止痛消癥胶囊治疗晚期肺癌46例

晚期肺癌治疗的目的是减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长生存时间.我院自1998年以来,采用随机分组,阳性药物对照方案,观察止痛消癥胶囊治疗晚期肺癌46例,取得了较好的疗效.现报道如下.     

基于ICD-11的诊断相关分组研究

目的 自2022年起诊断相关分组(DRG)的基础数据标准ICD-10将逐渐被ICD-11取代,本文研究ICD-11对DRG的支持情况,有利于分组方案建设,并为疾病编码工作提供指导.方法 建立ICD-10临床版对应ICD-11的3种映射表,替换CN-DRG诊断代码定义,形成3种新的分组器,分别替换病案首页中的ICD-10...     

按疾病诊断相关分组付费模式下医保监管系统设计

阐述按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费模式下医保监管系统建设目标、具体需求、技术架构、人工智能应用、监管服务主题及功能展现,指出该系统有助于实现覆盖DRG基金结算全流程的医保基金智能监控,提升医保机构治理能力。     

以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的改善研究

目的 分析在血液透析护理中使用以护士为主导的分组管理模式的效果.方法 2018年7月～2020年7月,共选择配合研究的20例护理人员,将护理人员编号,随机抽取,分两组,研究组10例,用以护士为主导的分组管理模式,对照组10例,用常规管理,对两组的投诉率、纠纷率、差错率进行对比,并评价两组护理质量.结果 研究组的投诉率、...     

“资料与方法”的表述内容

应具体地描述研究对象的来源和选择方法,包括观察对象的基本情况、有无随机分组（随机抽样）、样本含量估计的依据等。若进行了随机化分组,应说明具体的随机化方法（如完全随机、配对或分层随机分组等）。     

某市住院医疗服务DRG点数法付费实施状况分析

目的：分析住院医疗服务DRG点数法付费实施情况,为完善DRG付费政策提供依据。方法：利用某市2021年上半年医保患者住院业务、病案分组、分组效能、基金支出等DRG数据,与2019年同期进行对比分析,了解DRG付费实施半年来有关情况及存在问题。结果：从DRG付费实施半年度数据看,住院费用与医保统筹基金支出增速得到有效控制,人均统筹基金支出显著下降。病案质量不断提高,异常病例、空白病组及医院反馈数量减少明显,DRG入组及分组效能指标平稳,人均住院时长、住院均费、人均负担都下降。从不同级别医疗机构看,三级医院出院人次保持合理增长,二级及以下医疗机构出院人次下降,医保统筹基金进一步从二级及以下医疗机构流出至三级医院。结论：DRG付费实施半年来取得了初步成效,但也暴露出一些问题。目前已经出台按床日付费等完善DRG的新政策,进一步支持二级及以下医疗机构在DRG付费下的运营,医疗机构也应采取积极应对措施,更好地适应DRG付费时代的到来。     

PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作中的应用

目的 探讨PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作的应用。方法 以武汉大学口腔医院2017—2019年度2 074例医保结算病例的DRG付费结算情况作为基线值,分析影响DRG付费的因素,按照PDCA循环实施改进措施,与2020年608例和2021年996例医保结算病例DRG付费结算情况进行比较,利用SPSS 20.0分析病案首页数据质量和DRG付费相关运营管理指标的变化情况,观察PDCA循环在口腔专科医院DRG付费工作中的应用效果。结果 与基线相比,经过两轮PDCA循环后,病案首页基本信息、主要诊断和手术操作的完整率和准确率有明显提高;医保结算清单质控合格率、DRG入组率、CMI值、平均住院费用和DRG结算率提高;歧义病例发生率和平均住院日降低。结论 应用PDCA循环能有效提高病案首页数据质量和改善运营管理效率,促进DRG付费在口腔专科医院的顺利开展。     

对新型农村合作医疗补偿方案中起付线的探讨

在新型农村合作医疗试点过程当中．各个试点县都根据当地情况设置了不同的补偿方案．在试运行一段时间后，大部分县对补偿方案做了调整，对起付线的调整是其中很重要的一个方面，如何调整起付线是新型农村合作医疗管理面临的一个问题。通过对全国159个样本县的起付线情况进行分组观察，运用统计学方法进行实证分析。最终，提出了起付线的设置方式和起付线的大小及相应的建议。     

应用间断时间序列分析评价医院DRG绩效改革效果

目的 评估中山市某综合医院实行DRG专项绩效管理改革对综合医院相关绩效的影响,为实行DIP医保支付方式改革提供参考,以帮助同级医疗机构在医保改革进程中实现平稳过渡。方法 基于目标医院2017年6月至2021年5月四年的DRG绩效数据,将2019年6月前设定为改革前,之后设定为改革后,运用间断时间序列分析及分段回归模型进行拟合,分析改革前后的绩效指标变化趋势。结果 改革后医院病种总权重、CMI值、高RW值的病例数显著增加,时间消耗指数的趋势从上升变为下降,医疗质量、出院人次、平均住院天数、手术次数等指标未受明显影响。结论 DRG专项绩效改革对目标医院的病种结构优化起到积极作用,有利于促进大型综合医院落实救治疑难及急危重症患者的公益性定位,且此改革方案具有较好的可复制性,适用于大部分同级别综合医院。     

基于常规临床路径的诊疗模式对DRG运行影响的分析

目的:随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革推进,规范促进医院运行效能提升以达到更少的医疗花费、更短的住院时间、更好的诊疗效果,探索常规临床路径(以下称“临床路径”)的实施对DRG运行效率、服务能力及结算指标的影响,为指导临床路径在DRG支付方式改革中提供理论依据。方法:回顾分析南京某三甲医院2022年1月至9月所有参与DRG支付方式改革结算的28 281例病例,以是否完整完成临床路径及其对不同病种类型、分组类型及结算类型结算的影响进行统计分析,并探索医疗费用类别在不同的DRG结算类型中对结算率的影响。结果:基础病组病例数较非基础病组病例数少(4 008例vs.24 273例,P<0.005),内科病组较操作病组及手术病组病例数多(12 324例vs.3 388例vs.12 569例,P<0.005),正常倍率病例组较低倍率病例组及高倍率病例组病例数多(26 419例vs.1 445例vs.417例,P<0.005);从整体情况来看,使用临床路径会伴随着较低的结算率[(10.17±1.58%)%vs.(10.36±1.83)%,P<0.005];无论是否使用...