肝内胆管癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨肝内胆管癌发病的诊治方法。方法对我院1990年1月至2003年3月经手术和病理证实的12例肝内胆管癌病例资料进行回顾性分析。结果早期症状无特异性，AFP检查均为阴性，血CEA检查升高显著3例，4例术前诊断为肝内胆管癌，8例误诊，本组行根治性切除5例(41．6％)，姑息性手术7例。结论肝内胆管癌误诊率高，根治性手术率低，熟悉本病的临床特征，B超检查仍是首选方法。术中病理学检查是避免误诊漏诊的重要方法，根治性手术切除是本病最有效的治疗方法。     

冠脉搭桥术围术期应用主动脉内球囊反搏的观察与护理

冠状动脉旁路移植术 (简称“搭桥”) ,为缺血的心肌提供足够的氧合血 ,缓解缺血症状 ,改善心肌功能。主动脉内球囊反搏 (intra -aorticballoonpump ,IABP)是机械辅助循环方法之一 ,系通过动脉系统置入一根带气囊的导管到降主动脉内 ,在舒张期气囊充气 ,在心脏收缩前气囊排气 ,通过增加冠脉充盈压和降低心脏后负荷 ,从而起到增加心肌血供、减少心肌氧耗的辅助作用[1] 。1　临床资料我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月共实施冠脉搭桥 2 0 6例 ,其中体外循环下 175例 ,非体外循环下 3 1例。男 192例 ,女 14例 ,平均年龄 61岁。在 2 0 6例…     

SMADs与前列腺癌

SMADs在TGF-β信号由细胞膜向细胞核内传导过程中发挥着决定性作用。SMADs异常可以导致TGF-β的细胞增殖抑制作用异常或者丧失。SMADs与某些癌基因问也存在着相互作用。在前列腺细胞中，SMADs还可以通过与AR等相互作用，调节一些转录因子的功能，进一步影响前列腺细胞的增殖和分化。加深对SMADs的研究，可以进一步明确前列腺癌发生及进展的机理。可以探讨一些方法，通过调整SMADs及其相关因子的表达或干扰它们之间的相互作用，达到前列腺癌治疗的目的。     

罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

骨髓移植诱导免疫耐受家兔全耳同种移植

目的　为了减轻免疫诱导过程中对受体的侵袭 ,进一步探讨以家兔为动物模型 ,通过异体骨髓移植诱导同种皮肤移植免疫耐受。方法　通过骨髓腔内直接注射异体骨髓细胞 ,进行骨髓移植。结果　皮片的平均存活时间是 (88.0± 6 .0 )天 (P <0 .0 0 1 )。为了探讨其普遍性 ,我们用此诱导方法 ,还进行了同种全耳移植。平均存活时间是 (1 4 6 .0± 1 5 .1 )天 ,并有 1只移植耳存活时间已超过 1年 ,未见任何排斥反应。结论　本研究证明了以家兔为动物模型 ,在不使用免疫抑制剂的情况下 ,通过骨髓腔内直接注射异体骨髓细胞 ,进行骨髓移植的方法 ,不仅在皮肤移植上可以诱导长期稳定的特异性免疫耐受 ,而且在实质性器官耳的同种移植上取得了良好的效果     

急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究

目的探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱，术后判断溶栓疗效，评价时间窗及药物对疗效的影响。结果血管再通率89．36％，术后3个月随访恢复良好率72．34％，6～8h和6h以内患者血管再通率及预后无差异。结论局部动脉溶栓是急性脑梗塞的安全有效治疗方法，最佳适应症是大脑中动脉梗塞患者，时间窗应以螺旋CT灌注检查的半暗带作为真正的时间窗依据，原则上可掌握在6～8h以内，术中联合应用尿激酶及罂粟碱可以提高疗效。     

缺氧诱导因子-1α在前列腺癌中的表达及意义

目的　探讨缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)蛋白在前列腺癌 (CaP)中的表达及意义。　方法　应用免疫组化SP法检测 42例CaP和相应癌旁组织 ,12例高分级前列腺上皮内瘤 (PIN )以及 9例正常前列腺组织 (NP)中HIF 1α的表达 ,免疫印迹技术分析不同氧浓度诱导下CaP细胞株PC 3M的HIF 1α蛋白水平。　结果　 3 3例 (78.6% )CaP和 9例PIN组织HIF 1α蛋白表达阳性 ,有远处转移的CaP组织中HIF 1α表达显著高于无转移者 (P <0 .0 5) ,癌旁组织及正常前列腺组织中无阳性表达 ;PC 3M细胞株中HIF 1α表达水平随氧浓度减小而明显升高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　HIF 1α表达是CaP形成的早期事件 ,其水平升高可能导致肿瘤向恶性发展表型 ,HIF 1α可作为CaP的早期诊断指标和治疗新靶点     

第六届全国腔内泌尿外科及ESWL学术会议纪要

第六届全国腔内泌尿外科及ESWL学术会议于2 0 0 3年11月6～9日在武汉市召开。12 0 0余名代表出席会议。会议共收到稿件6 0 6篇,其中特约专题讲座5篇,大会交流15篇,分会交流195篇。会议就腹腔镜、ESWL、经尿道手术、肾、输尿管镜专题进行了热烈讨论。那彦群教授在“未来内窥镜技术的发展方向”的专题报告中指出微创外科的发展在一定程度上依赖于技术的进步。现代内窥镜技术将更清晰逼真的影像、更顺畅有效的无血切割与凝血、主机通用化、器械专科化、集成化和网络化作为追求的目标。尖端的机器人手术也必将与内窥镜技术相结合,创造出精确…     

斑秃药物注射治疗24例报告

斑秃是临床中的常见病、多发病，是一种局限性的斑片状脱发，骤然发生。病因尚不明了，可能与神经精神因素有关。本组注射治疗，对治疗过程进行细致观察，效果良好，现报告如下。     

DHS内固定的治疗

股骨粗隆间骨折治疗方法较多，效果不一，近年用动髋螺钉系统(DHS)治疗效果好，自2003年5月．2003年11月，共施行DHS内固定治疗股骨上段骨折10例效果满意，报道如下：