切开复位内固定治疗踝关节B、C型骨折

踝关节骨折的AO分型[1] 方法现已被广大学者所接受。B型和C型骨折 ,若早期处理不当 ,则不可避免会导致创伤性关节炎发生。我科自 1996年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,共手术治疗踝关节B型、C型骨折4 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 36岁 ;右侧 2 8例 ,左侧 16例。 2例为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :车祸撞跌伤 17例 ,重物压砸伤 6例 ,滑跌伤 2 1例。按Weber Danis分型[1] :B型 2 6例 ,其中伴下胫腓关节分离 12例 ;C型 18例 ,其中伴下胫腓关节分离 17例。2　治疗方法所有病…     

基层医院感染的控制与管理

基层医院医疗任务重,服务范围广,人员严重缺编,超负荷工作,再加上人员素质相对偏低,医疗条件差等原因,对医院感染控制管理的重要性、迫切性认识不足,医院感染管理工作常流于形式,而医院感染涉及面广,包括医院工作的各个部门,贯穿于整个医疗护理活动的始终。笔者结合我院医院感染管理工作情况在这里与大家共同探讨基层医院感染的管理与控制。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

硅胶管内引流治疗肝门部胆管癌37例报道

本文介绍３７例不能切除的肝门部胆管癌施行硅胶管支撑或架桥内引流术，该术在解除黄疸、改善肝功能、提高患者生活质量方面取得较满意的疗效。     

Wistar大鼠运动皮层代表区的微刺激测定

在１５例氯胺酮麻醉的Ｗｉｓｔａｒ大鼠利用皮层内微刺激技术测定了躯体的运动皮层代表区。电刺激为３５０Ｈｚ的阴极串脉冲，电流最大值限为８０μＡ。结果表明大多数皮层点诱发对侧肌肉反应。虽然代表区的大小有很大个体差异，分区的相对位置是恒定的。但在分区内部未见分域排列。部分大鼠存在前部前肢区，但无一例发现前部后肢区。比较文献结果提示Ｗｉｓｔａｒ大鼠的运动皮层的分化程度比Ｌｏｎｇ－Ｅｖａｎｓ黑顶鼠低。     

准分子激光冠脉成形术─—附8例报道

本文报道准分子激光冠脉成形术（ＥＬＣＡ）８例，均为男性，年龄平均６１岁。心梗４例（２例有梗塞后心绞痛），４例仅表现为心绞痛。冠脉造影显示ＬＡＤ狭窄６支，ＬＣＸ狭窄４支，ＲＣＡ狭窄４支。按ＡＣＣ／ＡＨＡ分型Ｂ型５例，Ｃ型３例。均用ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ。根据血管直径选用１．３ｍｍ（能量密度１４．５ｍＪ）和１．６ｍｍ（能量密度２１．０ｍＪ）激光导管，频率２０Ｈｚ。１例导引钢丝未能通过狭窄，ＥＬＣＡ失败，另１例二次心梗，经旁路移植后仍有心绞痛发作，心功能较差，其ＥＬＣＡ虽获成功，但因病情严重死亡。８例中ＥＬＣＡ成功７例，手术成功６例。     

经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折

目的：总结32例经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折的经验。方法：应用经伤椎椎弓根椎体间融合并AF系统复位内固定，以提高复位效果与脊柱的稳定性。结果：全部病例获随访，时间3～23个月，伤椎均与上位椎体间融合，无矫正角度与高度丢失，无断钉及螺钉松动，神经功能平均1．5级以上的恢复。结论：经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折，操作简单，复位可靠，可重建脊柱的稳定性，椎体间融合更符合生物力学内环境的持久稳定。     

乙肝病毒DNA阳性患儿家族成员的调查

本文对１４例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性患儿的家庭成员２３人进行血清学检测，并收集２２例正常人血清为对照组。２３例家庭成员中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率为３４．８％（８／２３），明显高于对照组４．５％（１／２２），Ｐ＜０．０１。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在患儿的双亲为４０％（４／１０），而在其祖父母辈为３３．３３％（３／９），二者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示乙肝病毒感染的家庭聚集性存在双亲或祖父母辈与患儿间的易感性相似。