利培酮在非精神分裂症中的应用进展

本文综述了利培酮在器质性精神障碍、情感性精神障碍、边缘型人格障碍、强迫症、精神发育迟滞、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、酒精所致精神障碍、气功所致精神障碍、谵妄、创伤后应激障碍、躯体变形障碍、迟发性运动障碍等疾病中的应用情况。     

肌张力障碍

肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。[第一段]     

精神分裂症、Tourette综合征、强迫症共病一例

患儿男，10岁。母孕期体健，顺产，由外婆抚养长大。2002年底无明显诱因出现上课不能集中注意，说粗话，调皮捣乱，并渐清嗓、挤眉弄眼、口齿欠清。2004年喉咙依次发出细小“嗯嗯”声、“青蛙”叫声、“山羊”叫声、“突突”爆发性声音等，以及鼓腮、频繁吐口水、倒地，并反复问家人问题，如“电风扇功率多大”，反复拆电子琴、开关电灯和水龙头。家族史：其外公、外婆和姨娘患“强迫症”，父亲患“疑病症”，表姐患“注意缺陷与多动障碍”，表舅患“抑郁症”，表姑患“强迫性人格障碍”。     

交流障碍

交流障碍(communication disorders)分为听功能障碍、言语障碍和语言障碍三大类。我国人口普查将听力和语言残疾作为一个项目，这反映统计的是“听不见，不会说”的交流残疾者。我国对于听力障碍而影响言语交流的患者，开展的听力一言语康复工作已做出很大的成绩。据报道：美国学龄前儿童约有10％到15％有言语障碍，学龄儿童约有6％有言语     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的 采用保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术，消除乳腺癌患术后患侧上臂的不适症状。方法 83例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时，保留肋间臂神经，术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能。结果 83例患者术后患侧上壁内后侧感觉功能正常。结论 保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术能减少术后患者上肢感觉异常的发生，有利于提高术后的生活质量。     

肠外瘘11例治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ,有其独行的病理生理改变及临床治疗方法 ,在 2 0世纪 70年代前病死率高达 5 0 %～ 6 0 % ,至今仍有15 %～ 2 0 %。我科自 1998年至 2 0 0 2年共收治 11例肠外瘘 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例、女 7例。年龄 38～ 76岁 ,其中外伤致十二指肠降部瘘 1例 ,胃癌根治术后十二指肠残端瘘 1例 ,阑尾术后回盲瘘 2例 ,结核性腹膜炎致小肠瘘 1例 ,其他小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例。1 2　经调节内稳态 ,改进瘘管局部处理方法 ,控制感染及营养支持治疗瘘口自愈 8例。经 3个月后行确定性手术…     

γ-刀治疗三叉神经痛的疗效及生存质量评价

目的评价γ-刀治疗三叉神经痛的安全性、有效性及生存质量。对象与方法对Maryland大学医学中心药物及外科治疗效果不佳的三叉神经痛病人112例行γ-刀治疗,中位剂量70～80Gy,平均75Gy,照射范围包括三叉神经根进入区。治疗效果通过随访病人对疼痛的自我评价及治疗后药物剂量的减少予以评价;以Barrow神经学会疼痛量表(BNI)及部分McGill疼痛量表评价生存质量;同时记录治疗效果与生存质量。结果随访8～66个月,平均30个月,共收回完整的问卷表96份(86%)。74例(77%)显示γ-刀治疗后平均3周(0～24周)内疼痛减轻,66%的病人用药量减少。统计显示1年…     

湿润疗法对阴茎、阴囊烧伤患者性功能恢复的作用

对78例阴茎、阴囊烧伤患者进行分组,治疗组46例采用湿润疗法进行治疗,对照组32例采用传统方法治疗,治疗期间,10,30,60,90d观察患者的创面愈合、瘢痕形成、疼痛、性功能恢复的情况,评定患者性功能情况。结果表明治疗组46例中总有效率93.48%,创面自然愈合时间短,瘢痕少,止痛效果明显,勃起功能、性功能保留较好,无明显的药物副作用。对照组32例总有效率81.25%。湿润疗法是治疗阴茎、阴囊烧伤的较佳的方法,患者易于接受。     

肺复康汤

桃仁、红花、川芎、杏仁各 5 0 g,当归、赤芍、麻黄、车前子各 75 g,百部 60 g。加水共煎2次 ,浓缩成 5 0 0 ml,每日服 1 0 0 ml,分早、中、晚饭后各服 1次 ,连服 2个月为 1疗程。方义是活血化瘀。近年来实验研究证明 :慢性阻塞性肺气肿患者不论在肺局部或周围均有血流障碍。上方观察治疗 60例 ,止喘有效率为 86.7% ,显控率为 31 .7。适用痰瘀阻肺型。肺复康汤     

脉络裂囊肿所致精神障碍一例

患者 男，28岁。8年前无明显诱因慢性起病，表现为少言寡语，被动懒散，脾气暴躁，打骂家人，行为紊乱，睡眠差，曾先后两次住当地精神病院，诊断为精神分裂症？双相情感障碍？同时口服利培酮和抗抑郁药治疗，利培酮12mg／d，好转出院后不能坚持正常工作，无原因多次出现冲动自伤、自杀行为，自感身体虚弱，眼睛疼痛怕见光，任何情况下坚持戴墨镜；30d前无明显原因欲跳楼自杀，声称自己快要死了，并以头撞墙，遂就诊于我院。门诊诊断为精神分裂症未定型，于2006年6月26日收住院。患者足月顺产，适龄入学，学习成绩差，经常逃学，自幼性格内向，腼腆，朋友较少，喜欢独自听音乐、看电视、逛街，对自身不适感较为关注。精神检查：接触被动，注意力不集中，记忆力下降，思维松散，情感不稳定，与外界环境不协调，行为紊乱怪异。住院期间多次出现突发性冲动自伤、自杀行为（如咬舌、撞头等），对此自述脑子乱，控制不住。易激惹，情绪极不稳定，变化异常迅速。行为怪异、做作，生活懒散。血生化、血尿常规、甲状腺功能检查正常；