心理护理临床路径对初次接受内镜检查术患者的干预研究

目的：分析心理护理临床路径对初次接受内镜检查术患者的干预作用，提高实际临床治疗效果。方法收集初次接受内镜检查术的120例患者，将其随机均分为观察组与对照组（n=60）。对照组采用常规方式进行护理，观察组在常规护理方式基础上采用心理护理路径，对比2组患者手术不良反应和治疗满意度。结果采取不同的护理方式后，观察组不良反应发生情况为：呕吐3.3%，腹胀5.0%，流泪5.0%，患者治疗满意度为98.35％。对照组不良反应发生情况为：呕吐13.3%，腹胀15.0%，流泪20.0%，患者治疗满意度为82.32％。2组不良反应发生率和治疗满意度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对初次接受内镜检查的患者采取心理护理可以有效降低不良症状的发生，提高疾病治疗满意度，在临床中值得推广。     

耳内镜视频在中耳检查与鼓室成形术中的应用研究

目的:探讨耳内镜视频应用于中耳检查的优越性及耳内镜视频下进行鼓室成形术的可行性,为慢性化脓性中耳炎的治疗积累经验。方法:选取本院耳鼻喉科2010年12月至2013年12月接收的79例(103患耳)单纯型慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。采用长度11.0mm,直径2.7mm的耳内窥镜(包括0度、30度和70度三种视角,浙江桐庐)及内窥镜电视监视系统(美国Stryker)对比两组患者中耳结构;在耳内镜视频下对观察组患者行鼓室成形术,术后根据患者主诉症状改善情况、耳部常规检查、耳镜检查、纯音测听及声阻抗检查结果观察患者鼓膜生长情况、听力改变、耳漏情况及并发症发生情况等。结果:采用耳内镜对中耳进行检查可清晰地观察到鼓室黏膜,听骨链,咽鼓管鼓室口及后、下鼓室等隐蔽部位。术前患者气导平均听阈为(38.6±9.1)d B,术后为(22.5±4.3)d B,差异具有统计学意义(t=17.1,P=0.000)。术前患者气骨导差为(27.4±6.5)d B,术后为(12.9±3.1)d B,差异具有统计学意义(t=20.3,P=0.000)。结论:耳内镜视频具有广视野、多视角等优点,能够对咽鼓管鼓室口、后鼓室及听骨链周围等部位进行很好的观察,在其下行鼓室成形术疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

结肠息肉内镜下黏膜切除术与高频电切术的疗效比较

目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术在结肠息肉患者中的治疗效果。方法选取2016年2月-2018年12月在我院接受择期手术治疗的90例结肠息肉患者作为对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各45例。A组行EMR手术,B组行高频电切术。比较两组的治疗有效率、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率以及不良反应发生率。结果 A组的治疗有效率(95.56%)高于B组(80.00%)(P0.05)。A组住院时间为(4.61±1.13) d,短于B组的(6.52±1.21) d(P0.05); A组手术时间为(85.24±16.54) min,短于B组的(105.52±16.33) min(P0.05)。A组术中出血量为(33.46±8.51) ml,短于B组的(46.67±8.42) ml(P0.05)。A组术后肠功能恢复时间为(16.54±4.72) h,短于B组的(25.61±4.55) h(P0.05)。A组的并发症发生率(2.22%)、不良反应发生率(4.44%)均低于B组(P0.05)。结论采用内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者进行治疗,疗效显著,安全性较高,值得应用与推广。     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的:观察小儿肺炎治疗中机械振动排痰的辅助作用。方法:随机将124例肺炎患儿分为机械组和传统组,每组62例,机械组行机械振动排痰辅助治疗,传统组行传统手动辅助排痰法,观察两组治疗效果。结果:经辅助治疗后,机械组有效率高于传统组,差异显著(P0.05);临床症状包括咳嗽、肺部啰音等消失时间,机械组耗时均较少,且机械组住院时间较短,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床治疗中,采用机械振动排痰辅助治疗方法,对帮助患儿快速缓解临床症状有重要作用,可提高治疗效果,应在临床实践中应用推广。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

肝内胆管癌转化治疗

肝内胆管癌（ICC）可切除率低，进展期ICC的治疗有效率不高，预后很差。转化治疗在多种晚期肿瘤中有一定的疗效，是目前晚期肿瘤治疗的研究热点。随着对ICC基因组的深入了解和新的治疗药物的开发及组合，基于系统化疗的联合治疗策略，精准靶向治疗，免疫检查点抑制剂等显示出较好的疗效，使得部分进展期ICC病人能降期转化手术，获得长期生存。     

中医药治间质性肺炎缓解期1例

<正>间质性肺炎[1]是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围、血管小叶间或肺泡间隔的结缔组织。其起病多有上呼吸道感染的症状,常由病毒引起,临床常表现为突然发热,干咳,可伴有胸闷气喘,出现进行性加重的呼吸困难。目前西医对于本病的治     

大剂量丹参联合硫酸镁治疗酒精性肝硬化的临床效果观察

目的：对大剂量丹参联合硫酸镁治疗酒精性肝硬化的临床效果进行分析。方法选择2011年2月—2014年2月在我院接受治疗的72例酒精性肝硬化患者，随机分成观察组和对照组。对照组患者予以常规基础对症治疗，观察组患者在此基础上加用大剂量丹参联合硫酸镁治疗。比较2组的临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率为83.3%，明显好于对照组的47.2%（P<0.05）。观察组中有2例发生不良反应，对照组中无明显不良反应发生，2组患者在不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论大剂量丹参联合硫酸镁用于酒精性肝硬化的治疗，能够获得较好的临床效果，使患者的肝功能得到显著改善，值得推广应用。     

加减温胆汤治疗脑梗死的疗效分析

目的探讨加减温胆汤治疗脑梗死中临床效果。方法选取杞县人民医院2013年12月至2014年12月收治的56例脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,各28例。对照组患者采用西医综合治疗以及血塞通滴丸治疗,治疗组患者采用西医综合治疗以及加减温胆汤治疗。比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分和日常生活能力积分。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加减温胆汤治疗脑梗死临床效果显著,可以明显改善患者临床症状,提高日常生活能力。     

肺炎型肺癌一例报道

目的:提高临床医生对肺炎型肺癌的认识,以减少误诊、漏诊的发生。方法:通过报道1例经病理学证实的肺炎型肺癌,总结分析该病的影像学改变、诊断及治疗。结果:本例患者最终诊断为右肺中-低分化浸润性腺癌,经过靶向治疗及5个周期化疗,10个月后死亡。结论:对于晚期肺炎型肺癌患者,化疗及靶向药物治疗均无明显获益,早发现、早诊断、早治疗更为重要。