剖宫产指征变化与降低剖宫产率的关系

目的：探讨剖宫产指征变化与剖宫产之间的关系。方法：对剖宫产1229例进行指征变化分析，明确影响剖宫产率的主要因素。结果：剖宫产率达44.68%。影响剖宫产率的主要指征；胎儿窘迫516例（41.98%)。脐带绕颈157例（12.77%)。巨大儿97例（7.89%)。社会因素76例（6.18%)。新生儿窒息71例（5.81%)。结论：严格掌握剖宫产指征，做好围产期的宣教，采取有效措施以降低剖宫产率。     

前列腺素E1对尸体肾移植术后肾功能延迟恢复的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者对移植肾功能恢复的影响.方法回顾性分析因急性排斥(AR)和急性肾小管坏死(ANT)导致DGF的127例临床资料,其中应用PGE1治疗56例(PGE1组),未用PGE1者71例(对照组).比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数(RI)及6个月内AR发生率.结果与对照组比较,PGE1组透析治疗时间明显缩短(P＜0.05),移植肾的血肌酐下降速度快(P＜0.05),RI及6个月内AR发生率低(P＜0.05).结论PGE1有利于尸体肾移植术后DGF患者移植肾功能的早期恢复,并能降低AR的发生率.     

健侧C7移位至桡神经治疗全臂丛神经根性撕脱伤改良术的解剖学基础

目的寻求健侧C7神经根移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤手术中尺神经与桡神经的最佳吻合部位。方法在10具20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本上观察桡神经及其肱三头肌肌支的解剖学特征;尺神经的解剖学特征;尺神经不同水平与对侧颈根部的距离。结果桡神经从后侧束发出部位到发出肱三头肌长头的第一支肌支之间的距离为(8.2±1.4)cm,从发出长头的第一个肌支部位到外侧头最后一个肌支发出部位之间的距离为(4.8±0.7)cm。尺神经肘部以上几乎无分支,尺神经在发出部位的直径为(6.7±0.6)mm;在肘部的直径为(6.3±0.5)mm;在腕部的直径为(4.0±0.4)mm;从锁骨下尺神经发出部位到肘部的长度为(29.0±2.6)cm;从锁骨下尺神经发出点到对侧颈根部的距离为(18.0±1.8)cm。结论健侧C7神经根移位修复桡神经,尺神经与桡神经的最佳吻合部位是锁骨下区,在此部位吻合不但能保证肱三头肌功能恢复,而且大大缩短桥接神经的长度。     

腰椎间盘摘除的手术配合体会

1临床资料 本组15例,男12例,女3例,年龄39～70岁.平均54.6岁.其中12例行椎管减压及髓核摘除,3例行椎管减压术.     

枳术颗粒合金双歧胶囊治疗老年肠易激综合征

目的:探讨枳术颗粒加肠道微生态药物对老年肠易激综合征(IBS)的治疗作用.方法:老年腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者108例,随机分为治疗组和对照组,并用相应药物治疗,观察两组患者治疗后临床症状变化和营养不良改善情况.结果:治疗组治疗后临床症状改善与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;临床治愈率差异有显著性意义,P<0.05.治疗后治疗组贫血改善及血清白蛋白增加,差异有显著性意义,P<0.05.结论:枳术颗粒加肠道微生态药物对老年D-IBS临床疗效明确,未见不良反应.既能调整老年患者的肠道菌群失调,又能调整肠道运动功能失调.     

巨大外生性肝癌一例

患者　男性 ,52岁 ,农民。左上腹阵发性钝痛间断发作半年 ,近 3个月症状加重 ,于 1 997年 1 1月 1 3日入我院。查体 :体温 37 4℃ ,体质良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ;无腹壁静脉曲张 ,左上腹隆起 ,可及一质硬肿块 ,剑突下 4cm ,左肋弓下 1 0cm ,表面光滑边缘清 ,有分叶感 ,随呼吸上下活动度达 2cm ,轻度压痛 ;肝脏右肋下未及 ,无腹水征 ,肠鸣音正常 ;Hb 1 2 5g/L ,HBsAg(- ) ,AFP(- ) ,CEA(- ) ,白蛋白 38 8g/L ,肝肾功能均正常 ;全胃肠道钡餐检查未见明显异常 ;B超左上腹探及巨大肿块 ,内回声不均 ,肝胆胰脾未探及异常 ,提示肿块可能来…     

肺结核病人的生活质量的调查研究

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.由于病情延迟,病人感到全身乏力,躯体功能下降,加之化疗中出现的副反应和持续治疗引起的经济上的压力,使病人深感痛苦;常有明显的心理变化影响其生活质量.本文通过对肺结核病人和正常人群生活质量的对照研究,了解肺结核患者的生活质量状况,为肺结核患者提高生活质量和给予心理干预提供依据.     

颈浅丛加肌间沟阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉体会

我院自1995～1999年期间，用颈浅丛阻滞联合肌间沟阻滞用于锁骨骨折内固定手术共24例，获得了较好的麻醉效果，现总结报告如下。     

乳房整形从不完美到完美

丰胸手术 丰胸术也称隆乳术（或乳房扩大整形），但该术式绝不是简单的使乳房增大隆起，其中包含着医生通过对双乳的触诊，排除乳房肿物的存在；望诊查出双乳的大小和对称性是否存在差异；还包括根据胸部及身体的测量数值，测算出理想、科学的乳房体积量，隆乳材料的选择，手术切口的设计，假体位置的确定；对受术者心理的评价；术者与受术者要求隆起的乳房大小的意见一致等。     

化脓坏疽性阑尾炎术后切口感染的预防 (附160例报告)

应用甲硝唑等抗厌氧菌药物后，腹部手术切口感染率明显下降，但仍时有发生。1985年～1989年，我院化脓、坏疽性阑尾炎术后切口感染率高达23％。1990年以后，笔者对160例化脓及坏疽性阑尾炎术前、术中、术后采取多项措施，疗效显著，无一例切口化脓感染。现报告如下。