脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病中的应用研究进展

脑多巴胺转运蛋白SPECT显像可用于显示基底神经节多巴胺转运蛋白的分布、位点及数量，为帕金森病的早期诊断和鉴别诊断、病情进展监测和各种治疗方法的疗效评价提供一个客观可靠、简便可行的工具。本综述了近年来脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病中的应用研究进展。     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.     

颅内动脉瘤手术的麻醉对策

颇内动脉瘤的发病率约为1％，其中因动脉瘤破裂而死亡者约占半数。手术治疗的效果与麻醉处理是否得当有直接关系。麻醉处理的正确合理，也与动脉瘤围术期多种并发症(如瘤破裂、脑缺血和神经功能丧失等)的严重程度紧密相关。因此，颅内动脉瘤的麻醉处理历来是临床麻醉学关注的疑难问题之一。     

宫腔徒手搔爬术防治产后出血75例

胎儿娩出24小时内出血量超过500ml者称产后出血，产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。因此，防治产后出血是产科一重大课题。我们在临床中摸索出宫腔徒手搔爬术(简称搔爬术)对胎盘胎膜残留、子宫收缩不良性产后出血起到了较好的防治作用。现报告如下：     

纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

硬膜外麻醉术后不去枕平卧183例临床观察

临床上凡是硬膜外麻醉后的手术病人返病房后，手术科室主管医生都常规嘱其去枕平卧6h以上，目的为预防头痛。术后头痛是腰麻的并发症，那么硬膜外麻醉又和头痛有何联系呢?长时间的被动体位患者感觉舒适吗?     

锁骨手术采用臂丛肌间沟阻滞的操作体会

臂丛由颈5—8及胸1脊神经前支组成，臂神经丛自颈椎到腋窝远端一直被椎前筋膜及其延续的筋膜所围绕，臂神经丛实际上处于此连续相通的筋膜间隙中，故从臂丛鞘注入局麻药，只要有足够量，便可一直阻滞到颈神经丛。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的　探讨尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎的胸水引流量及胸水吸收时间的影响。　方法　 82例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组 (4 6例 )和对照组 (36例 )。治疗组于每次胸腔抽液后注入尿激酶 10万IU和生理盐水 2 0ml,对照组则注入生理盐水 2 0ml;其他治疗两组均相同。　结果　治疗组胸水引流量 3875± 5 78ml,对照组 2 4 13± 5 6 4ml(P <0 .0 1) ;胸水吸收时间治疗组 8.3± 1.5d ,对照组 2 0 .5± 4 .8d(P <0 .0 5 )。　结论　尿激酶胸腔内注射能显著增加胸水引流量 ,缩短胸水吸收时间     

异丙酚促进睡眠剥夺恢复

背景：睡眠和全麻在神经生理上某些相似性，使全麻恢复睡眠剥夺后的睡眠平衡成为可能。然而，麻醉对睡眠平衡的作用尚不清楚。为了证实全麻可促使睡眠剥夺后的恢复，作者让大鼠持续24h不能睡眠后，给以6h的睡眠或异丙酚麻醉，并比较了两种不同处理后睡眠的特点。