宫腔填塞纱条止血成功1例

病例介绍,患者，女，27岁，因“臀位、巨大儿、漏斗骨盆”于2005-1-7-9：35在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见子宫下段形成好，羊水量约600ML，清亮，以LSA臀助娩一男活婴，体重4000g，脐绕颈两周，哭声响亮，Apgar评分1—10，5—10，缩宫素20IU宫壁注射，10IU入壶，宫缩差，手取胎盘娩出完整。静滴立止血2kU，地塞米松10mg入壶，卡孕栓1枚舌下含服，宫缩仍差，出血较多，患者血压下降70／40mmHg，脉率120．140次/分，纠正休克补充凝血物质并配血输血同时用热盐水纱布手法按摩子宫并于10％葡萄糖酸钙10m1入壶加强子宫肌纤维缩复力及提高子宫肌层对催产素的敏感性。     

对社区老年抑郁病人的心理干预效果分析

目的探讨心理干预对社区老年抑郁病人的效果。方法采用对照研究的方法，按区域采用老年抑郁量表(GDS)，将筛选出的符合标准的老年抑郁病人分为干预组及对照组，对干预组病人进行3个月的心理干预，3个月后两组进行GDS评分及抑郁缓解率的比较分析。结果干预前两组GDS评分的差异无统计学意义，3个月后干预组GDS得分显著低于对照组，干预后干预组的抑郁缓解率显著高于对照组。结论心理干预可以显著减轻老年抑郁病人的抑郁症状，提高抑郁病人的缓解率。     

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目的　探讨腹腔镜食道裂孔疝修补术的可行性及安全性。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年12月天津南开医院行腹腔镜食道裂孔疝修补术 11例病人的临床资料。结果　 10例行裂孔疝修补后同时行胃底折叠术 ,其中 7例行Nissen胃底折叠术 ,3例行Toupet胃底折叠术 ,1例仅行裂孔修补术。术后症状完全缓解。食道下段压力由 (8 6± 2 4 )mmHg(1mmHg =0 133kPa)提高到 (18 2 0± 3 4 3)mmHg(P <0 0 1) ,2 4hpH值监测评分由 5 3 4± 39 7降低到 8 0 4± 2 12 (P <0 0 1) ,较手术前有明显改善 ,并达到正常范围。无手术并发症 ,无中转开腹及死亡病例。结论　对于食道裂孔疝 ,腹腔镜食道裂孔疝修补术是一种安全、有效的治疗方法     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血最佳手术时机探讨

目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机进行探讨。方法 将583例经微创颅内血肿清除术治疗的病人按其手术时间进行分组，将死亡率、6个月后的ADL评分、再出血的发生率进行比较。结果 3-5小时组的死亡率明显低于其它组，ADL明显高于其它组，再出血的发生率与其它组无差异。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机为发病后3-5小时。     

40例小儿危重病评分及临床分析

运用小儿危重病评分方法和小儿死亡危险评分法对上海医科大学儿科医院内科危重监护病房收治的４０例患儿进行评分。结果显示评分状况不良或持续无改善者预后不良。通过临床验证，危重病评分不失为客观、量化评价危重病例的一种好方法。     

重症急性胰腺炎30例临床治疗体会

资料与方法 一般资料：我院自2001年1月～2006年4月共收治重症急性胰腺30例，男19例，女11例，年龄20～70岁，平均48．2岁。胆源性6例，暴饮暴食11例，不明原因13例。发生胰周感染2例，假性囊肿3例，多脏器功能衰竭9例。全组APACHEⅡ评分在8分或8分以上，Balthazar CT分级在Ⅱ级或Ⅱ级以上，器官功能分级Ⅰ级或Ⅱ级。     

剖宫产术中两种麻醉方式对胎儿的影响

目的通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比,探讨两种麻醉方式对胎儿安全性的影响.方法足月单胎妊娠行择期剖宫产的孕妇中,选择全麻组和硬膜外组各30例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取动、静脉血,做血气分析.分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Ap-gar评分,并比较这些指标和血气分析指标.结果全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9.5±1.1)、(9.8±0.7)分,5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为(7.31±0.06)和(7.31±0.04),硬膜外组分别(7.28±0.07)和(7.32±0.05),两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产.     

原发性震颤一家系五例

原发性震颤(ET)是一种病因未叫的具有遗传倾向的神经系统疾病。笔者发现一家系4代21人中有5人罹患此病，现报告如下：