龙胆泻肝汤治疗滑胎二例

凡堕胎小产连续发生3次以上者，称为滑胎，相当于西医学的习惯性流产。主要机理是冲任损伤，胎元不固或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。在临床治疗时，若属肾气亏损型，用补肾固冲丸治疗，若属气血两虚型用泰山磐石散治疗，均可收到较好疗效。但有少数病例属肝胆火旺型，若再用上述方药不但无效，反而很快流产，因此，治疗此类病例，须注意辨证论治，属肝胆火旺者可用龙胆泻肝汤。现将本人治疗的二例介绍如下：     

中医药治疗骨肿瘤概况

目前骨肿瘤在临床中已成为常见病，属中医“骨疽”、“石痈”、“石疽”等范畴。治疗上仍以手术、化疗、放疗治疗为主。一般骨的良性肿瘤和肿瘤样改变，只要切除彻底，均能根治。而对于骨的恶性肿瘤，外科手术、化疗、放疗等在预防和治疗方面有一定的作用，但其副作用相当大，并有很多问题无法解决，所以药物、针灸、基因和免疫等治疗途径与手段在一定程度上得到了长足的发展，中医中药在骨肿瘤的治疗方面也取得了一定的成绩。现笔者就目前中医药治疗骨肿瘤的现状及进展概述如下。     

自拟如意二黄散加冰片治疗静脉炎的临床观察

血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症，多属于中医“黄鳅”“脉痹”同时伴有血栓形成，好发于下肢，局部皮肤呈条索状红肿，明显压痛，急性期皮温较高，伴有全身不适，以后红肿逐渐明显，留下硬索，附有色素沉着，局部常有牵掣、隐痛、坠胀感，舌苔黄腻，脉濡数，临床较容易留下后遗症。为了探讨该病的最佳治疗途径，笔者通过对临床66例患者的疗效观察表明，     

癌细胞激活血液免疫反应路线图实验体系

癌细胞是抗原性细胞,能激活血液免疫反应,可用于构建血液免疫反应路线图实验体系,可观察多种免疫检测指标变化(包括血细胞粘附率,IL-8、IL-12、CD35、CD44、CD55、CD58、CD4、CD8、CD2、CXCR4、Fy6等).癌细胞(S180)激活免疫反应能创立有效的多种免疫学研究方法,用于研究血液免疫反应中血细胞与血浆,红细胞与白细胞之间的内在联系.为天然免疫与获得性免疫研究,为血液免疫反应路线图理论研究,为在临床上对肿瘤进行免疫治疗提供有效的研究方法.     

α干扰素抑制肝癌转移复发及其机制

肝癌占全世界癌症死亡的第三位，是我国癌症死因的第二位。经过几十年的努力，肝癌研究取得了许多进展，在某些临床中心，肝癌根治性切除后5年生存率可达40％以上（本所治疗的肝癌患者的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60％，大肝癌切除术者约为30％）。但术后5年复发率高达60％以上（小肝癌也达40％～50％）。转移复发已成为进一步提高远期疗效的瓶颈问题，     

阿司匹林对肺癌细胞增殖的影响及机制探讨

目的:研究阿司匹林对肺腺癌细胞A549增殖的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:采用噻唑蓝(MTT)法观察阿司匹林对A549细胞增殖的影响;采用免疫细胞化学法观察阿司匹林对A549细胞COX2表达的影响;采用流式细胞仪(FCM)、HE染色和DNA末端原位标记染色技术(TUNEL)观察阿司匹林对A549细胞周期的影响及诱导凋亡的作用。结果:阿司匹林呈剂量、时间依赖方式抑制A549细胞增殖,72h细胞最高抑制率达75.6%;阿司匹林作用后,A549细胞COX2蛋白表达明显降低;FCM显示G0/G1期细胞比例增加,达到(60.2±2.33)%,S期和G2/M期细胞比例分别降低到(32.9±2.88)%和(6.9±0.66)%,TUNEL显示细胞凋亡指数(AI)由(3.67±1.15)%增加到(26.33±2.52)%,呈一定剂量效应关系。光镜下可见典型的细胞凋亡形态学变化。结论:阿司匹林可能通过减少COX2表达,改变细胞周期分布和诱导细胞凋亡,从而抑制肺腺癌细胞A549增殖。     

