活血化瘀法在疡科临床中的应用

活血化瘀法即是用调和营血的药物,使经络疏通,血脉调和流畅,从而达到疮疡肿消痛止的治疗大法.它在疡科临床中,应用相当广泛.中医认为疮疡的发生,虽有各种致病因素,但总的说来,是由于“营气不从,逆于肉理而成”.气滞血瘀是疮疡发病的病理基础,因此运用活血化瘀药可使气血调和,在疮疡疾病的治疗中具有重要意义,但疮疡疾病出现血瘀症的病因病理不同,疾病发展的不同阶段临床表现亦各异,而出现气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、热盛血瘀等不同的证型.因此在临床应根据具体病情,辨证论治,配合其它治法灵活应用活血化瘀法,以提高临床疗效.     

一期扩创闭合植骨治疗股骨骨折术后感染一例

骨折术后骨感染，治疗较为困难，疗程长、费用高，笔者采用Ⅰ期扩创、闭合植骨术治疗一例股骨干骨折术合骨感染，疗效满意，现报道如下。     

深静脉血栓形成静脉造影检查操作规程

静脉造影（phlebography）是诊断DVT的经典参比方法，能清楚地显示整个下肢深静脉系统及盆腔静脉和下腔静脉，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性95％以上。由于其有创及造影剂过敏反应等原因，静脉造影不被作为常规筛选检查方法，目前主要用于不适合无创检查或无创检查不能确诊的DVT。     

口腔愈疡冲剂治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效观察

复发性阿弗它溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）是口腔黏膜病中最常见的疾病，其患病率高达20％左右．居口腔黏膜病的首位。其主要表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的溃疡；局部疼痛。常因饮食、说话而疼痛加剧．又由于其反复发作，久治不愈，给患带来很大的痛苦。本研究利用具有活血化瘀和清热解毒作用的中药来治疗本病。不但疗效确切而且无毒副作用，现报告如下。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭42例临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法42例老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善，42例患者无创通气后各项指标均有明显变化，无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的生命体征及血气，值得临床推广应用。     

浅谈护士长的管理艺术

护士长是医院基层护理管理者，是业务技术管理的组织者，又是执行者，同时也是上级指令的传达者，其角色特点要求其必须做到：加强自身修养，不断充实完善自己；树立创新观念，更新护理管理方法；讲究管理艺术，以人为本，使病房的管理工作达到制度化、规范化、常规化，尽快提高护理质量，为患者提供优质高效的护理服务。笔者现将自己几年来的管理体会总结如下。     

准确把握无创正压通气的临床应用指征

合理应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)能够避免气管插管和气管切开，挽救垂危呼吸衰竭患者的生命。NIPPV的适应证选择问题始终是一个敏感和有争议的话题。虽然国际和国内权威杂志上已经发表了多个专家共识和应用指南，但是在具体操作过程中，对无创通气临床应用适应证的把握始终存在多种不同观点。     

术前无创正压通气治疗对脊柱侧凸患者围手术期肺功能的影响

目的:研究术前使用呼吸机无创正压通气治疗对脊柱侧凸患者围手术期肺功能的影响。方法:将40例Cobb角≥60°、肺功能存在中度以上限制性通气功能障碍、行脊柱侧凸矫形术的脊柱侧凸患者,随机分成A组和B组,每组20例。A组在术前采用BiPAP呼吸机,经用面罩无创正压通气(NIPPV)治疗1个月;B组常规术前准备。观察A组患者治疗前后肺功能的改善及两组患者围手术期肺功能的差异。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、Cobb角度、手术时间、手术径路、融合椎体数等基本情况比较无统计学差异(P>0.05);A组患者经NIPPV治疗后肺活量(VC)、肺活量占预计值的百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1.0)、最大通气量(MVV)和最大通气量占预计值的百分比(MVV%)较治疗前明显改善(P<0.01);两组患者术中氧合指数、术后拔管时间、拔管后15min动脉血气PO2、PCO2比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术前无创正压通气治疗可改善脊柱侧凸患者围手术期的肺功能,可缩短手术后气管插管的拔管时间,改善术后通气功能,有助于脊柱侧凸患者手术后早期恢复。