基于整合药理学策略的元胡止痛方研究进展

中药方剂是中医临床治疗的主要形式和手段,探索中药方剂的化学物质实体与机体生命活动的交互规律,是中药研究的关键科学问题之一。目前,中药研究存在整体与局部脱节、宏观与微观脱节、体内过程与活性评价脱节,整合药理学的提出,为解决中药研究"碎片化"问题提供了一条切实可行的途径。近年来,该课题组采用整合药理学策略,对元胡止痛方进行了系统研究,建立了"化学指纹-代谢指纹-网络靶标"和"肠吸收-活性评价-数据挖掘"2个研究模式,从计算、体外和体内多个层次建立了该方剂的化学成分与生物活性之间的交互规律,为该方剂的质量控制、药效物质基础及其药理作用机制提供了依据,该文对相关研究进展进行综述。     

元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 探讨元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者,以随机数字表法将其随机分成对照组（n=50）和治疗组（n=50）。对照组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,1次/d,1周内根据疗效和耐受性,将用药剂量增至150 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服元胡止痛片,1.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效、止痛起效时间及疼痛缓解时间,并比较治疗前及治疗1、2、3、4周两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,同时比较治疗前后两组患者阿森斯失眠量表（AIS）评分及血清降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%（P<0.05）。两组疼痛VAS评分均随治疗时间的延长而逐渐下降（P<0.05）,且治疗组治疗1、2、3、4周疼痛VAS评分均较同期对照组显著更低（P<0.05）。治疗后,治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。两组治疗后AIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组AIS评分比对照组降低作用更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清CGRP、SP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清学指标的降低作用均较对照组更显著（P<0.05）。结论 元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的整体疗效满意,能快速且安全有效地减轻患者疼痛,改善其睡眠质量,并可显著下调血中相关疼痛介质的表达水平、抑制体内炎症反应。     

河南邓县引种元胡与浙江元胡成分比较

本文以元胡中具显著镇痛作用的总生物碱和延胡索乙素为主要指标,对河南邓县引种元胡与浙元胡进行了比较。初步认为浙元胡可在邓县大面积引种,以缓解目前元胡紧缺状况。     

摩罗丹中元胡和白芍的薄层色谱鉴别

通过试验建立了在同一薄层板上同时鉴别出处方中投料量最大的药味白芍及理气止痛要药元胡的薄层色谱法。方法简便,专属性强。     

胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤

1990年～1992年采用胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤．取得了很好的临床疗效。临床资料本组69例中男37例，女32例，左侧28例，右侧利例；年龄19～50岁66例，51岁以上3例；69例均为内翻扭伤；全部病人经X线检查，均无外踝骨折。治疗方法应用胶布条固定组54例，取宽6cm长约30～35cm胶布条一条，将踝置于外翻背伸位．理筋止痛，助手将胶布条自足底内侧开始向外绕过外踝拉紧贴于小腿外方，上端达小腿中段。然后用宽绷带做踝外翻8字缠绕以加强固定。连用4周，既达愈合。固定期间急躁不能活动。另15例做为对照，不做外固定，口服三七伤药片，元胡止…     

HPLC法测定元胡止痛栓中延胡索乙素含量

目的：采用HPLC法测定元胡止痛栓中延胡索乙素的含量。方法：采用Zorbax 80A Extend-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-水-三乙胺（55∶45∶0.1）,流速1.0 mL.min-1,检测波长280 nm,柱温30℃。结果：延胡索乙素进样浓度在19.5~97.5μg.mL-1范围内,与峰面积呈现良好的线性关系,平均回收率（n=6）为100.6%,RSD为1.07%。结论：该方法简便、准确、重复性好,可作为元胡止痛栓的质量控制方法。     

元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液在老年骨科患者术后镇痛的应用

疼痛是骨科术后患者最常见的症状,给患者造成巨大的痛苦,术后镇痛治疗日益被临床应用。自控镇痛是一种镇痛新技术,目前在临床已广泛应用。经静脉患者自控镇痛（ patient-controlled intravenous analgesia ,PCIA）是指患者感觉疼痛时按压自控镇痛泵中的启动键通过由计算机控制的微量泵向体内静脉注射设定剂量的药物,其特点是在医生设置的范围内,患者自己按需调控注射止痛药的时机和剂量,达到不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求。芬太尼是临床PCIA最常用的药物,但应用于老年患者有引起呼吸抑制等严重副反应的风险。2012-04-2012-07,我们采用元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液PCIA用于骨科老年患者术后治疗20例,并与单纯采用枸橼酸芬太尼注射液PCIA治疗20例对照观察,结果如下。     

中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌20例

目的：观察中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取中晚期肝癌患者40例,随机分为化疗组和联合组各20例,化疗组给予单纯化疗治疗,联合组给予中药联合肝动脉栓塞化疗治疗。结果：治疗后,联合组总有效率、控制率均明显优于化疗组（P〈0.05）;联合组改善率明显高于化疗组（P〈0.05）;联合组肝区疼痛、失眠、神疲、乏力评分均优于化疗组（P〈0.05）;联合组白细胞、粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率及胃肠道反应发生率均明显低于化疗组（P〈0.05）。结论：中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌效果显著,可改善患者的生活质量,减少不良反应。     

元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛42例

目的探讨元胡止痛滴丸治疗偏头痛的疗效。方法将83例偏头痛患者随机分为两组,治疗组42例同时服用元胡止痛滴丸及氟桂利嗪胶囊,对照组41例仅服用氟桂利嗪胶囊,两组患者治疗期间不服用其他镇静、止痛药,以4周为1个疗程。结果治疗后总有效率对照组为41.46%,明显低于治疗组的69.05%(P<0.05),两组患者均没有发生明显不良反应。结论元胡止痛滴丸能明显缓解头痛程度,减少头痛发作次数,具有临床应用价值。