1来源产地1.1白附子为天南星科植物独角莲Typhoon ium glganteumEngl的干燥块茎。主产于河南、陕西、四川、湖北。甘肃、山西等地亦产。1.2附子为毛茛科植物乌头Acorm itum Carm ichaeli Debx.子根的加工品。主要产于四川省的江油县和雅安县等地。2性味归经2.1白附子辛、…     

基于肺主治节探讨慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见疾病之一,临床症状反复,具有高患病率与高死亡率的特点,西医目前主要的治疗方法是舒张支气管、抗炎、祛痰等对症治疗,存在一定局限性。本文基于肺主治节理论,对肺失治节与COPD的关系、COPD的治疗及展望三方面进行论述,最终得出结论,在肺主治节理论的指导下对COPD进行治疗,能使肺功能良好发挥进而取得较好效果。     

地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性

目的：探讨地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性。方法：选择2019年4月—2021年8月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的135例足月产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,均接受促子宫颈成熟与引产,药物组（n=67）给予地诺前列酮,球囊组（n=68）给予宫颈扩张球囊。观察两组子宫颈成熟效果、分娩情况、新生儿结局及并发症发生率。结果：球囊组子宫颈成熟效果优于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）。球囊组引产到分娩时间、总产程短于药物组,产后出血量少于药物组,剖宫产率及子宫颈裂伤发生率低于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）。球囊组新生儿结局优于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）。球囊组并发症总发生率为11.76%,低于药物组的29.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比较于地诺前列酮进行引产和促子宫颈成熟,宫颈扩张球囊可更好地促进子宫颈成熟,改善分娩情况及新生儿结局,且产后并发症发生率更低。     

腹部交通伤的急救与护理

近年来,随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的交通伤已成为外科创伤的主要原因。腹部交通伤病人就诊时往往病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒。腹部伤除做好对症处理外,护士能准确地判断伤情,与医师密切配合,快速纠正休克,术前准备．争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关     

DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究

目的 了解并评估DTP药房患者管理服务现状与效果.方法 本研究是一项基于院外DTP药房日常运营数据的真实世界研究,采用回顾性队列研究设计方法,利用全国79家DTP药房的销售及随访数据,建立了一个使用PD-1/L1类药物的肺癌患者队列.使用Cox回归分析方法探索购药时长和随访时长的影响因素.结果 12226名患者中,76...     

DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨置换术中医疗行为的影响研究

目的 评价DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中医疗行为的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月在我院收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者,根据DRGs应用前后将其分为对照组与观察组,分析住院费用、住院时间及反映医生医疗行为相关指标。结果 对照组纳入82例,观察组纳入98例,两组患者年龄、性别、受伤原因、骨折分型及手术时间等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。DRGs背景下,高龄股骨转子间骨折患者术前等待时间缩短至(4.23±2.03)d,术中出血量、输液量、输血率均较前下降(P<0.05);术后尿管及引流管留置率降低,抗生素使用时间缩短,实现早期下床活动,平均住院日缩短至(15.33±3.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院费用(除去材料费)下降为(25184.71±4223.37)元,降幅为7.86%(P<0.05),其中手术费、麻醉费、治疗费、护理费较前增加,检查费、输血费、其他费用、药品费、床位费、检验费较前降低(P<0.05)。DRGs实施后,在不增加术后并发症发生率和90 d再入院率的基础上,改善术后患髋疼痛及髋关节功能评分,提高患者满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DRGs付费制度在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者中的应用可促进医护人员主动学习新理念、新技术,通过强化术前宣教,优化饮食管理、血液管理、疼痛管理、管道管理、体温管理,早期功能锻炼等快速康复理念的应用,在缩短住院时间、降低住院费用的基础上规范了医疗服务提供者的诊疗及收费行为,保障医疗质量的同时提高医疗服务效率,增加患者满意度。     

外周血炎症指标联合检测在儿童下呼吸道早期感染中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合检测在儿童下呼吸道细菌和病毒早期感染中的鉴别诊断价值。方法 收集自贡市第一人民医院2023年1—10月初诊入院的急性下呼吸道感染儿童215例为研究对象,根据感染病原体的类型将其分为细菌感染组（117例）和病毒感染组（98例）。对两组患儿血清IL-6、hs-CRP和全血NLR检测结果进行回顾性分析。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清IL-6、hs-CRP和NLR及三者联合检测的诊断价值。结果 细菌感染组IL-6、hs-CRP和NLR指标均高于病毒感染组,差异有统计学意义（P<0.05）;IL-6、hs-CRP和NLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.839 (95%CI:0.765～0.913)、0.783(95%CI:0.693～0.873)和0.840(95%CI:0.769～0.912)。IL-6、hs-CRP和NLR联合检测的AUC为0.875(95%CI:0.810～0.940)。IL-6、hs-CRP和NLR的最佳截断值分别为33.54 ng/L、...     

清单式教学法在护理本科教学中的研究进展

探讨高等护理教育中清单教学法的研究进展,寻找研究热点并进一步分析现状。清单教学法是近年来出现的一种教学方法,近年来被广泛应用于临床一线工作中,后来清单教学法被引入医学教育中,尤其是护理学专业应用较多。研究表明清单教学法在护理学生实践教学和新护士培训中取得了很好的教学效果,优于传统护理教学方法。文章就清单式教学法概念及分类、起源与发展、设计及实施方法、应用情况、挑战与建议等方面进行综述。文献分析结果显示,目前清单教学法在临床护理带教、新护士培训中的应用较多,但在高校护理学专业理论教学和实践教学中应用较少,这两个方面今后可以开展进一步研究。     

军事医学与卫生勤务的关系

军事医学有狭义和广义之分,狭义是指军事医学科学,广义是指渗透到军队、国防、战争等军事领域并且以服务战斗力为使命的医学。卫生勤务也有狭义和广义之分,狭义是指战时卫勤组织指挥活动和平时军队卫生事业管理活动,广义是指全部的军队卫生工作。狭义军事医学与狭义卫生勤务的交集是卫生勤务学。广义军事医学与广义卫生勤务实际上是同一事物,该事物在医学领域被称为军事医学、在军事领域被称为卫生勤务。