多瑞吉与美施康定在晚期癌痛治疗中的药物经济学分析

WHO对癌痛的治疗在肿瘤治疗中的重要地位给予了高度重视，且制定了“三阶梯癌症疼痛治疗方案”，吗啡类与阿片类药物在中重度癌痛的治疗中得到了广泛的应用。在药物选用原则上，药物的治疗费用问题是影响临床治疗决策和合理用药的一个重要方面。我们对这两类药物的常用药品多瑞吉贴剂和美施康定控释片在晚期癌痛治疗中的药物经济学进行分析，通过成本-效果比分析法进行比较，以寻找一种在疗效近似，而费用较低，不良反应又较小的治疗方案。     

住院期自杀肿瘤患者的临床特点及成因探讨

目的：探讨住院期间实施自杀的肿瘤患者的临床和心理特点，分析其自杀的可能成因。方法：收集我科2003年4月1日2004年6月30日住院治疗期间实施自杀4例患者的一般临床资料，调查其心理状况以及自杀可能相关因素，其中抑郁程度使用汉密尔顿抑郁分级量表进行调查，对患者发生自杀的可能成因进行回顾性分析。结果：4例患者皆为晚期肿瘤并伴有疼痛和功能障碍且性格内向，自杀前皆有不同程度的精神抑郁和经济窘迫，严重缺乏家庭社会关爱。结论：晚期肿瘤患者的疼痛和功能障碍、精神抑郁、缺乏家庭社会关爱、经济窘迫可能是促成患者自杀的主要成因。     

多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展

多西他赛是半合成的紫杉类药物,临床药理学研究证实,多西他赛的抗瘤活性强于紫杉醇,并和紫杉醇没有交叉耐药.已有的研究表明,多西他赛治疗铂类耐药和对紫杉醇耐药的卵巢癌有较好的疗效.近几年,很多研究评价了多西他赛作为一线药物治疗卵巢上皮癌的价值.Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究证实,多西他赛联合铂类药物作为一线药物治疗卵巢癌有较好的有效率为58%～89%,而多西他赛联合卡铂化疗的毒副反应比多西他赛联合顺铂少,特别是神经毒性.Ⅲ期临床研究比较了多西他赛联合卡铂方案和目前作为治疗卵巢上皮癌标准一线化疗方案的紫杉醇联合卡铂方案治疗卵巢上皮癌的差别,发现两个方案有相同的有效率,分别为58.7%和59.5%,但是多西他赛联合卡铂化疗的神经毒性更低,所以推荐多西他赛加卡铂联合化疗方案作为卵巢上皮癌的一线化疗方案.     

国产多西他赛联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：评价多西他赛（多帕菲）联合顺铂（DDP）在治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）中的疗效、毒副作用及给药方法。方法：将75例NSCLC患者随机分为3同给药方案组（38例）和周剂量方案组（37例）。3周给药方案组：多帕菲75mg／m^2。，d1，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次/d）预防过敏反应及液体潴留，连用3d；DDP25mg／m^3，d1～d3，21d重复。周剂量方案组：多帕菲35mg／m^2。d1、d8、d15，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次／d）预防过敏及液体潴留，连用3d；DDP 25mg/m^2，d1～d3；28d重复。至少使用2个周期后评价有效率、中位疾病进展时间（time to progression，TTP）、1年生存率及不良反应。结果：用多帕菲联合DDP治疗NSCLC 3周给药方案纽与周刑量方案组有效率、中位TTP和1年生存率分别为47．3％：15．9％、8．1个月：7．8个月和44．7％：43．2％．差异均无统计学意叉．P值分别为0．902、0．631和0．896；但周剂量方案组毒副作用特别是血液学毒性较3周给药方案组明显降低，两音白细胞降低的发生率分别为86．8％和64．9％，P=0．026。结论：多帕菲联合DDP周别量给药方案因其疗效较高而毒副作用较低是治疗NSCLC的较好方案，值得临床进一步推广应用。