无创通气治疗重度高原肺水肿疗效观察

目的:评价无创正压无创通气(NIPPV)治疗急性高原肺水肿(high-altitude pulmonaryedema,HAPE)的临床疗效。方法:高原肺水肿患者30例,随机分为实验组和对照组(常规药物治疗)各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2h和24h心率、呼吸以及血气分析的变化。结果:实验组无创通气2h后的心率和呼吸明显降低(P<0.01或0.05,呼吸困难均改善,PaO2显著升高P<0.01,对照组在相应治疗时间内上述指标无显著变化,实验组24小时后氧分压继续上升,1例因意识障碍加重改有创通气,总有效率93.33%,而对照组氧分压缓慢上升,3例治疗无效改有创通气,总有效率为80.00%。结论:NIPPV对急性高原性肺水肿效果良好,较单纯药物治疗能更快地缓解症状。改善动脉血气和减少插管率。     

胰岛素、利福平与山莨菪碱联合治疗糖尿病足溃疡的效果观察

[目的]探讨胰岛素、利福平与山莨菪碱联合应用治疗糖尿病足溃疡的临床效果。[方法]将78例糖尿病足溃疡病人随机分为观察组(40例)、对照组(38例),观察组应用胰岛素、利福平与山莨菪碱涂于溃疡面,对照组采用常规方法换药,两组均用无菌纱布覆盖、固定,并观察治疗效果。[结果]观察组总有效率明显高于对照组(χ2=38.816,P<0.001),平均治疗时间短。[结论]糖尿病足溃疡在全身综合治疗的基础上配合局部联合应用胰岛素、利福平与山莨菪碱药物治疗,可缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率。     

无创正压辅助通气治疗重症呼吸衰竭的临床观察及护理

经临床观察，BIPAP，VISION正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭有一定的疗效。但是对于严重排痰障碍、误吸患者应及时发现，尽早改用有创通气。因此必须加强各方面的观察和护理以保证患者顺利接受治疗。     

使用BiPAP呼吸机病人心理不适的原因及护理对策

BiPAP呼吸机使用方便，无须气管插管或气管切开，并发症少，可间断使用，医疗费用较低。用于COPD及各种呼吸衰竭的早期治疗，可达到一定水平的气体交换和改善氧合的目的。2004年12月-2005年12月我科对42例COPD病人采用了美国伟康公司生产的BiPAP Synchrony无创呼吸机S／T模式辅助治疗时，针对病人的心理问题，给予相应的心理护理，取得了良好的效果。     

无创正压通气适应证的选择

加深对无创正压通气临床应用适应证的认识 纵观当前关于无创正压通气(N1PPV)的文献，绝大多数为临床疗效的评价和应用技术的探讨，这说明在许多方面对于NIPPV的认识仍无定论，仍有待进一步研究探讨。根据目前临床经验和临床研究来看．NIPPV的指征与其说取决于病种不如说更取决于病情。无论何种疾病引起的呼吸衰竭，只要病情属轻或中度者均可应用NIPPV．而重症呼吸衰竭者则不论何种疾病在试过NIPPV无效后，则应以有创通气为宜。近年来．总的趋势是NIPPV的适应证有很大拓宽。     

痈疡剂在脾胃病治疗中的应用

某些胃肠疾病 ,如消化性溃疡、痘疹样胃炎、溃疡性结肠炎等 ,在内镜下具有痈疡的特征 ,属于“脏腑痈疽”范畴。笔者应用痈疡剂治疗 ,取得了理想效果 ,总结如下。1　消化性溃疡　　消化性溃疡 ,临床以胃、十二指肠溃疡多见。在溃疡活动期 ,临床可见胃痛、泛酸、口苦、舌质红、苔     

海肤康 HYPHENCAN

海肤康护创指套，非手术方法治疗指端损伤。不须缩短指骨，不须缝合，不须植皮，不须更换指套。只要清创、止血、加压包扎，直至结痂愈合。简便易行，疗效好。     

介入法和无创法评价急性心肌梗死溶栓后心肌再灌注的一致性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后无创法评价心肌再灌注的可行性。方法选择AMI溶栓治疗后行冠状动脉造影的患者，溶栓后90min血浆肌红蛋白（Mb）浓度与溶栓前血浆Mb浓度比值≥2．4或心电图ST段回落≥50％定义为成功再灌注（阳性）。上述两项指标均阳性为完全再灌注，仅一项阳性为部分再灌注，两项均阴性为无再灌注。再根据冠状动脉造影结果将患者分为完全再灌注（TIMI3级）、部分再灌注（TIMI2级）、无再灌注（TIMI0～1级）。对无创法和介入法进行一致性检验。共入选45例患者。结果无创法和介入法评价心肌再灌注经一致性检验，符合率为84．4％，Kappa=0．75（P〈0．01）。结论．心电图ST段回落和血浆Mb浓度变化两项指标合用可提高评价心肌再灌注准确性，和介入法有很高的符合率，简便易行，且结果可靠。     

100例高血压病患者的无创心功能检测与分析

本文应用心导纳微分图与心机械图检测100例高血压病患者，以观察与分析不同期高血压病患者的心功能指标，并通过多项指标对心脏功能进行较客观地评价。1对象与方法1．l对象高血压病组：共100例，男53例，女47例。年龄25～69岁，平均49岁。按照1979年世界卫生组织标准，即收缩压     

无创心输出量监测在暴发性心肌炎患儿中的应用

目的 探讨无创心输出量监测系统(non-invasive cardiac system, NICaS)在暴发性心肌炎(fulminant myocarditis, FM)患儿中的应用价值。方法 纳入FM患儿39例作为试验组,同期住院的肺炎患儿47例作为对照组。2组均行NICaS和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查,监测心脏指数(cardiac index, CI)、△CI、格兰夫-高尔指数(Granov Goor index, GGI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)等参数,比较试验组患儿NICaS和TTE参数的差异及相关性;试验组随机分为A1组(n=21,参照NICaS制定治疗方案)和A2组(n=18,参照TTE制定治疗方案),比较2组预后。结果 试验组TTE和NICaS测得的CI均小于对照组,试验组NICaS测得的CI小于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,试验组和对照组NICaS与TTE测得的CI呈显著正相关(r=...