补肾活血方辅助治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连的临床观察

目的 观察补肾活血方与雌孕激素联合治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连(IUA)后组织学层面上的变化影响与患者月经量改善情况。方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的60例肾虚血瘀型重度IUA患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组。对照组为重度IUA行宫腔粘连分离手术(TCRA)后使用雌孕激素序贯治疗;观察组为重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合自拟补肾活血方。治疗一个周期,下次月经干净第3～7天复查。比较两组在随机取子宫内膜,组织学上纤维化、淋巴细胞结果单核细胞浸润、腺体的数量及形态上的差异及患者月经量改善情况。结果 与对照组比较炎症指标、子宫内膜纤维化指标高于观察组,月经量改善指标低于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合补肾活血方在子宫内膜损伤中更具有改善炎症及缓解粘连部位纤维化的疗效,改善经水效果更佳,值得推广。     

上图藏《金匮要略方》抄写者吴迁续考

从上海图书馆馆藏吴迁抄写《金匮要略方》(简称“吴迁本”)的跋语、印记、纸背文献等角度对吴迁的形象进行推测,在《明代小字本〈金匮要略〉抄写者吴迁生平考》一文的基础上进行新的史料检索,于《复初斋诗集》和《古书画过眼要录》中找到了新的线索,将这些线索与之前的推测进行验证,最终得到新的结论:吴迁为嘉兴檇李人,后为避战乱迁居苏州之洪里,他同父亲吴子才皆为隐士,能诗善画,与元末明初李升、崔永汶等多位名士大夫为友。     

基于肺虚络瘀理论探究肺间质纤维化的凝血机制

肺间质纤维化发病机制复杂,近些年的研究证实Th1/Th2细胞因子失衡、细胞外基质重塑、成纤维细胞活化增殖、血液凝血机制、局部炎性反应浸润、肺泡上皮损伤等方面学说均在其发病过程中起到重要作用。本文从体内凝血机制角度探究在肺间质纤维化发病中,凝血-纤溶机制的异常改变所起的作用,并提出“肺虚络瘀”的中医现代辨证论治理念,治疗上以“补虚通络”为治则治疗肺间质纤维化,为中医理论指导下治疗肺间质纤维化提供新的理论依据与治疗方法。     

养阴利咽饮与玉液散吹喉对阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清因子的影响

目的:探讨养阴利咽饮与玉液散吹喉对阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清炎性因子的影响。方法:将2015年8月至2017年3月山东省淄博市第四人民医院收治的慢性咽炎患者118例作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组59例。对照组用常规西药治疗,观察组用养阴利咽饮与玉液散吹喉治疗,均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,观察并比较治疗前后2组患者主要临床症状改善情况,唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血清炎性因子水平及生命质量变化。结果:治疗后观察组总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%(P<0.05)。治疗后2组咽痛、干咳、咽黏膜充血水肿临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者唾液中SIgA水平均明显升高,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后2组患者SF-36各项评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:养阴利咽饮与玉液散吹喉联用可降低阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清TNF-α、CRP水平,升高唾液中SIgA含量,改善患者临床症状,提高患者生命质量。     

张怀亮活用柴胡类方经验介绍

正张怀亮教授出身五代中医世家,系全国名中医,第五批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,行医近四十载,博览群书,尤重经方,为著名的经方派专家,尊古而不泥古,临证善用柴胡类方治疗脑系疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统等多种疑难杂症,尤善用小柴胡汤合方解决多病因、多病位、多病机的杂证,其思路独特、运用范围广泛、选方精准、灵活化裁、用药巧妙、衷中参西,且临床疗效卓著,具有重要的临床指导意义。笔者有幸侍诊多年,感受颇深,现将张教授灵活运用柴胡类方经验之一二     

中药治疗湿热型痤疮临床观察

目的:观察中药治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法:收集90例湿热型痤疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各45例。对照组应用维A酸乳膏局部治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中药解毒祛痘方口服治疗。比较2组临床疗效及复发率。结果:临床治疗总有效率观察组91.11%,对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。治疗结束后3个月随访,复发率观察组6.67%,对照组24.44%,差异有统计学意义(P0.05),观察组低于对照组。结论:中药方解毒祛痘方联合维A酸乳膏治疗湿热型痤疮疗效良好,可有效改善患者症状,降低痤疮的复发率。     

补肾益气化瘀方治疗老年骨质疏松症疗效观察及对骨代谢标志物的影响

目的：观察补肾益气化瘀方治疗老年骨质疏松症（OP） 的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法：将OP 老年患者88 例随机分为对照组与联合组,各44 例。对照组给予阿法骨化醇治疗,联合组在对照组的基础上联合补肾益气化瘀方治疗。观察比较2 组中医证候积分、骨密度值、骨代谢血清标志物［骨碱性磷酸酶（BALP）、降钙素（CT）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）］ 水平及临床总体疗效。结果：总有效率联合组为95.45%,对照组为65.91%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲肢倦等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）;且联合组各项积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者L2~4、髋部骨密度均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组L2~4、髋部骨密度均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者BALP、TRACP-5b 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,CT 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组各项骨代谢指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：补肾益气化瘀方联合阿法骨化醇治疗OP,可有效缓解患者临床症状,增加骨密度,促进骨代谢,从而更好地保护老年患者的骨与关节系统。     

孙建明应用清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒感染经验介绍

正孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。HPV感染与女性宫颈癌、宫颈癌前病变以及病变的严重程度密切相关。在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%～99.7%[1]。由于HPV与宫颈癌密切相关,HPV的预防以及治疗十分重要。现代医学对HPV感染的治疗常面临着诸如转阴性难、易反复等问题,而采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗对