左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,主因间断发憋、气短2余年,加重1周入院.查体:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.右下肺可闻及湿性啰音;左肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.观察患者精神一般,既往无药物及食物过敏史.胸部CT示:右肺中叶斑片状高密度影,考虑炎性病变.诊断:1.冠心病不稳定型心绞痛;2.右侧肺炎.     

脊髓损伤后运动功能恢复中粒细胞集落刺激因子的作用

背景：近期有文献报道了粒细胞集落刺激因子在脑梗死模型及急性脊髓损伤模型中的神经保护作用,但应用的动物模型均非击打模型,与人体脊髓损伤的病理生理过程存在一定差距。
　　目的：观察粒细胞集落刺激因子对Al en’s脊髓损伤大鼠模型运动功能恢复的影响。
　　方法：使用改良Al en’s法制作T10节段Wistar大鼠脊髓损伤撞击模型,随机分为2组,粒细胞集落刺激因子组应用粒细胞集落刺激因子治疗,vehicle组注射等剂量PBS。于造模后第1,7,14,21,28,35天分别应用BBB运动功能评分法和Rivlin斜板实验评估大鼠运动功能,造模后第7,14,21,28,35天使用网格步行实验评估大鼠四肢肌力。
　　结果与结论：所有大鼠造模后均出现后肢瘫痪症状。造模后第7,14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组BBB运动功能评分及Rivlin斜板实验评分高于vehicle组(P<0.05-0.01),造模后第14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组网格行走实验错误数低于vehicle组(P<0.05-0.01),结果显示,粒细胞集落刺激因子治疗后大鼠运动功能及四肢肌力恢复情况均优于vehicle组。提示粒细胞集落刺激因子疗法对脊髓损伤起到了积极的治疗效果。     

超声诊断无插管史肿胀手综合征1例

<正>患者男,50岁,尿毒症维持性血液透析者,无中心静脉插管病史,1个月前行左侧前臂腕部动静脉内瘘成型术,术后2d出现左上肢肿胀,逐渐加重,不伴疼痛,局部无发红、渗出。超声检查:左锁骨下静脉近段内径11mm,中段范围30mm。呈局限性狭窄,内径2mm,远段至左侧腋静脉近段局部囊状扩张约18mm,余段内径约8mm,内部未见明显异常团状回声(图1)。狭窄处呈五彩镶嵌高速血流信号,流速158cm/s(图2),左锁骨下静脉近段及腋     

全膝关节置换术患者术后肢体肿胀的影响因素及护理

目的：探讨全膝关节置换术后肢体肿胀的影响因素及护理对策,以进一步完善围术期肢体康复训练。方法对2013年4—10月接受全膝关节置换术的183例患者进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、身高体质量指数( BMI)、术前诊断、麻醉方式、术后抗凝方式、止血带使用时间、围术期血红蛋白变化、假体类型等对术后肢体肿胀程度的影响。采用 SPSS 16.0统计软件包对数据进行分析。结果比较BMI≤25 kg/m2患者与BMI>25 kg/m2患者全膝关节置换术后膝上10 cm周径变化值时发现,两者差异具有统计学意义(t=-0.270,P<0.05);根据年龄分为<60岁、60~70岁和>70岁3组,三组间术后肢体肿胀差异无统计学意义(P>0.05);将止血带使用时间与肢体肿胀程度进行Pearson相关分析,发现两者无相关性(P>0.05)。性别、麻醉方式、抗凝方式等对术后肢体肿胀均无影响(P>0．05)。二分变量线性回归分析结果表明,TKA术后肢体肿胀的影响因素包括BMI、围术期血红蛋白变化值及假体类型(P<0.05)。结论全膝关节置换术后早期肢体肿胀容易发生,其肿胀程度与患者BMI、围术期血红蛋白变化及假体类型呈相关性,应制定个体化护理对策,减轻患者术后肢体肿胀,优化患者康复训练效果。     

四肢血管损伤的急诊诊断与治疗(附73例报告)

目的：提高对四肢血管损伤的诊断水平。方法：对14年间收治的四肢主要动脉损伤73例进行分析。结果：切割、刺伤55例,闭合性损伤18例。急诊明确诊断59例。47例行对端吻合或自体静脉移植,43例成功。漏诊3例,截肢6例。结论：对四肢血管伤应高度警惕．及时诊断。应用多参数监护仪进行伤肢脉搏波血氧测定有助于早期诊断动脉损伤,能动态监护肢体血供,使用方便,诊断准确。主张及时作探查及血管修复手术治疗。     

创伤性脑损伤的临床康复研究

创伤性脑损伤 (traumaticbraininjury ,TBI)在欧美国家的发病率较高。在美国 ,初步统计TBI为创伤性脊髓损伤的 3 0～ 40倍 ,接近于脑卒中的发病率。TBI多由交通事故、体育活动、工伤或暴力袭击等引起。患者主要为青年男性 ,年龄在 15～ 2 4岁的青年男性其发病率≥ 5 5 0人 / 10 0 0 0 0人口[1] 。大多数TBI患者的社会生活能力较差 ,给家庭和社会带来了沉重的负担。TBI在病理学上可分为原发性和继发性脑损伤。原发性脑损伤是指弥散性或局灶性的大脑皮层挫伤以及轴突延伸部分的弥散性损伤 ;继发性脑损伤是指在发生TBI后 ,患者由于脑组…     

脑梗死偏瘫患者手肿胀训练方法及效果分析

目的探讨综合训练法对脑梗死偏瘫患者手肿胀训练的作用。方法将 4 0例脑梗死偏瘫手肿胀患者随机分为两组 ,训练组用综合训练的方法进行训练 ,包括在急性期抬高患手 ,保持正确体位 ;患手固定 ;主动运动消除水肿 ;压力治疗 ;温冷水交替泡手 ;进行手的精细训练。传统组除常规早期活动外 ,无特殊治疗。结果训练组手肿胀与传统组比较 ,P <0 .0 5 ,训练组水肿消退快 ,手功能恢复好。结论应用综合训练方法 ,对偏瘫手肿胀有较好作用。     

截竣后压疮治疗

创伤性截瘫是发生压疮高危人群，将康复治疗从医院延伸到家庭，将院内、外康复治疗有机结合起来，这对于防止压疮及其他并发症的发生尤为重要。     

创伤截肢患者残肢功能训练与假肢装配

火器伤导致的截肢与一般创伤或疾病所致的截肢在方法、处理上均明显不同,术后残肢功能训练对假肢装配及使用有重要影响。对124例创伤截肢处理与康复资料进行回顾性分析。